胸膜摩擦音は、肺の周りの組織の炎症によって引き起こされる耳障りな呼吸音です。音は通常「すりおろす」または「きしむ」です。また、新雪の上を歩く音とも比較されます。
胸膜は、肺を胸腔から分離する2つの薄い組織層です。
これらの胸膜層の1つは肺にしっかりと付着しており、もう1つは胸壁の裏打ちに付着しています。それらの間には、胸膜腔と呼ばれる液体で満たされた小さな空間があります。
これらの2層の組織が炎症を起こした場合、またはそれらの間の潤滑が失われた場合、痛みや胸膜摩擦音が発生することがあります。胸膜摩擦音は、深刻な肺の状態の症状である可能性があります。
胸膜摩擦音の最も一般的な原因、医療提供者に相談する必要がある場合、および最も一般的な治療オプションについて学ぶために読み続けてください。
胸膜摩擦音の原因
胸膜摩擦音は、ほとんどの場合、胸膜炎の兆候です。
胸膜炎、別名胸膜炎は、肺の周りの胸膜組織の炎症の別名です。胸膜炎を引き起こす状態はまた、胸膜摩擦音を引き起こす可能性があります。
ウイルス感染症
肺を標的とするウイルス感染は、胸膜炎の最も一般的な原因です。ウイルス性胸膜炎は、呼吸時に鋭い胸痛を引き起こすことがよくあります。
細菌感染症
肺を標的とする細菌性肺炎のような感染症は、胸膜摩擦音を引き起こす可能性があります。あなたの医療提供者はあなたの体が状態と戦うのを助けるために抗生物質を処方するかもしれません。
漿膜炎
漿膜炎は、肺、心臓、腹部の臓器の内壁の炎症です。
関節リウマチ、炎症性腸疾患、若年性特発性関節炎などの自己免疫疾患は、漿膜炎を引き起こす可能性があります。腎不全、感染症、エイズなどが原因となる可能性があります。
胸水
胸水は「肺の水」としても知られています。胸膜組織の層間に液体がたまるのです。
胸水の一般的な原因は次のとおりです。
- 心不全
- 肝硬変
- 肺塞栓症
- 肺炎
- 癌
- 腎臓病
胸の怪我
肋骨の骨折など、胸部に影響を与える怪我は、胸膜の炎症や体液の蓄積を引き起こす可能性があります。交通事故、暴行、スポーツ傷害は、胸部傷害の潜在的な原因の1つです。
いつ医者に診てもらうか
胸膜摩擦音は、深刻な病状の兆候である可能性があります。胸膜摩擦音があると思われる場合は、すぐに医療提供者に相談することをお勧めします。
胸膜炎によって引き起こされる胸膜摩擦音は、鋭い胸痛、息切れ、および乾いた咳を伴う場合があります。咳やくしゃみをすると、痛みが悪化することがよくあります。
胸膜摩擦音の診断
胸膜摩擦音があると医療提供者が疑う場合は、肺の炎症部分を特定するための一連の検査を行います。
次のテストは、胸膜摩擦音の原因を特定するのに役立つ場合があります。
血液検査
血液検査は、胸膜摩擦音の原因となる感染症があるかどうかを医療提供者が判断するのに役立ちます。
血液検査は、胸膜炎につながる可能性のある関節リウマチなどの自己免疫疾患の診断にも役立つ場合があります。
X線
胸部X線は、医療提供者が炎症の場所を特定するのに役立ちます。彼らはまた、あなたが横になっている臥位胸部X線写真を撮ることもあります。このタイプのX線は、肺の体液の蓄積を識別できます。
CTスキャン
コンピューター断層撮影スキャン（CTスキャン）は、X線よりも多くの情報を医療提供者に提供できます。
機械は、胸膜が損傷しているかどうかを明らかにすることができる断面画像を生成します。 CTスキャンでは、軟組織、骨、血管の画像を作成することもできます。
超音波
超音波は、高周波音波を使用して、肺の炎症の可能性のある領域を特定します。また、胸水や体液の蓄積を特定できる場合もあります。
胸腔穿刺
胸腔穿刺は、胸膜層間に体液がたまる理由を特定するために使用される場合があります。
テスト中、医療提供者は超音波を使用して体液の蓄積領域を見つけることがあります。次に、胸膜腔に針を挿入して体液を排出し、感染や炎症の可能性をテストします。
胸腔穿刺は、胸膜炎だけの場合はめったに使用されない侵襲的検査ですが、胸水があり、原因が不明な場合によく見られます。
胸膜摩擦音治療
胸膜摩擦音の最良の治療オプションは、根本的な原因によって異なります。
抗生物質
胸膜摩擦音が細菌感染によって引き起こされる場合、あなたの医療提供者は感染のために抗生物質を処方するかもしれません。胸膜摩擦音などの胸膜炎の症状は通常2週間以内に改善します。
非ステロイド性抗炎症薬
医療提供者は、炎症の管理に役立つイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を推奨する場合があります。これらの薬は、コルチコステロイドよりも副作用を引き起こす可能性が低いです。
胸腔チューブ
胸腔チューブを使用して、胸膜腔から溜まった水分を排出することができます。この手順のために、数日間入院しなければならない場合があります。
薬の注射
排出できない物質が蓄積している場合は、それらを分解するのに役立つ薬を投与されることがあります。
手術
場合によっては、体液、胸膜の一部、または血栓を取り除くには、手術が最善の選択肢となることがあります。胸膜摩擦音が外傷によって引き起こされた場合、怪我が適切に治癒するのを助けるために手術が必要になる場合があります。
取り除く
胸膜摩擦音は、深刻な基礎疾患によって引き起こされる可能性のある症状です。
胸膜摩擦音があると思われる場合は、適切な診断を受けるために、できるだけ早く医療提供者に相談することをお勧めします。
医療提供者は、胸膜摩擦音の特定の原因に基づいて、最良の治療オプションを推奨することもできます。
喫煙を避け、喫煙する場合は十分な休息を取り、医療提供者が推奨する薬を服用すると、症状の管理に役立つ場合があります。
