COVID-19のパンデミックは、関節リウマチ（RA）患者の患者と医師の関係の性質を変えました。
新しいコロナウイルスへの曝露に対する懸念により、人々は当然のことながら、直接の診療所への訪問を予約することをより消極的にしています。その結果、医師は質の高いケアを犠牲にすることなく患者とつながる革新的な方法をますます求めています。
遠隔医療と遠隔医療は、パンデミック時に医師とやり取りするための主要な方法のいくつかになっています。
そしてそれは、パンデミック後の仮想訪問に対して保険会社が償還を続ける限り、COVID-19危機が収まった後も残る可能性が高いケアのモデルです。
遠隔医療と遠隔医療とは何ですか？違いは何ですか？
遠隔医療と遠隔医療の概念は新しいものではありません。当初、これらの用語は主に電話またはラジオを介して提供される医療を指していました。しかし、その意味は最近大きく拡大しています。
遠隔医療とは、電話やインターネットなどの電気通信技術を介して患者を診断および治療することを指します。これは通常、患者と医師の間のビデオ会議の形をとります。
遠隔医療は、臨床ケアを超えた幅広いカテゴリーです。これには、以下を含むリモートヘルスサービスのすべての側面が含まれます。
- 遠隔医療
- モバイルヘルスアプリの使用
- 健康データを収集するためのウェアラブルデバイス
- オンライン健康教育
- 医療提供者間での健康情報の共有
遠隔医療はRAに利用できますか？
遠隔医療は、人々が医療専門家に簡単にアクセスできない地方の環境で長い間使用されてきました。しかし、COVID-19のパンデミックが発生する前は、遠隔医療の普及は次のような問題によって妨げられていました。
- 守秘義務の懸念
- ライセンス要件
- 管理費
- 遠隔医療訪問をカバーする保険会社の消極的
リウマチ専門医はまた、関節の身体検査を妨げるため、対面訪問の代わりに遠隔医療を使用することを以前は嫌がっていました。この検査は、RAのような状態の人々を評価する上で重要な部分です。
しかし、パンデミック中の遠隔医療の必要性に応えて、連邦保健当局は遠隔医療への障壁のいくつかを取り除くために取り組んできました。これは、ライセンスと償還の問題に関して特に当てはまります。
これらの変化とCOVID-19危機による遠隔医療の需要の結果として、より多くのリウマチ専門医が遠隔医療訪問を提供しています。
リウマチ性疾患の成人を対象とした2020年のカナダの調査では、その半数がRAでしたが、44％がCOVID-19パンデミックの間に仮想診療所の予約に参加したことがわかりました。
また、米国リウマチ学会（ACR）が実施した2020年のリウマチ患者調査では、回答者の3分の2が遠隔医療を介してリウマチの予約をしていることがわかりました。
それらのケースの約半分では、COVID-19の危機のために医師が直接の診察を予定していなかったため、人々はバーチャルケアを受けることを余儀なくされました。
RAの遠隔医療訪問は、対面訪問と同じくらい効果的ですか？
はい—いくつかの注意点があります。
COVID-19のパンデミックは、リウマチ学における遠隔医療の採用を加速させました。研究によると、遠隔医療の最も効果的な使用法は、すでに関節リウマチと診断されて生活している人々を監視することです。
アラスカ先住民の関節リウマチに関する2020年の研究では、直接または遠隔医療を介してケアを受けた人々の間で、病気の活動やケアの質に違いは見られませんでした。
また、前述のカナダの調査によると、回答者の71％がオンライン相談に満足しています。これは、大多数の人々がRAのような状態の遠隔治療に満足していたことを示唆しています。
ただし、バーチャルケアは対面ケアに完全に取って代わることはできません。
遠隔医療に関する最近のポジションペーパーで、ACRは、「リウマチ性疾患の患者へのアクセスを増やし、ケアを改善する可能性のあるツールとしての遠隔医療の役割をサポートしていますが、実施された本質的な対面評価に取って代わるべきではありません。医学的に適切な間隔で。」
遠隔医療訪問ではなく、いつ直接訪問をスケジュールする必要がありますか？
新しい状態を診断したり、時間の経過に伴う状態の変化を監視したりするために必要な筋骨格系検査については、医師の診察を受ける必要があります。
「一部の疾患活動性測定値、特に関節の腫れなどの身体検査所見に依存する測定値は、患者が遠隔で簡単に測定することはできません」とACRは前述のポジションペーパーで述べています。
遠隔医療訪問の準備方法
RAの遠隔医療訪問に最初に必要なのは、医師と連絡を取る方法です。
音声のみが必要な訪問の場合は、電話が必要です。
ビデオによる検査が必要な訪問の場合は、スマートフォン、タブレット、またはマイク、ウェブカメラ、電話会議ソフトウェアを備えたコンピューターが必要です。また、良好なインターネット接続またはWi-Fiも必要です。
ビデオ予約の場合、医師は、ライブビデオチャットを行うことができる安全なオンライン患者ポータルへのリンク、または次のようなアプリケーションを介して接続するためのリンクを電子メールで送信する場合があります。
- FaceTime
- Facebookメッセンジャー
- Googleハングアウト
- ズーム
- Skype
予約のためにログインする前に、RA遠隔医療訪問の準備をするために実行できるその他の手順は次のとおりです。
- 訪問があなたの保険でカバーされていることを確認してください
- 必要な試験前の質問票または書類への記入
- 医者のためにあなたの質問を書き留める
- 訪問の目標を検討する
- 現在のすべての薬とサプリメントのリストを編集する
- メモを取るためにペンと紙を利用できるようにする
- 訪問を行うための静かで明るい場所を見つける
RAの遠隔医療訪問中に何を期待しますか？
多くの点で、RAの遠隔医療訪問は、医師との直接の面会に似ています。
現在の症状、投薬、および全体的な健康状態について医師と話し合います。
また、ビデオで関節の腫れを医師に見せるように求められる場合もあるので、仮想訪問中は必ずゆったりとした服を着てください。
遠隔医療訪問後、どのようにフォローアップする必要がありますか？
症状や使用する薬によっては、医療提供者とのフォローアップの対面試験をスケジュールする必要がある場合があります。
また、医師の安全な患者ポータルを使用して、訪問の合間に質問をすることができる場合もあります。
そしてもちろん、処方箋を記入し、薬の使用に関する指示に従ってください。また、「通常の」訪問後と同じように、理学療法についていく必要があります。
持ち帰り
遠隔医療は、COVID-19パンデミックの間にRAのケアにアクセスするためのますます人気のある方法になりました。
電話またはインターネットを介して行われる遠隔医療訪問は、RAの症状を監視するのに特に役立ちます。
ただし、医師が関節、骨、筋肉を物理的に検査する必要がある場合は、直接訪問する必要があります。
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