概要概要
米国糖尿病学会によると、2型糖尿病は糖尿病の最も一般的な形態です。この形態の糖尿病では、体はインスリンを正しく利用していません。これはインスリン抵抗性と呼ばれます。
血糖値は、レベルを正常に保つのに十分なインスリンが作られていなかったために上昇します。 2型糖尿病の人の中には、健康的なライフスタイルと食事の変更で管理できる人もいますが、適切な血糖値を維持するために薬やインスリンが必要な人もいます。
2型糖尿病の場合でも、健康な妊娠を続けることができますが、起こりうるリスクを軽減し、あなたと赤ちゃんの健康を確保するために考慮すべきことがいくつかあります。
妊娠する前に
妊娠を検討している場合は、内分泌専門医および産婦人科医に相談してください。正直に話し合います。
- あなたが必要とする血糖コントロールのレベル
- 腎臓病、眼病、神経障害などの糖尿病合併症の存在と可能性
- あなたの病歴およびその他の既存の健康状態
- 健康的な血糖値を維持するために現在どのような手順を踏んでいますか
- 現在のすべての糖尿病治療薬（およびその他の治療薬）をレビューして、妊娠しても安全であることを確認します
OB-GYNは、慢性的な健康状態や高リスクの妊娠をしている母親を専門とする医師である周産期専門医（MFM）に会うことを勧める場合があります。
あなたの医者はあなたが妊娠する前にあなたにいくつかのことを実行することを望むかもしれません。体重を減らしたり食事を変えたりすると、妊娠する前に血糖値を安定させることができます。彼らはまた、あなたの現在の糖尿病治療が妊娠中に安全であることを確認したいと思うでしょう。
あなたの全体的な健康状態とあなたの糖尿病がどれだけうまくコントロールされているかに応じて、あなたの医者はあなたが妊娠するのを待つか、あなたに試してみるように勧めるかもしれません。
糖尿病とその将来の妊娠への潜在的な影響について医師と正直に話し合うことで、妊娠するのに最適な時期かどうかを判断することができます。また、妊娠のための理想的な血糖コントロールのレベルについても話し合う必要があります。これは、通常の血糖目標よりも厳しい場合があります。
妊娠しようとしている間
妊娠しようとするときに、2型糖尿病に関連する特定の問題は必ずしもありません。ただし、糖尿病の診断に貢献した可能性のある原因など、他の要因が関係してくる可能性があります。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と同様に、太りすぎまたは肥満であることは2型糖尿病に関連しています。肥満とPCOSの両方が、妊娠をより困難にする可能性があり、不妊症に関連しています。
体重を減らし、健康的な食事をとり、定期的に運動し、PCOSに必要な薬を服用することはすべて、妊娠の可能性を高めるのに役立ちます。
妊娠に問題がある場合は、不妊治療の専門家または生殖内分泌学者に相談することをお勧めします。これを行う理想的な時期は、35歳未満の場合は1年間試した後、35歳以上の場合は6か月間試した後です。
薬と妊娠
食事と運動で2型糖尿病をコントロールできる人もいれば、血糖値をコントロールするために薬を服用している人もいます。妊娠する前に、医療チームまたは助産師に相談して、妊娠中にまだ服用できるかどうかを確認してください。
現在の糖尿病治療薬の多くは妊娠中の安全性が確立されていないため、代わりにインスリンに切り替える可能性があります。
インスリンは血糖値のコントロールに役立ち、経口糖尿病薬とは異なり、胎盤を通過しないため、妊娠中に安全に服用できます。実際、インスリンは妊娠中に妊娠糖尿病を発症する女性にも使用されています。
妊娠したら
妊娠すると、産婦人科や助産師にもっと頻繁に会う必要があるかもしれません。血糖値を監視する必要があります。医師は、あなたがどのように感じているかを確認し、妊娠を監視するために、頻繁にチェックインすることをお勧めします。
MFMスペシャリストは、あなたとあなたの赤ちゃんの健康状態を監視する場合があります。多くの場合、MFMスペシャリストは、一般的なOB-GYNと協力して、特にその人の慢性状態が適切に管理されている場合に、その人の世話をします。
ダイエットと体重増加に関する考慮事項
2型糖尿病の場合は、健康的な食事をとることが重要です。実際、一部の人々にとっては、健康的な食事と運動で血糖値を制御するのに十分です。
妊娠中は、血糖値が適切な数値であることを確認することが特に重要です。バランスの取れた栄養価の高い食事をしていることを確認することも重要です。
血糖値を適切なレベルに保ちながら、あなたと赤ちゃんが必須栄養素を摂取するのを助けるために食事計画が必要かどうかについて、医師に相談してください。彼らは出生前のクライアントとの仕事を専門とする栄養士を推薦するかもしれません。
健康的な出生前の食事は、健康的な通常の食事に似ており、さまざまな食品を取り入れ、食べ過ぎないように注意します。 「二人で食べる」必要がないので、食べ過ぎはありません。
選択する食品は次のとおりです。
- 果物と野菜
- 全粒穀物、豆類、豆類
- 鶏肉を含む赤身の肉
- 魚、ただし水銀含有量の高い生の調製品や品種は避けるべきです
- 低脂肪乳製品
妊娠中に予想される体重増加については、医師や栄養士に相談してください。通常、身長に対して通常の体重で妊娠を開始した場合、予想される体重増加は25〜35ポンドです。肥満と見なされる女性は、一般的に15〜25ポンドを得ることが提案されています。
個人はそれぞれ異なり、あなたの病歴に応じて、あなたの医者はあなたにもっと個人的な推薦を提供するかもしれません。
2型糖尿病の妊娠に関連するリスクと合併症
2型糖尿病、特に管理されていない2型糖尿病は、妊娠中の特定の合併症のリスクにさらされる可能性があります。これらの合併症には次のものが含まれます。
- 子癇前症、または妊娠中の高血圧は、あなたとあなたの赤ちゃんに深刻な影響を及ぼし、脳卒中や血栓を引き起こす可能性があり、赤ちゃんの早期出産を保証します
- 1型または2型糖尿病の女性は流産または死産のリスクが高いため、妊娠の喪失
- 早産または帝王切開
- 羊水の量の増加
あなたと赤ちゃんの健康状態を監視するには、定期的に医師の診察を受けることが重要です。異常な症状が出始めた場合は、すぐに医師に連絡してください。
赤ちゃんのリスク
妊娠中に血糖値が適切に管理されていないと、発育中の胎児に重大な影響を与える可能性があります。これらのリスクには次のものがあります。
- 先天性欠損症。妊娠していることに気付く前に、赤ちゃんの臓器が形成され始めます。妊娠した直後の制御されていない血糖値は、心臓、脳、脊椎などの臓器に先天性欠損症を引き起こす可能性があります。
- とても大きな赤ちゃん。血糖値が高いと、赤ちゃんは「過給」されます。これにより、分娩中の肩の負傷のリスクが高まり、帝王切開または帝王切開の可能性が高まります。
- 早産。 1型および2型糖尿病の女性は、糖尿病のない女性よりも早く出産する可能性が高くなります。赤ちゃんの誕生が早すぎると、健康上の問題のリスクが高まる可能性があります。
- 新生児の合併症。血糖値が管理されていない場合、赤ちゃんは低血糖や呼吸器系の問題のリスクが高くなります。
持ち帰り
2型糖尿病を患っており、妊娠を考えている場合は、産科医および内分泌専門医に相談してください。あなたの糖尿病の状態、それがあなたの健康にどのように影響するか、そしてあなたが現在苦労していることがあるかどうかについて、彼らと率直に話し合ってください。
妊娠する前に2型糖尿病を管理することは、あなたと赤ちゃんにとって重要です。あなたのヘルスケアチームはあなたが健康で安全な妊娠と出産を確実にするのを手伝うことができます。
