肝臓がんの推奨治療計画は、いくつかの要因によって異なります。これらには、あなたが持っている肝臓がんの種類、がんが広がっているかどうか、そしてあなたの全体的な健康状態が含まれます。
医療提供者は、次のようなさまざまな治療法を推奨する場合があります。
- 化学療法
- 標的療法
- 免疫療法
- 放射線治療
- アブレーション療法
- 塞栓療法
- 手術
科学者たちは、生存率と生活の質の向上を支援するために、肝臓がんの新しい治療アプローチを継続的に開発およびテストしています。
ここに、肝臓がんの治療と研究における最も注目すべき最近の進展のいくつかがあります。
薬の新しい組み合わせ
2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、肝細胞癌（HCC）として知られる一般的なタイプの肝臓癌を治療するための新しい薬剤の組み合わせを承認しました。
具体的には、FDAは、アテゾリズマブ（Tecentriq）とベバシズマブ（Avastin）の併用を承認し、手術によって拡大した、または治療できないHCCを治療しました。
Tecentriqは、免疫チェックポイント阻害剤として知られる免疫療法の一種です。それは、免疫系が癌細胞を見つけて殺すように導くのに役立ちます。
アバスチンは、腫瘍内の新しい血管の成長を阻止するのに役立つ標的療法の一種です。これにより、腫瘍が縮小する可能性があります。
2020年の研究では、進行性肝細胞癌の治療において、テセントリックとアバスチンの併用がソラフェニブ（ネクサバール）単独よりも効果的であることがわかりました。ネクサバールは、腫瘍内の血管の成長を阻止する別の種類の標的療法です。
専門家は、肝臓がんの薬の他の組み合わせを研究しています。
たとえば、FDAは最近、以前にネクサバールを服用したことがある人々の進行性肝細胞がんの治療薬として、ニボルマブ（オプジーボ）とイピリムマブ（ヤーボイ）を承認しました。
オプジーボとヤーボイは、がんに対する体の免疫応答を導くのに役立つチェックポイント阻害剤です。
新しいアブレーション技術
アブレーションは、腫瘍を破壊するために使用される手順です。一般的に、手術では簡単に取り除くことができない小さな肝腫瘍の治療に使用されます。
アブレーションにはいくつかの種類があります。
- ラジオ波焼灼療法（RFA）とマイクロ波焼灼療法（MWA）は、高エネルギー波を使用して腫瘍を加熱および破壊します。
- 冷凍切除は、冷たいガスを使用して癌細胞を凍結および殺します。
- エタノール除去には、がん細胞を殺すために腫瘍に濃縮アルコールを注入することが含まれます。
- 不可逆エレクトロポレーションは現在、肝臓がんの治療のために研究されています。高電圧の電気を使って癌細胞の毛穴を開き、細胞を死に至らしめます。
2019年の研究レビューでは、不可逆エレクトロポレーションは、治療が困難な領域にある小さくて非常に初期の肝がん腫瘍を治療するために、他のアブレーション技術よりも効果的である可能性があることが示唆されました。
研究者たちはまた、肝臓癌を治療するために、より従来のアブレーション技術を他の治療法と組み合わせています。
マウスを対象とした2020年の研究では、RFAと標的療法のスニチニブ（Sutent）を組み合わせると、RFAまたはSutentを単独で使用するよりも効果的であることがわかりました。
放射線への有望なアプローチ
放射線療法は、高エネルギー粒子を使用してがん細胞を殺します。肝硬変や肝炎などの症状で肝臓が損傷した人では、手術で除去できない肝臓がんの治療に使用される場合があります。
体外照射療法（EBRT）は、肝臓がんの治療に使用される放射線療法の一形態です。
- 光子ビーム放射線療法はEBRTの標準的なタイプです。これは、線形加速器と呼ばれる機械によって生成されたX線または光子のビームを使用します。
- 陽子線治療は、陽子線を使用する新しいタイプのEBRTです。陽子は、周囲の組織への損傷を少なくして癌細胞を殺すのに効果的な原子の一部です。
いくつかの研究は、陽子線治療が光子線治療よりも安全で効果的である可能性があることを示唆しています。
健康な組織へのダメージが少ないため、医療提供者は副作用のリスクを抑えながら高線量の放射線を照射できる可能性があります。
科学者たちは現在、肝癌における光子線照射と陽子線照射を比較するための第3相臨床試験を実施しています。
プレシジョンメディシン
新しい治療法や治療法の組み合わせを開発することに加えて、研究者たちはまた、肝臓がんのさまざまな治療アプローチから利益を得る可能性が最も高い人々を発見するために取り組んでいます。
これは精密医療として知られています。目標は、特定の種類の腫瘍を持つ人々に合わせてカスタマイズされた治療計画を作成することです。
精密医療には、腫瘍内の特定の遺伝子または分子を特定することが含まれます。これは、科学者がさまざまな治療に腫瘍がどのように反応するかを予測するのに役立ちます。
これらの遺伝子または分子は、バイオマーカーまたは腫瘍マーカーとしても知られています。専門家がこれらの信頼できるバイオマーカーを特定できれば、治療計画の作成に伴う試行錯誤を減らすのに役立つ可能性があります。
持ち帰り
最近、肝臓がんを治療するための新しい薬剤の組み合わせが承認されました。研究者たちはまた、この病気を管理するための他の薬物療法、手順、および併用療法を研究しています。
医療提供者は、最近利用可能になった新しい治療法など、さまざまな治療法の潜在的な利点とリスクについて学ぶのに役立ちます。
医療提供者が、現在研究中の実験的治療を受けることで恩恵を受ける可能性があると考えている場合は、臨床試験への登録を勧める可能性があります。
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