原発性副甲状腺機能亢進症とは何ですか？
副甲状腺は、喉頭隆起の下の甲状腺の近くまたは後ろにある4つの小さな腺です。 （はい、女性は喉頭隆起を持っています。それは男性よりもわずかに小さいです。）これらの腺は副甲状腺ホルモン（PTH）を生成します。
副甲状腺は、体内のカルシウム、リン、ビタミンDのレベルを制御します。 PTHの放出または生成の主なトリガーは、血中のカルシウムのレベルです。 PTHは体内のカルシウムの量を調節するのに役立ちます。カルシウムレベルが低くなりすぎると、PTHはより多くのカルシウムを血中に取り込むのに役立ちます。これは、腸および骨からのカルシウムの再吸収を増加させることによって行われます。 PTHはまた尿で失われるカルシウムの量を減らします。
あなたの副甲状腺は通常非常に小さいです。一般的には一粒の米の大きさです。時々、1つ以上の腺が拡大します。その後、PTHが過剰に生成されます。他の場合では、これらの腺の1つで成長すると、PTHの量が増加する可能性があります。
PTHが多すぎると、血液中のカルシウムが多すぎます。この状態は高カルシウム血症と呼ばれます。次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
- 頻尿
- 胃の問題
- 錯乱
- 倦怠感
原発性副甲状腺機能亢進症の症状は何ですか？
原発性副甲状腺機能亢進症はしばしば症状がありません。症状がある場合、通常は非常に軽度です。 International Journal of Endocrinologyに発表された研究によると、原発性副甲状腺機能亢進症は特に閉経後の女性に見られます。高血圧はしばしば副甲状腺機能亢進症を伴います。副甲状腺機能亢進症を治療すると、血圧が下がる可能性があります。
副甲状腺機能亢進症で発生する症状は、多くの場合非特異的です。これは、彼らがこの条件に排他的ではないことを意味します。たとえば、次のような場合があります。
- 筋力低下
- 無気力
- 倦怠感
- 筋肉の痛み
- うつ病
あなたの状態がより深刻な場合、あなたはまた経験するかもしれません：
- カルシウムレベルの上昇による腎臓結石
- 頻尿
- 腹部、または胃の痛み
- 吐き気と嘔吐
- 錯乱
- 記憶障害
- 性格の変化
- 便秘
- 骨の菲薄化と骨折
- 昏睡（まれに）
原発性副甲状腺機能亢進症の原因は何ですか？
原発性副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺が過剰なPTHを産生する場合に発生します。さまざまな状態が、次のような副甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
腺腫
腺腫は、これらの腺の1つにある非癌性腫瘍です。これらの腫瘍は、原発性副甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因です。
副甲状腺の肥大
その他の場合、副甲状腺の少なくとも2つが肥大すると、副甲状腺機能亢進症につながる可能性があります。医師は、この拡大の原因を知らないことがよくあります。
副甲状腺がん
まれに、副甲状腺がんが1つまたは複数の副甲状腺の肥大を引き起こすことがあります。これらの腫瘍は副甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
原発性副甲状腺機能亢進症はどのように診断されますか？
原発性副甲状腺機能亢進症は、一般的に血液検査によって診断されます。この状態の兆候は次のとおりです。
- 上昇したPTH
- 血中カルシウムの上昇
- 骨や肝臓に見られるタンパク質であるアルカリホスファターゼの上昇
- 低レベルのリン
医師が副甲状腺機能亢進症を疑う場合、おそらくあなたの骨密度をチェックします。 PTHが多すぎると、血中のカルシウムレベルが上昇します。あなたの体はあなたの骨からこのカルシウムを引き出します。 X線は、医師が骨折や菲薄化などの骨の問題を特定するのに役立ちます。
原発性副甲状腺機能亢進症はどのように治療されますか？
原発性副甲状腺機能亢進症の重症度は大きく異なります。すべての場合に適した単一の治療コースはありません。医師はあなたと協力して、個々の症例に最適なものを見つけ出します。
症状がない場合は、すぐに治療する必要はありません。代わりに、医師は単にあなたの状態を監視して、悪化しないことを確認するかもしれません。彼らは監視するかもしれません：
- カルシウムレベル
- 腎機能
- 骨密度
- 腎臓結石を発症し始めたかどうか
治療が必要な場合は、手術が最も一般的な治療オプションであり、ほとんどすべての場合に治癒につながります。影響を受ける腺のみが削除されます。 4つの腺すべてが拡大すると、一方の腺の一部が体内に残るため、機能している副甲状腺組織が残ります。
次の場合、医師は手術を勧める可能性があります。
- カルシウムレベルは、症状がなくても、通常の範囲である8.5〜10.2 mg / dLを1デシリットルあたり1.0ミリグラム（mg / dL）以上上回っています。
- 骨密度が低すぎる
- 高カルシウムレベルに関連する症状があります
- あなたは50歳未満です
原発性副甲状腺機能亢進症に関連する合併症の予防に役立つ薬が推奨される場合があります。例えば：
- アレンドロネート（フォサマックス）などのビスフォスフォネートは、骨代謝回転を低下させるのに役立ちます。
- シナカルセト（Sensipar）は、血中のカルシウムレベルを正常化するのに役立ちます。
エストロゲン療法は、閉経後の女性に処方される場合があります。
持ち帰り
副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺が体内で副甲状腺ホルモンを過剰に産生する状態です。これによりカルシウムレベルが上昇し、骨の菲薄化や骨折、腹部の問題、うつ病につながる可能性があります。多くの場合、初期症状はありません。治療が医学的に必要な場合は、手術が推奨され、ほとんどの場合治癒的です。
