概要概要
黄疸は肝臓に関連する症状で、皮膚や白目が黄色くなり、場合によっては他のあまり目立たない症状を引き起こします。新生児では非常に一般的で一時的なものですが、子供の黄疸はより深刻な医学的問題の兆候である可能性があります。
黄疸は、血流中にビリルビンと呼ばれる物質が蓄積する高ビリルビン血症の結果です。ビリルビンは、赤血球の正常な分解中に生成されます。これはオレンジイエローの物質で、通常は肝臓を通過して体から排泄されます。
血中に異常に高いレベルのビリルビンがあるとき、黄疸が発生し、皮膚と目の色の変化の兆候が現れます。子供と大人の黄疸は珍しく、治療が必要な健康上の問題の兆候です。お子さんがこの状態の兆候を示している場合は、医師の診察を受けることが重要です。
子供に見られるタイプ
新生児では、乳児の肝臓がビリルビンを適切に分解して排泄するのに十分に発達していないため、黄疸が通常発生します。しかし、年長の子供たちの黄疸には他の原因があります。それらは一般的に3つのタイプに分けることができます：
- 膵臓と肝臓の間の胆管の閉塞に起因する閉塞性黄疸
- 肝疾患または肝障害がある場合に現れる肝細胞黄疸
- 溶血性黄疸は、赤血球の異常な破壊があると発症し、血中のビリルビンのレベルが過剰になります
子供の黄疸の症状
黄疸の最も明白な兆候は、皮膚と白目が黄色くなることです。黄疸はまた、薄い便や暗色尿などの体液の色の変化を引き起こす可能性があります。
お子さんの黄疸が肝炎などの深刻な病状に関連している場合は、次のような他の症状が見られることがあります。
- 熱
- 腹痛
- 吐き気
- 倦怠感
黄疸の症状は真剣に受け止めるべきですが、他の苦痛の兆候が見られる場合は、できるだけ早く子供を救急治療室またはウォークインクリニックに連れて行ってください。
子供の黄疸の原因
黄疸にはいくつかの考えられる原因があります。子供の黄疸の原因を知ることは、適切な治療計画が実施されていることを確認する上で重要です。黄疸のより一般的な原因には次のものがあります。
肝炎
伝染性肝炎には5つの基本的なタイプがあり、それぞれが異なるウイルスによって引き起こされます。
- A型肝炎は、汚染された水や食物を摂取した結果であることがよくあります。
- B型肝炎は体液を介して感染します。 B型肝炎の母親は、出生時にウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があります。
- C型肝炎は通常、汚染された血液や薬の針を介して感染するため、幼児の黄疸の原因となる可能性は低くなります。
- D型肝炎は、すでにB型肝炎ウイルスに感染している人に発症することがよくあります。
- E型肝炎は通常、世界の発展途上地域に隔離されています。
A型肝炎とB型肝炎はワクチンで予防できます。自己免疫性肝炎として知られる別のタイプの肝炎は、体の免疫系が肝臓の健康な細胞を誤って攻撃したときに発生します。
あらゆる形態の肝炎は肝臓の炎症を伴います。時間が経つにつれて、これは肝機能に深刻な害を及ぼす可能性があります。
エプスタインバーウイルス（EBV）
EBVは非常に一般的なウイルスであり、子供と大人の両方に影響を及ぼします。唾液などの体液を介して感染する傾向があります。
EBVを持っている人と歯ブラシやコップを共有している子供は傷つきやすいです。あなたまたはあなたの子供はEBVを患っており、症状や持続的な健康上の問題を経験していない可能性があります。しかし、より深刻なケースでは、黄疸、発熱、リンパ節の腫大、およびその他の兆候が見られる場合があります。
胆石
胆石は、消化液である胆汁の小さな硬化した沈着物です。沈着物は、肝臓のすぐ下にある小さな臓器である胆嚢に形成されます。
胆石が発生する理由は必ずしも明確ではありませんが、子供のコレステロールに含まれる胆汁が豊富であるか、胆汁に含まれるビリルビンが多すぎることが原因である可能性があります。胆嚢から胆汁が適切に排出されない場合、液体が蓄積して胆石を形成する可能性があります。
癌
膵臓や肝臓のがんは、他の症状の中でも黄疸を引き起こす可能性があります。ただし、これらは子供ではまれです。
溶血性貧血
溶血性貧血にはいくつかの種類がありますが、それらはすべて、健康で正常な状態よりも速い速度で赤血球の破壊と除去を引き起こします。溶血性貧血は、片方または両方の親から受け継がれた遺伝性疾患である場合もあれば、感染症や自己免疫疾患などが原因である場合もあります。
子供の黄疸の診断
黄疸の初期診断は、子供の皮膚と目の身体検査と観察によって行うことができます。黄疸の原因を特定することはより難しい場合があります。
子供の医師は、皮膚の表面のすぐ下にある小さな異常な血管の塊である異常なあざやクモ状血管腫をチェックすることで、肝疾患の兆候を探すことがあります。指と手のひらが赤みを帯びた色（手掌紅斑）に変わった場合、それは肝疾患の兆候である可能性があります。肝臓の腫れをチェックするための身体検査も行われます。
血液検査と尿検査は、肝機能と貧血の問題とともに、体内の高レベルのビリルビンを明らかにすることができます。血液検査は、肝炎やエプスタインバーなどの状態の診断にも役立ちます。
お子さんが黄疸に加えて貧血を患っている場合、お子さんの医師は、抗体が赤血球を攻撃しているかどうかを確認または除外するために、クームス試験と呼ばれるスクリーニングを命じることもあります。これは、自己免疫疾患が子供の黄疸の根源にあることを示しています。
子供の黄疸の治療
黄疸の適切な治療法は、根本的な状態によって異なります。ビリルビンレベルの上昇に起因する新生児の黄疸は、光線療法で治療することができます。この治療法で、あなたの子供はビリルビンレベルを減らすのを助けるために特別な青い光にさらされます。
問題が赤血球破壊の加速に関連している場合、医師は輸血、特定の薬物療法、または血漿を血球から分離するプロセスである血漿交換を推奨する場合があります。
ビリルビンのレベルが非常に高い新生児には、輸血が役立つ場合があります。この治療中、少量の血液が採取されて子供に与えられ、赤血球数を増やし、ビリルビンレベルを下げます。
肝炎の治療法は、ウイルスの種類によって異なります。たとえば、A型肝炎は通常、治療せずに体を離れますが、数か月かかることもあります。 B型肝炎とC型肝炎には抗ウイルス薬が必要です。
EBVには時間以外の抗ウイルス治療法はありません。 EBVやその他の黄疸の原因の場合、治療は吐き気や発熱などの他の症状の管理に重点を置く傾向があります。
子供の黄疸の家庭薬
肝疾患、肝炎、またはその他の深刻な医学的問題が黄疸を引き起こしている場合は、医師の推奨する治療法に従う必要があります。
子供の黄疸の軽度の症例は、原因が解決した後、治療なしで消えることがあります。これは、乳児の場合によくあることです。
あなたの子供が定期的な排便をしていることを確認することはまた、ビリルビンから体をより速く取り除くのを助けるかもしれません。便秘を避け、定期的な排便を確立するためのヒントには、子供が次のことを確認することが含まれます。
- 十分に水分補給されています
- 定期的な身体活動があります
- 果物、豆、ふすまのシリアルに含まれる十分な食物繊維を摂取します
展望と予防
軽度の黄疸は通常、自然に消えます。肝炎や溶血性貧血などの根本的な原因が治療されると、黄疸やその他の症状も消えます。
黄疸を予防できるとは限りません。特に、子供が遺伝性疾患やビリルビンの蓄積を引き起こす自己免疫疾患を患っている場合はなおさらです。ただし、衛生状態を良くし、ウイルスを運ぶ可能性のあるカップやその他のアイテムの共有を避けることで、EBVなどの状態のリスクを減らすことができます。最も一般的なタイプの肝炎の2つは、ワクチンによって予防できます。
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