はい、できます：糖尿病と一緒に安全にアルコールを飲む

糖尿病のある生活について提起される最も一般的な質問の1つは、飲酒とそれを安全に行う方法に関するものです。

具体的な質問は、特定の飲み物が「血糖値にやさしい」かどうかから、アルコールの炭水化物カウント、数時間後の血糖値への影響まで多岐にわたります。消費されているアルコールの種類（ワイン、ビール、ミックスドリンク、ハードリキュール）は確かに答えに影響します。

当然のことながら、好奇心は冬休み、3月の聖パトリックの日頃、毎年4月のアルコール啓発月間で刺激されるようです。そして、世界的大流行によりアルコールの売り上げが大幅に増加しているため、多くの人がこれまで以上に「飲酒と糖尿病」を頭に抱えているようです。

これは普遍的なトピックであり、いつでも共有する価値があります。これは、DiabetesMineの読者向けに編集されたリソースの「フライト」です。

糖尿病のウェブサイトで飲む

始めるのに役立つ場所の1つは、2型糖尿病を患っており、1型糖尿病（T1D）を患っている2人の子供がいる糖尿病の擁護者であるBennetDunlapによって作成されたリソースです。彼のDrinkingWith Diabetes Webサイトは、アルコールに関する個人的な経験についてのD-Communityからの便利な情報とストーリーでいっぱいのハブです。

このオンラインガイドは、糖尿病で安全に飲酒するための「ハウツー」ではありませんが、さまざまな課題に取り組んだ糖尿病患者（PWD）の実話を提供し、訪問者が責任ある飲酒行動について会話を始めることができます。飲酒をしないことを選択する場合でも、消費を制限する場合でも、他の人が「すべきだった」と言っていることから学ぶ場合でも、コミュニティの声はオープンで正直です。

T1D内分泌学者からの飲酒のヒント

より実践的な「ハウツー」情報については、DiabetesMineは、カリフォルニア大学サンディエゴ校の内分泌代謝科医で、15歳からT1Dと同居しているDr. JeremyPettusに相談しました。全国の仮想および対面のイベント。

彼のメッセージ：はい、障害者は注意深く適度に飲酒する限り、安全にアルコールを飲むことができます。

ペタスは、女性は1日1杯以下、男性は1日2杯以下でなければならないと専門家に指摘しています。明確にするために、1杯の飲み物は次のとおりです：12オンスのビール、5オンスのグラスワインまたは1½オンスの蒸留酒。

彼はまた、彼の個人的な経験に基づいて、安全に飲むための彼自身のヒントを共有しました（アルコール摂取とT1Dの混合に関する臨床データが非常に不足しているため）。

• 飲む前に必ず何かを食べてください。
• 甘いミックスドリンクは避けてください。
• アルコールのボーラス投与ですが、炭水化物の通常の半分です。
• 血糖値を頻繁にチェックしてください（飲酒前、飲酒中、就寝前）。
• インスリンポンプを使用していない場合は、必ず基礎インスリンを服用してください（おそらく外出する前でも）。
• 一晩中、基礎温度を下げるか、ランタス/レベミールの基礎用量を20パーセント程度減らします。
• 翌日、より小さなボーラスを服用してください。
• 深夜（午前3時）にアラームをセットして血糖値をチェックします。
• 就寝直前にボーラス投与しないでください。
• まだお持ちでない場合は、継続的な血糖値モニター（CGM）を入手してください。これは、アルコールが糖尿病に及ぼす影響を経時的に測定するのに役立ちます。
• 飲酒中は、低値を避けるために少し高く走りましょう。目標範囲は160〜200 mg / dLです。
• 不思議に思っている場合（そして緊急の場合）、グルカゴンは飲酒中も機能しますが、効果は低下する可能性があります。

ペタスは、肝心なのは暴飲を避けることだと言います。

ビールと血糖値

Pettusによると、一般的な経験則では、ビールが濃いほど、含まれるカロリーと炭水化物が多くなります。

ビールには炭水化物とカロリーがいくつ含まれていますか？いくつかの例：

• アムステルライトには、95カロリーと5炭水化物グラムが含まれています。
• ギネスのようなダークビールは126カロリーと10炭水化物です。
• バドワイザーは145カロリーと10.6炭水化物を持っています。
• 人気の地ビール醸造所からの本当に「おいしいビール」には、おそらく約219カロリーと20炭水化物が含まれています。

地ビール醸造所は、炭水化物とカロリーの正確な数を特定するのが少し難しいです。それぞれがわずかに異なるためです。単一のインディアペールエール（IPA）やスタウトが別のものの正確なレプリカではなく、クラフトビール醸造所はさまざまな成分を追加することで有名です。彼らの製品を専門にします。

DiabetesMineのMikeHoskinsは、クラフトビールの消費量と血糖値の影響について独自の研究を行いました。彼はいくつかの地元のミシガンクラフトビールをテストし、インスリンや炭水化物を一切使用せずに、それぞれがグラスあたり平均75〜115ポイント血糖値（BG）を上昇させることを発見しました。

彼が学んだことは、事前の計画は、極端に高いまたは低いBGを経験することなく、いくつかの醸造を楽しむのに役立つということでした。インスリン使用者として、あなたはあなたの吸収に伴う可能性が高い食物と身体活動について真剣に考える必要があります。

3月の聖パトリックの日を祝う場合は、特徴的な緑色のビールは必ずしも炭水化物やカロリーの数が異なるとは限らないことを知っておくと役に立ちます。これは通常、飲み物に異なる色を与える食品着色料であるためです。

Diabetic Gourmet Magazineには、聖パトリックの日の飲酒で覚えておくべきさまざまな炭水化物の数が豊富にまとめられています。また、このお祝いの機会に飲むことを選択した人によく添えられるアイルランド料理もあります。

低炭水化物の醸造

はい、これらは存在します！

低炭水化物ビールの選択肢に関する彼女の発見を最近共有した糖尿病の擁護者であり著者のケリー・スパーリングに感謝します。

• 市場で最も炭水化物の少ないビールは、マーストンの解像度で、85カロリーとボトルあたり1.65グラムの炭水化物であるようです。調査によると、「それはさわやかな味がし、二重発酵プロセスはその炭水化物負荷をほとんど検出できないようにします。」この英国のビールは米国では見つけるのが難しいですが、オンラインで購入して、プレミアム料金で米国に出荷することができます。

• ミケロブウルトラは、95カロリーで、ボトルあたり2.6グラムの炭水化物を含み、アメリカのバーで定期的に見られます。 「対応するナチュラルライト（95カロリー、3.2炭水化物）のように、あまり風味がありません。しかし、カーボ負荷が高くないオプションを探しているなら、それで十分です。」

• アムステルライトのボトルは95カロリー、5炭水化物です。

• ハイネケンプレミアムライトは99カロリー、7炭水化物です。これらは人気のあるビールであり、アメリカのバーで一般的です。

• その他の「軽い」オプションには、コロナライト（109カロリー、5炭水化物）が含まれます。バドライト（110カロリー、6.6炭水化物）;またはサムアダムスライト（119カロリー、9.7炭水化物）。 「3つすべてがほとんどの市場で容易に入手可能であり、平均的な高炭水化物ビールよりも血糖値がまろやかです。」

• また、糖尿病やセリアック病を患っている場合は、グルテンフリーのビールがいくつか市場に出回っています。OmissionLagerは140カロリーと11炭水化物で提供され、「すべての味覚を満足させるビール」として宣伝されています。 、平均的なビールを飲む人やクラフト愛好家のものを含みます。」グルテンフリーのマグナーズアイリッシュサイダーのパイントは、125カロリーと9炭水化物の別のオプションです。この輸入品は現在、Beverages＆Moreで、および米国のInstacartを通じて購入できます。

糖尿病のワインは飲めますか？

ご質問いただきありがとうございます。 DiabetesMineは最近、この「ワインと1型糖尿病の決定的なガイド」を公開しました。

知っておくべき最も重要なことのいくつかを次に示します。

• 平均して、ワインにはグラス1杯あたり120カロリーと5gの炭水化物が含まれています。

• T1Dと同居している登録栄養士のメアリー・エレン・フィップス氏によると、ドライホワイトは糖分が最も少なく、赤は少し高く、デザートワインは「聞こえるように」糖分が多いとのことです。

• ワインメーカー、ソムリエ、フィラデルフィアワインスクールの創設者であるキースウォレス氏によると、アルコール度数の低いワインは、味の理由から糖分が多いことが多く、糖分が追加されないように、アルコール度数が12.5〜16％の品種を探すのが最善です。 。

• 場所の問題：イタリアとフランスのワインは伝統的に残留糖分が少ないのに対し、たとえばオレゴンのワインは糖分が多いとウォレス氏は述べています。

• 空腹時にワインを飲まないでください。速効性のブドウ糖を手元に用意してください。また、パーティーの少なくとも1人に、糖尿病と低血糖の場合の支援方法について知らせてください。

「ワインは多くの点で優れています」とウォレスはDiabetesMineに語った。 「障害者は非常に多くのストレスを抱えており、ワインは優れたストレス軽減剤です。これは気になることである必要はありません。正しく行われ、それは素晴らしいことです。」

スナック防衛

「アルコールが注入された血糖値の急落を相殺する最善の方法は、夜に墜落する直前に高脂肪、低炭水化物のスナックを食べることです。アイデアは、翌朝二日酔いから回復するまで、肝臓の代わりに炭水化物をゆっくりと血液に注入することです。」

—DiabetesMineの人気のある「UncleWil」のコラムでアルコールと糖尿病について

カクテルとハードリキュール

糖尿病を伴うカクテルやハードリキュールを飲むことは特に注意が必要です。これは、お祝いのカクテルには、BGパンチを詰め込んだフルーツジュースやフレーバーシロップが含まれていることが多いためです。ミキサーとリキュールは甘く、炭水化物の数が多いため、BGも上昇します。一方、真っ直ぐな硬い液体は肝臓に強く当たるので、BGを下げることができます。

ミックスドリンクを好む場合は、このカクテルのWebサイトで、障害者に最適なオプションをお勧めします。ブラッディマリー、ドライマティーニ、ウォッカ＆ソーダ、または本物の砂糖の代わりにステビアで作られた昔ながらのカクテルやモヒートカクテルです。

ストレートハードリキュールを選ぶ場合、専門家はウイスキー、バーボン、スコッチ、ライ麦をお勧めします。これらはすべて、炭水化物を含まない蒸留酒です。砂糖シロップが加えられているかもしれない風味のあるウイスキーに注意してください。

糖尿病を伴う硬い酒を飲むときは、潜在的な低血糖に備えることが重要です。

肝臓の主な機能は、ブドウ糖の貯蔵形態であるグリコーゲンを貯蔵することです。これにより、食べていないときにブドウ糖の供給源を得ることができます。特に、追加の成分を含まない「純粋な」アルコールを飲む場合、肝臓はBGを調節するのではなく、血液からアルコールを取り除く働きをする必要があります。このため、血糖値がすでに低い場合は、絶対にアルコールを飲まないでください。また、空腹時に飲まないでください。

乾杯、友達！