抗ミトコンドリア抗体検査（AMA）

抗ミトコンドリア抗体検査とは何ですか？

ミトコンドリアはあなたの体の細胞が使用するためのエネルギーを作り出します。これらは、すべての細胞が正常に機能するために重要です。

抗ミトコンドリア抗体（AMA）は、体が自身の細胞、組織、および臓器に逆らうときに発生する自己免疫反応の例です。これが起こると、免疫系はまるで感染症であるかのように体を攻撃します。

AMAテストは、血液中のこれらの抗体のレベルの上昇を識別します。この検査は、以前は原発性胆汁性肝硬変として知られていた原発性胆汁性胆管炎（PBC）として知られる自己免疫状態を検出するために最もよく使用されます。

AMAテストが注文されるのはなぜですか？

PBCは、肝臓内の小さな胆管に対する免疫系の攻撃によって引き起こされます。損傷した胆管は瘢痕を引き起こし、肝不全につながる可能性があります。この状態はまた、肝臓がんのリスクを高めます。

PBCの症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• かゆみを伴う皮膚
• 皮膚の黄変、または黄疸
• 右上腹部の痛み
• 手足の腫れ、または浮腫
• 腹部に水分がたまる
• 口渇と目
• 減量

AMAテストは、医師によるPBCの臨床診断を確認するために使用されます。異常なAMAテストだけでは障害を診断するのに十分ではありません。これが発生した場合、医師は以下を含むさらなる検査を命じることがあります：

抗核抗体（ANA）：PBCの患者の中には、これらの抗体の検査で陽性となる人もいます。

トランスアミナーゼ：酵素アラニントランスアミナーゼとアスパラギン酸トランスアミナーゼは肝臓に特異的です。テストは、通常、肝疾患の兆候である上昇した量を識別します。

ビリルビン：これは、赤血球が分解したときに体が生成する物質です。尿や便から排泄されます。量が多い場合は、肝疾患を示している可能性があります。

アルブミン：これは肝臓で作られるタンパク質です。低レベルは、肝障害または肝疾患を示している可能性があります。

C反応性タンパク質：この検査は、狼瘡または心臓病を診断するためにしばしば命じられますが、他の自己免疫状態の兆候である可能性もあります。

抗平滑筋抗体（ASMA）：この検査は、ANA検査と一緒に実施されることが多く、自己免疫性肝炎の診断に役立ちます。

定期的な血液検査でアルカリホスファターゼ（ALP）のレベルが通常よりも高いことが示された場合は、AMA検査を使用してPBCをチェックすることもできます。 ALPレベルの上昇は、胆管または胆嚢疾患の兆候である可能性があります。

AMAテストはどのように実施されますか？

AMA検査は血液検査です。看護師または技術者が、肘または手の近くの静脈から採血します。この血液はチューブに集められ、分析のために研究室に送られます。

結果が利用可能になったら、医師から結果の説明について連絡があります。

AMAテストのリスクは何ですか？

血液サンプルを採取すると、不快感を感じることがあります。試験中または試験後に、穿刺部位に痛みが生じることがあります。一般的に、採血のリスクは最小限です。

潜在的なリスクは次のとおりです。

• サンプルの入手が困難で、複数の針刺しが発生する
• 針部位での過度の出血
• 失血の結果としての失神
• 血腫として知られている皮膚の下の血液の蓄積
• 穿刺部位での感染

このテストの準備は必要ありません。

AMAテスト結果を理解する

通常のテスト結果はAMAに対して陰性です。陽性のAMAは、血流中に検出可能なレベルの抗体があることを意味します。 AMA検査陽性は、ほとんどの場合PBCに関連していますが、自己免疫性肝炎、狼瘡、関節リウマチ、および移植片対宿主病でも陽性となる可能性があります。これらの抗体は、体が生成している自己免疫状態のほんの一部です。

陽性の結果が出た場合は、診断を確認するために追加の検査が必要になる可能性があります。特に、医師は肝臓からサンプルを採取するために肝生検を命じることがあります。医師は肝臓のCTまたはMRIを注文することもあります。