肝炎は、肝臓が炎症を起こしたときに発生する状態です。ウイルス感染、自己免疫状態、大量のアルコール摂取など、肝炎を引き起こす可能性のあるものがいくつかあります。
多くの場合、肝炎はウイルスによって引き起こされます。これが起こるとき、それはウイルス性肝炎と呼ばれます。米国で最も一般的なタイプのウイルス性肝炎は次のとおりです。
- A型肝炎
- B型肝炎
- C型肝炎
これらの形態の肝炎は、それぞれ異なるウイルスによって引き起こされ、異なる方法で広がります。これらのウイルスによって引き起こされる感染症の中には、短期間（急性）しか続かないものもあれば、長続きする（慢性）ものもあります。
この記事では、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎の違いについて詳しく説明します。
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肝炎とは何ですか？
ウイルス性肝炎は、肝臓の炎症を引き起こす状態です。肝炎ウイルスが体内に侵入すると、肝臓に伝染します。その後、肝細胞（肝細胞）に入り、複製を開始し、それ自体をより多く作ります。
ウイルスの活動はあなたの肝細胞に損傷を与える可能性があります。免疫細胞は、感染と戦うために肝臓に移動し始めます。これも炎症の一因となる可能性があります。
肝臓の損傷や炎症は肝臓の機能に影響を与える可能性があり、それが今度はあなたの全体的な健康に影響を与える可能性があります。これはあなたの肝臓があなたの体のために以下を含むいくつかの重要な機能を持っているからです：
- 薬物や毒素など、体内のさまざまな物質を分解またはろ過する
- 消化に重要な胆汁の生成
- あなたの血液が凝固するのを助けるものを含む重要な血液タンパク質を作る
- 追加の血糖値（ブドウ糖）をグリコーゲンとして保存します。これは後でエネルギーに使用できます。
- 感染症と戦うために重要な免疫系因子の合成
ウイルス性肝炎の症状
A型、B型、C型肝炎の症状はすべてかなり似ています。それらは以下を含むかもしれません：
- 熱
- 倦怠感
- 腹部の右上の痛み
- 関節痛
- 吐き気または嘔吐
- 下痢（通常はA型肝炎のみ）
- 食欲減少
- 皮膚や目の黄変（黄疸）
- 暗色尿
- 淡い粘土色の便
ただし、ウイルス性肝炎にかかる可能性があり、目立った症状はありません。このため、ウイルス性肝炎に気づいていない人もいます。
A型肝炎
A型肝炎は、A型肝炎ウイルス（HAV）によって引き起こされ、米国では比較的まれになっています。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2018年の米国でのA型肝炎感染は約24,900件にすぎませんでした。
A型肝炎がより一般的である世界の地域には、以下の特定の部分が含まれます。
- アフリカ
- アジア
- 中南米
- 東ヨーロッパ
どうやってそれを手に入れますか？
HAVは、ウイルスを持っている人の便（うんち）や血液に存在する可能性があります。これは主に、A型肝炎の人の便に存在するウイルスを摂取することを含む糞口経路を介して感染します。
A型肝炎にかかる方法はいくつかあります。
- 次のようなA型肝炎の人と人と人との密接な接触がある。
- 現在病気の人の世話をする
- ウイルスを持っている人とセックスする
- 以下を含む汚染された食品または飲料の消費：
- トイレを使った後、手を洗わなかったA型肝炎の人が作った食べ物を食べる
- 未処理の感染した水を飲む
- 未処理の水を使用して洗浄または調理された食品を食べる
- 下水で汚染された水から供給された調理が不十分な貝を食べる
- トイレやおむつ交換エリアなどの汚染物に触れた後、手を洗わない
それは体にどのように影響しますか？
A型肝炎の潜伏期間は15日から50日の間です（平均は28日です）。この時間の後、あなたは症状を経験するかもしれません。 B型肝炎やC型肝炎とは異なり、A型肝炎は急性または短期の病気を引き起こすだけです。
危険因子は何ですか？
次のようなHAVに感染するリスクが高い人もいます。
- A型肝炎が一般的な世界の地域に旅行する人々
- 男性とセックスをする男性
- 注射薬または非注射薬を使用している人
- A型肝炎の介護者
- ホームレスを経験している人々
- A型肝炎が一般的な地域から養子縁組された子供と一緒に暮らす人々
それはどのように扱われますか？
A型肝炎は支持的な方法を使用して治療されます。これらには、休息、水分、健康食品などが含まれます。薬はまた、発熱、痛み、痛みなどのいくつかの症状を和らげるのに役立ちます。
HAVの感染を防ぐために利用できるワクチンがあります。これは通常、子供だけでなく、ウイルスに感染するリスクが高い人にも推奨されます。
また、A型肝炎ワクチンを単回接種すると、HAVにさらされた場合に病気になるのを防ぐことができます。それが効果的であるためには、ワクチンは曝露から2週間以内に与えられる必要があります。
見通しは？
A型肝炎のほとんどの人は合併症なく回復します。 A型肝炎にかかったら、二度と発症することはありません。ウイルスに対する抗体はあなたを一生守ります。
一部の人々は、A型肝炎による重篤な病気のリスクが高い可能性があります。これらには以下が含まれます。
- 高齢者
- HIVと共に生きる人々
- すでに肝疾患を患っている人
B型肝炎
B型肝炎はB型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされます。 CDCは、2018年に米国で約21,600件の急性B型肝炎感染があったと推定しています。
どうやってそれを手に入れますか？
B型肝炎の人の血液や体液に触れることでHBVに感染する可能性があります。これは次の原因で発生する可能性があります。
- B型肝炎の人とセックスする
- 注射薬機器の共有
- B型肝炎の母親に生まれる
- B型肝炎の人の血液または開いた痛みと直接接触している
- 針刺しや鋭利な怪我などの偶発的な怪我をする
- かみそり、歯ブラシ、爪切りなど、血液やその他の体液と接触する可能性のある身の回り品を共有する
それは体にどのように影響しますか？
B型肝炎の潜伏期間は60日から150日（平均90日）の範囲です。ただし、急性B型肝炎のすべての人が症状を経験するわけではありません。
成人の約95％がB型肝炎から完全に回復します。しかし、B型肝炎も慢性化する可能性があります。
慢性B型肝炎のリスクは、幼児期にHBVにさらされた人で最も高くなります。慢性B型肝炎の多くの人は、重大な肝障害が発生するまで症状がありません。
B型肝炎にかかったことがある人の中には、ウイルスが後で再活性化する可能性がある人もいます。これが起こると、症状や肝障害が発生する可能性があります。免疫力が低下している人やC型肝炎の治療を受けている人は、HBVが再活性化するリスクが高くなります。
危険因子は何ですか？
HBVに感染するリスクが高いグループは次のとおりです。
- B型肝炎の人の性的パートナー
- 男性とセックスをする男性
- B型肝炎の母親から生まれた乳児
- 注射薬を使用する人
- 医療従事者など、HBVへの職業的曝露のリスクが高い人
- 透析を受けている人
それはどのように扱われますか？
A型肝炎と同様に、急性B型肝炎は通常、支援手段を使用して治療されます。抗ウイルス薬は慢性B型肝炎の人々に利用できます。これらの薬のいくつかの例は次のとおりです。
- エンテカビル（バラクルード）
- テノホビルアラフェナミド（Vemlidy）
- フマル酸テノホビルジソプロキシル（Viread）
慢性B型肝炎の人は、医療専門家による監視が必要になります。これは、肝障害または肝癌の兆候を検出するために必要です。
B型肝炎にはワクチンが利用できます。通常、米国のすべての乳児、子供、10代の若者に接種されます。 HBVに感染するリスクが高い成人にも予防接種をお勧めします。
見通しは？
急性B型肝炎の症状は数週間から数ヶ月続くことがあり、しばしば軽度です。より深刻な病気は、高齢者に発生する可能性があります。
慢性B型肝炎になると、肝硬変や肝臓がんを発症するリスクが高まる可能性があります。ただし、HBVが早期に診断および治療されると、重篤な合併症の可能性は低くなります。
CDCによると、2016年に米国で約862,000人が慢性B型肝炎に罹患していました。この状態により、2018年に米国で合計1,649人が死亡しました。
C型肝炎
C型肝炎はC型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされます。 CDCは、2018年に米国で約50,300件の新しい急性C型肝炎感染が発生したと推定しています。
どうやってそれを手に入れますか？
HCVは、血液や血液を含む可能性のある体液によって感染します。 HCVに感染する方法には次のようなものがあります。
- 注射薬機器の共有
- C型肝炎の母親に生まれる
- C型肝炎の人とセックスする
- 再利用された、または適切に滅菌されていない機器でピアスやタトゥーを入れる
- 針刺しや鋭利な怪我などの偶発的な怪我をする
- かみそり、歯ブラシ、爪切りなど、血液や他の体液と接触する可能性のある身の回り品を共有する
- 1990年代より前に献血された血液、血液製剤、または臓器を受け取る
それは体にどのように影響しますか？
C型肝炎の平均潜伏期間は14日から84日ですが、最長182日続くこともあります。一部の人々は急性の病気を経験するだけで、その後体はウイルスを取り除きます。 B型肝炎と同様に、急性C型肝炎は数週間から数か月続くことがあります。
C型肝炎の人の半数以上が慢性型の病気を発症しています。慢性C型肝炎の人の多くは症状がありませんが、倦怠感やうつ病などの非特異的な症状がある人もいます。
慢性C型肝炎の人は、最終的に肝硬変や肝臓がんを発症する可能性があります。これはしばしば起こるのに何年もかかります。肝硬変を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。
- 50歳以上であること
- 男性であること
- アルコールを飲む
- 免疫抑制薬を服用している
- 別の種類の肝疾患がある
危険因子は何ですか？
次のグループは、C型肝炎にかかるリスクが高くなっています。
- 注射器による薬物使用者
- HIVと共に生きる人々
- HCVの母親から生まれた乳児
- 医療従事者など、HCVへの職業的曝露のリスクが高い人
- 透析を受けた人
- 1992年より前に輸血または臓器移植を受けた人
- 1987年以前に凝固因子を受け取った人
それはどのように扱われますか？
効果的な抗ウイルス薬は、HCVを持つ人々のために利用可能です。現在、同じ抗ウイルス薬が急性および慢性のC型肝炎の両方に推奨されています。
HCVの抗ウイルス療法のコースには、通常、8〜12週間の経口薬が含まれます。 C型肝炎の治療に使用される抗ウイルス薬のいくつかの例は次のとおりです。
- ダクラタスビル（ダクリンザ）
- エルバスビル/グラゾプレビル（ゼパティエ）
- レジパスビル/ソフォスブビル（ハルヴォーニ）
- シメプレビル（オリシオ）
- ソフォスブビル（ソバルディ）
HCV患者の90％以上が、一連の抗ウイルス薬でウイルスを除去できると推定されています。ただし、治療が完了した後でも、HCVに再度感染する可能性があります。
現在、HCVのワクチンはありません。
見通しは？
C型肝炎の人の中には、自然に治る急性の病気にかかる人もいます。しかし、ほとんどの人は慢性C型肝炎を発症します。
急性か慢性かに関係なく、C型肝炎は抗ウイルス薬で治療できます。肝不全の発生を防ぐためには、早期の診断と治療が重要です。
CDCは、米国の約240万人が2013年から2016年まで慢性C型肝炎で生活していたと報告しています。慢性C型肝炎は、2018年に米国で15,713人の死亡に寄与しました。
肝炎の助けを見つける
ウイルス性肝炎と診断された場合は、さまざまなリソースを利用できます。以下でそれらのいくつかを調べてみましょう。
- あなたの医者。あなたの医者は質問や懸念のための素晴らしい最初の連絡先です。彼らはあなたが持っている肝炎の種類とそれがどのように治療されるかをよりよく理解するのを助けることができます。
- American Liver Foundation（ALF）。 ALFは、教育、研究、擁護を通じて肝疾患を終わらせることに専念しています。彼らのサイトには、ウイルス性肝炎に関する教育資料のほか、お住まいの地域の医師、支援グループ、臨床試験を見つける方法があります。
- 患者支援プログラム。 C型肝炎の場合、抗ウイルス薬の費用が高くなる可能性があります。良いニュースは、多くの製薬会社がこれらの薬の支払いを助けることができる患者支援プログラムを持っているということです。
A型肝炎vs.B対C型肝炎
以下のチャートは、A型肝炎、B型肝炎、およびC型肝炎の主な違いのいくつかを一目でまとめたものです。
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肝炎は、肝臓が炎症を起こす原因となる状態です。 A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎は、すべて異なるウイルスによって引き起こされます。
これらの3つのウイルスは同様の症状を引き起こす可能性がありますが、感染や治療の方法など、いくつかの点で異なります。さらに、A型肝炎は急性疾患を引き起こすだけですが、B型肝炎とC型肝炎は慢性化する可能性があります。
ウイルス性肝炎にかかると、肝障害を引き起こす可能性があります。肝炎ウイルスにさらされたと思われる場合、または肝炎の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。
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