強直性脊椎炎を理解する
強直性脊椎炎（AS）は、脊椎の関節に炎症を引き起こす関節炎の一種です。
脊椎と骨盤が出会う関節が最も影響を受けます。この状態は、腱や靭帯が骨に付着する領域にも影響を与える可能性があります。
次のような体の他の領域に炎症を引き起こす可能性があります。
- 肩
- リブ
- ヒップ
- 膝
- 足
- 目
- あご
- 腸
- ハート（レア）
- 肺（まれ）
ASの症状に対処するために、自然療法と従来の治療の両方を利用できます。
強直性脊椎炎の症状
ASの多くの人は、腰のこわばりや痛みを経験します。この痛みは散発的で、重症度の範囲が広い場合があります。これらの症状は脊椎上部に進行する可能性があります。
その他の症状は人によって異なり、次のようなものがあります。
- 柔軟性の喪失
- 脊椎固定術。
- ぼやけた視界
- 光に対する感度
- 赤くて涙目
- 目の痛み
- 肺活量の低下
- 呼吸困難
- 腰椎の感覚に影響を与える馬尾症候群
- 一般的な気分が悪い
- 胃や腸の問題
ASは進行性ですが、すべての人が脊椎固定術や重篤な合併症を経験するわけではありません。
ASの症状は女性では非定型である可能性があります。たとえば、症状は腰ではなく首から始まる場合があります。
強直性脊椎炎の自然な治療法
ASは慢性疾患です。現在の治療法はありませんが、治療によって痛みやこわばりなどの症状を和らげることができます。治療はまたフレアを減らすかもしれません。
自然療法は、単独で使用することも、従来のAS治療と併用することもできます。
これらの10の自然療法は、症状を和らげるのに役立つ可能性があります。
1.ストレッチ
ストレッチは柔軟性を高めるのに役立ち、痛みを軽減する可能性があります。背骨のストレッチまたは腰のストレッチ（体幹の回転ストレッチなど）を日常生活に追加することを検討してください。
2.温熱療法
こわばりや痛みを和らげるには、患部に湯たんぽや温熱パッドを当てます。湿熱または乾熱を使用することもできます。特に運動前には、温かいお風呂も役立つかもしれません。
次のような場合は、医師に相談せずに温熱療法を使用しないでください。
- 糖尿病
- 深部静脈血栓症（DVT）
- 血管疾患
- 開いた傷
- 皮膚炎などの皮膚の状態
3.コールドセラピー
痛みを伴う関節にアイスパック、コールドジェルパック、または冷凍野菜の袋を適用すると、腫れを軽減するのに役立ちます。運動後、冷療法は炎症を軽減するのに役立つかもしれません。
一度に20分以上氷を塗らないでください。循環に問題がある場合は、冷療法を使用する前にまず医師に相談してください。
4.鍼治療
鍼治療は、皮膚の特定の箇所に細い針を挿入することを含む補完療法です。これはあなたの体の痛みを和らげるホルモンを活性化すると考えられています。
鍼治療の使用は北米でますます受け入れられています。いくつかの研究は、鍼治療がASの痛みを和らげると報告しています。
70件の臨床試験と他の報告を調べた研究の2019年のレビューでは、鍼治療は一般的に痛みを軽減するための安全で効果的な介入であることがわかりました。
しかし、鍼治療とASに関する研究は決定的ではないと見なされたため、さらなる研究が必要です。
5.マッサージ療法
マッサージはリラックスするのに役立ちます。また、運動やストレッチができるように、より柔軟または「緩い」と感じるのに役立つ場合があります。
マッサージは脊椎の周りの柔らかい部分に痛みを引き起こす可能性があります。これが発生した場合は、それらの領域を避け、痛みが改善するまで軽いマッサージ技術のみを使用してください。
6.動き
座るほど、硬く感じる可能性があります。起きて、動き回って、定期的にストレッチします。デスクの仕事をしている場合は、1時間ごとに「起き上がって移動する」休憩を取ります。
7.運動
ヨガやピラティスなどの穏やかな運動プログラムは、ストレッチを取り入れているため、ASに最適です。関節にやさしいので、水泳も有益かもしれません。
ウェイトを使った運動の強化は、ASの影響を受ける関節をサポートする筋肉の構築に役立ちます。
医師または理学療法士に相談して、あなたに最適な運動計画を決定してください。
8.アレクサンダーテクニック
ASでは、背中に影響を与える可能性があるため、正しい姿勢を練習することが重要です。アレクサンダーテクニークは、一日を通して自分の姿勢を意識することを教えています。
また、姿勢の悪さを修正する方法も教えてくれ、ASの人に役立つかもしれません。資格のある教師を見つけるには、公式ウェブサイトにアクセスしてください。
9.TENS療法
経皮的電気神経刺激（TENS）療法は、電流を使用して痛みを管理します。
電極は通常TENSマシンに接続され、痛みの部位に適用されます。 TENSが神経を刺激すると、体内の痛みの信号を無効にすると考えられています。
理学療法士がTENSテクニックを教えてくれるので、自宅で使い続けることができます。
10.禁煙
喫煙者、特に男性は、非喫煙者よりもASによる脊椎の損傷が大きいリスクがあります。禁煙はASの損傷を減らすだけでなく、全体的な健康状態も改善します。
禁煙は簡単ではありません。あなたが得ることができるすべてのサポートを取得します。 Smokefree.govは始めるのに最適な場所です。
睡眠を改善する自然な方法
ASを使用している場合、ぐっすりと眠ることは、とらえどころのない目標になることがよくあります。寝具が不十分なため、夜は痛みが悪化することがあります。
あなたがあなたの側に横たわっているとき、あなたのマットレスはあなたの背骨をまっすぐに保つべきです。マットレスはまた、仰向けになったときに背骨が「Sカーブ」になるようにする必要があります。
ぐっすり眠るために、次のヒントを試してください。
- 背骨の形に合わせて成形できる中堅のマットレスを使用してください。
- 首を揃えるのに十分な枕だけを使用してください。
- 痛みを和らげるために、就寝前に温熱療法を使用してください。
- 枕を足の間に入れて寝ないでください。
伝統的な治療法
従来の治療法は、痛みを管理し、こわばりを軽減し、フレアを防ぐのにも役立ちます。いくつかの種類の薬を使用することができます。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
NSAIDは痛みを軽減するのに役立ちます。いくつかの例が含まれます：
- イブプロフェン（アドビル、モトリン）
- ナプロキセン（アリーブ）
- アスピリン
コルチコステロイド
ASの症状がひどく、他の薬に反応しない場合は、医師がコルチコステロイドを処方することがあります。コルチコステロイドはまた、炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。
コルチコステロイドは通常、痛みをすばやく和らげるために患部の関節に注射されます。それらの副作用のために、これらの薬は短期間の使用を目的としています。
例としては、プレドニゾン（Deltasone、Rayos）およびプレドニゾロン（Omnipred）があります。
疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
DMARDは炎症過程を遅らせるのに役立ちます。例としては、スルファサラジン（アズルフィジン）やメトトレキサート（リューマトレックス、トレキサート）などがあります。
これらの薬は長期治療に使用されます。
生物製剤およびバイオシミラー
生物学的薬剤は、炎症を引き起こすタンパク質をブロックすることができます。 ASを治療するために、7つの異なる生物製剤が食品医薬品局（FDA）によって承認されています。
- アダリムマブ（フミラ）
- セルトリズマブペゴル（Cimzia）
- エタネルセプト（エンブレル）
- ゴリムマブ（シンポニー）
- インフリキシマブ（レミケード）
- イキセキズマブ（タルツ）
- セクキヌマブ（コセンティクス）
これらの薬は注射または静脈内投与されます。
バイオシミラーもご利用いただけます。これらの薬は生物学的製剤の正確なコピーではありませんが、同じ効果を生み出すように設計されています。以下のバイオシミラーは、ASに対してFDA承認済みです。
エンブレルバイオシミラー
- エタネルセプト-szzs（エレルジ）
- エタネルセプト-ykro（Eticovo）
ヒュミラバイオシミラー
- アダリムマブ-アダズ（ヒリモス）
- アダリムマブ-adbm（シルテゾ）
- アダリムマブ-afzb（アブリラーダ）
- アダリムマブ-アト（アムジェビタ）
- アダリムマブ-bwwd（ハドリマ）
レミケードバイオシミラー
- インフリキシマブ-アブダ（レンフレキシス）
- インフリキシマブ-axxq（Avsola）
- インフリキシマブ-dyyb（インフレクトラ）
- インフリキシマブ-qbtx（Ixifi）
ただし、現在米国の消費者が利用できるのは、レミケードのバイオシミラーであるレンフレキシスとインフリキシマブの2つだけです。これは主に、生物製剤の製造業者が保有する特許によるものです。
強直性脊椎炎の原因
ASの正確な原因は不明ですが、遺伝学が役割を果たしています。遺伝子マーカーHLA-B27は、ASの白人の95％以上に存在します。この遺伝子の関連性は、民族や人種のグループによって異なります。
全体として、HLA-B27遺伝子を保有すると、ASを発症するリスクが30％になる可能性があります。この遺伝子マーカーを持つ多くの人はASを発症せず、ASを持つためにHLA-B27陽性である必要はありません。
60を超える遺伝子がASに関連している可能性があります。これらの遺伝子が細菌感染または他の環境要因と結合すると、ASを引き起こす可能性があります。この分野ではさらなる研究が必要です。
考慮すべき危険因子
ASは通常、青年期または若年成人期に始まり、生涯にわたって続きます。それは女性より男性でより頻繁に起こります。その結果、青年期または若年成人の男性の場合、ASのリスクが高くなります。
その他の危険因子は次のとおりです。
- ASの家族歴
- HLA-B27遺伝子マーカーを持っている
- 頻繁な胃腸感染症
見通し
ほとんどの人はASのためにある種の医学的治療を必要としますが、自然療法も症状を軽減するのに役立つかもしれません。
すべての自然療法と代替治療がASのすべての人に適しているわけではありません。一部の人々はヨガと鍼治療で成功するかもしれません。他の人は、コールドセラピーとマッサージを使用して気分が良くなるかもしれません。
薬や、検討している自然療法や代替治療については、医師に相談することが重要です。
これらの治療法に関連する副作用や痛みを経験している場合は、できるだけ早く医師に相談してください。
