HIVとエイズの包括的なガイド

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HIVとは何ですか？

HIVは免疫系を損傷するウイルスです。未処理のHIVは、T細胞と呼ばれる免疫細胞の一種であるCD4細胞に影響を与えて殺します。

時間の経過とともに、HIVがより多くのCD4細胞を殺すにつれて、体はさまざまな種類の状態や癌にかかる可能性が高くなります。

HIVは、次のような体液を介して感染します。

• 血液
• 精液
• 膣液と直腸液
• 母乳

ウイルスは、空気中や水中で、または偶然の接触によって伝染することはありません。

HIVは細胞のDNAに自分自身を挿入するため、生涯にわたる状態であり、現在、HIVを体から排除する薬はありませんが、多くの科学者がHIVを見つけるために取り組んでいます。

しかし、抗レトロウイルス療法と呼ばれる治療を含む医療によって、HIVを管理し、ウイルスと何年も一緒に暮らすことが可能になります。

治療をしなければ、HIVに感染している人は、エイズとして知られる後天性免疫不全症候群と呼ばれる深刻な状態を発症する可能性があります。

その時点で、免疫システムは弱すぎて、他の病気、感染症、および状態にうまく反応することができません。

未治療の末期エイズの平均余命は約3年です。抗レトロウイルス療法により、HIVは適切に管理され、平均余命はHIVに感染していない人とほぼ同じになります。

現在、120万人のアメリカ人がHIVとともに生きていると推定されています。それらの人々のうち、7人に1人は彼らがウイルスに感染していることを知りません。

HIVは体全体に変化を引き起こす可能性があります。

体内のさまざまなシステムに対するHIVの影響について学びます。

エイズとは何ですか？

エイズは、HIVに感染している人に発症する可能性のある病気です。それはHIVの最も進んだ段階です。しかし、人がHIVに感染しているからといって、エイズが発症するわけではありません。

HIVはCD4細胞を殺します。健康な成人のCD4数は一般に1立方ミリメートルあたり500から1,600です。 CD4数が1立方ミリメートルあたり200を下回るHIV患者は、AIDSと診断されます。

また、HIVに感染していて、HIVに感染していない人ではまれな日和見感染や癌を発症した場合にも、エイズと診断される可能性があります。

次のような日和見感染 ニューモシスチスジロベチ 肺炎は、進行したHIV感染症（AIDS）の人など、重度の免疫不全の人にのみ発生するものです。

未治療のHIVは、10年以内にエイズに進行する可能性があります。現在、エイズの治療法はありません。治療がなければ、診断後の平均余命は約3年です。

人が重度の日和見感染症を発症した場合、これはより短くなる可能性があります。しかし、抗レトロウイルス薬による治療はエイズの発症を防ぐことができます。

エイズが発症した場合、それは免疫系がひどく損なわれている、つまりほとんどの病気や感染症にうまく反応できなくなるまで弱まっていることを意味します。

そのため、エイズとともに生きる人は、次のようなさまざまな病気にかかりやすくなります。

• 肺炎
• 結核
• 口腔カンジダ症、口や喉の真菌症
• サイトメガロウイルス（CMV）、ヘルペスウイルスの一種
• クリプトコッカス性髄膜炎、脳の真菌性疾患
• トキソプラズマ症、寄生虫によって引き起こされる脳の状態
• クリプトスポリジウム症、腸内寄生虫によって引き起こされる状態
• カポジ肉腫（KS）およびリンパ腫を含む癌

未治療のエイズに関連する平均余命の短縮は、症候群自体の直接的な結果ではありません。むしろ、それはエイズによって免疫系が弱くなることから生じる病気や合併症の結果です。

HIVやエイズから発生する可能性のある合併症の詳細をご覧ください。

HIVとエイズ：関係は何ですか？

エイズを発症するには、HIVに感染している必要があります。しかし、HIVに感染しているからといって、必ずしも誰かがエイズに感染するわけではありません。

HIVの症例は、次の3つの段階を経て進行します。

• ステージ1：急性期、感染後最初の数週間
• ステージ2：臨床潜時、または慢性ステージ
• ステージ3：エイズ

HIVがCD4細胞数を減らすと、免疫システムが弱まります。一般的な成人のCD4数は、1立方ミリメートルあたり500〜1,500です。カウントが200未満の人はエイズにかかっていると見なされます。

HIVの症例が慢性期をどのくらいの速さで進行するかは、人によって大きく異なります。治療なしでは、エイズに進行する前に最大10年続く可能性があります。治療により、それは無期限に続く可能性があります。

現在、HIVの治療法はありませんが、管理することはできます。 HIVに感染している人は、抗レトロウイルス療法による早期治療でほぼ正常な寿命を迎えることがよくあります。

それらの同じ方針に沿って、現在、エイズの治療法は技術的にありません。ただし、治療により、エイズがなくなったと見なされるまでCD4数が増える可能性があります。 （このポイントは200以上のカウントです。）

また、治療は通常、日和見感染症の管理に役立ちます。

HIVとエイズは関連していますが、同じものではありません。

HIVとエイズの違いについてもっと学びましょう。

HIV感染：事実を知る

誰でもHIVに感染する可能性があります。ウイルスは、次のような体液で感染します。

• 血液
• 精液
• 膣液と直腸液
• 母乳

HIVが人から人へと伝染する方法のいくつかは次のとおりです。

• 膣または肛門性交を介して—最も一般的な感染経路
• 注射器用の針、注射器、その他のアイテムを共有することによって
• 使用間で滅菌せずにタトゥー機器を共有することによって
• 妊娠中、分娩中、または妊娠中の人から赤ちゃんへの出産中
• 母乳育児中
• 「離乳食」、または離乳食を与える前に咀嚼することによって
• 針刺しなど、HIVと共に生きる人の血液、精液、膣液、直腸液、母乳への曝露による

ウイルスは、輸血や臓器や組織の移植によっても感染する可能性があります。しかし、血液、臓器、組織の提供者の間でのHIVの厳密な検査により、これは米国では非常にまれであることが保証されています。

理論的には可能ですが、HIVが以下を介して感染することは非常にまれであると考えられています。

• オーラルセックス（歯茎の出血や口の中に開いた痛みがある場合のみ）
• HIV感染者に噛まれている（唾液が血であるか、口の中に開いた痛みがある場合のみ）
• 壊れた皮膚、傷、または粘膜と、HIVと共に生きる人の血液との接触

HIVは以下を介して転送されません：

• 肌と肌の接触
• ハグ、握手、またはキス
• 空気または水
• 水飲み場を含む食べ物や飲み物の共有
• 唾液、涙、または汗（HIV感染者の血液と混ざっていない限り）
• トイレ、タオル、寝具を共有する
• 蚊やその他の昆虫

HIVと共に生きる人が治療を受けていて、ウイルス量が持続的に検出できない場合、他の人にウイルスを感染させることは事実上不可能であることに注意することが重要です。

HIV感染の詳細をご覧ください。

HIVの原因

HIVは、アフリカのチンパンジーに感​​染する可能性のあるウイルスの一種です。科学者たちは、人々がウイルスを含むチンパンジーの肉を食べたときに、サル免疫不全ウイルス（SIV）がチンパンジーから人間に跳ね上がったのではないかと疑っています。

人間の集団に入ると、ウイルスは現在HIVとして知られているものに変異しました。これは1920年代と同じくらい昔に起こった可能性があります。

HIVは、数十年の間にアフリカ全土に人から人へと広がりました。最終的に、ウイルスは世界の他の地域に移動しました。科学者は1959年に人間の血液サンプルでHIVを最初に発見しました。

米国では1970年代からHIVに感染していると考えられていますが、1980年代まで国民の意識を傷つけ始めませんでした。

米国におけるHIVとエイズの歴史についてもっと学びましょう。

エイズの原因

エイズはHIVによって引き起こされます。 HIVに感染していないと、エイズに感染することはありません。

健康な人のCD4数は1立方ミリメートルあたり500から1,500です。治療なしでは、HIVはCD4細胞を増殖させ破壊し続けます。人のCD4数が200を下回ると、エイズにかかります。

また、HIVに感染している人が、HIVに関連する日和見感染症を発症した場合でも、CD4数が200を超えていても、エイズと診断される可能性があります。

HIVの診断にはどのような検査が使用されますか？

HIVの診断には、いくつかの異なる検査を使用できます。医療提供者は、各人に最適な検査を決定します。

抗体/抗原検査

抗体/抗原検査は最も一般的に使用される検査です。彼らは通常、誰かが最初にHIVに感染してから18〜45日以内に肯定的な結果を示すことができます。

これらの検査では、血液の抗体と抗原をチェックします。抗体は、体が感染に反応するために作るタンパク質の一種です。一方、抗原は、免疫系を活性化するウイルスの一部です。

抗体検査

これらの検査では、血液の抗体のみを検査します。感染後23日から90日の間に、ほとんどの人が検出可能なHIV抗体を発症します。これは、血液や唾液に見られます。

これらの検査は、血液検査または綿棒を使用して行われ、準備は必要ありません。一部のテストでは30分以内に結果が得られ、医療提供者のオフィスまたは診療所で実行できます。

他の抗体検査は自宅で行うことができます：

• OraQuickHIVテスト。経口スワブはわずか20分で結果を提供します。
• ホームアクセスHIV-1テストシステム。人が指を刺した後、彼らは認可された研究所に血液サンプルを送ります。彼らは匿名のままで、翌営業日に結果を求めることができます。

HIVに感染した疑いがあるが、家庭での検査で陰性だった場合は、3か月以内に検査を繰り返す必要があります。肯定的な結果が得られた場合は、医療提供者にフォローアップして確認する必要があります。

核酸検査（NAT）

この高価なテストは、一般的なスクリーニングには使用されません。これは、HIVの初期症状があるか、既知の危険因子を持っている人向けです。このテストは抗体を探しません。ウイルス自体を探します。

HIVが血中で検出されるまでには5日から21日かかります。この検査は通常、抗体検査を伴うか確認されます。

今日では、HIV検査を受けるのがこれまでになく簡単になっています。

HIV家庭用検査オプションの詳細をご覧ください。

HIVのウィンドウ期間はどのくらいですか？

誰かがHIVに感染するとすぐに、HIVは体内で繁殖し始めます。人の免疫系は、抗体（ウイルスに対抗する細胞）を生成することにより、抗原（ウイルスの一部）に反応します。

HIVにさらされてから血中に検出されるまでの時間は、HIVウィンドウ期間と呼ばれます。ほとんどの人は、感染後23〜90日以内に検出可能なHIV抗体を開発します。

ウィンドウ期間中にHIV検査を受けた場合、否定的な結果が出る可能性があります。ただし、この間もウイルスを他の人に感染させる可能性があります。

誰かがHIVにさらされた可能性があると思ったが、この間に陰性であった場合は、数か月以内にテストを繰り返して確認する必要があります（タイミングは使用するテストによって異なります）。その間、HIVの蔓延を防ぐために、コンドームやその他のバリア方法を使用する必要があります。

期間中に検査結果が陰性の人は、曝露後予防（PEP）の恩恵を受ける可能性があります。これは、HIVに感染するのを防ぐために曝露後に服用する薬です。

PEPは、曝露後できるだけ早く服用する必要があります。曝露後72時間以内に、理想的にはそれ以前に服用する必要があります。

HIVに感染するのを防ぐ別の方法は、暴露前予防（PrEP）です。 PrEPは、HIVにさらされる可能性がある前に服用したHIV薬の組み合わせであり、一貫して服用すると、HIVに感染したり感染したりするリスクを下げることができます。

HIVを検査するときは、タイミングが重要です。

タイミングがHIV検査結果にどのように影響するかについての詳細をご覧ください。

HIVの初期症状

誰かがHIVに感染してから最初の数週間は、急性感染段階と呼ばれます。

この間、ウイルスは急速に繁殖します。人の免疫系は、感染に反応するための対策を講じるタンパク質であるHIV抗体を産生することによって反応します。

この段階では、最初は症状がない人もいます。しかし、多くの人はウイルスに感染してから最初の1か月ほどで症状を経験しますが、HIVがそれらの症状を引き起こすことに気付いていないことがよくあります。

これは、急性期の症状がインフルエンザや他の季節性ウイルスの症状と非常に似ている可能性があるためです。

• 軽度から重度の場合があります
• 彼らは行き来するかもしれません
• それらは数日から数週間までどこでも続くかもしれません

HIVの初期症状には、次のものがあります。

• 熱
• 寒気
• リンパ節の腫れ
• 一般的な痛みと痛み
• 皮膚の発疹
• 喉の痛み
• 頭痛
• 吐き気
• 胃のむかつき

これらの症状はインフルエンザのような一般的な病気に似ているため、それらを持っている人は、医療提供者に診てもらう必要があるとは思わないかもしれません。

そして、たとえそうだとしても、彼らの医療提供者はインフルエンザや単核球症を疑うかもしれず、HIVさえ考慮しないかもしれません。

人に症状があるかどうかにかかわらず、この期間中のウイルス量は非常に高くなります。ウイルス量は、血流中に見られるHIVの量です。

ウイルス量が多いということは、この期間中にHIVが他の人に簡単に感染する可能性があることを意味します。

最初のHIV症状は通常、人がHIVの慢性的または臨床的潜在期に入ると、数か月以内に解消します。この段階は、治療によって何年も、あるいは何十年も続く可能性があります。

HIVの症状は人によって異なります。

HIVの初期症状についてもっと学びましょう。

HIVの症状は何ですか？

最初の1か月かそこらの後、HIVは臨床的潜在期に入ります。この段階は、数年から数十年続く可能性があります。

この期間中に症状が見られない人もいれば、最小限の症状または非特異的な症状がある人もいます。非特異的症状とは、特定の1つの疾患または状態に関係しない症状です。

これらの非特異的な症状には、次のものが含まれます。

• 頭痛やその他の痛みや痛み
• リンパ節の腫れ
• 再発性の発熱
• 寝汗
• 倦怠感
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 減量
• 皮膚の発疹
• 再発性の口腔または膣のイースト菌感染症
• 肺炎
• 帯状疱疹

初期段階と同様に、HIVは症状がなくてもこの期間中も感染しやすく、他の人に感染する可能性があります。

しかし、検査を受けない限り、HIVに感染していることはわかりません。誰かがこれらの症状を持っていて、HIVにさらされた可能性があると思う場合は、検査を受けることが重要です。

この段階でのHIVの症状は、現れたり消えたりすることもあれば、急速に進行することもあります。この進行は、治療によって大幅に遅くなる可能性があります。

この抗レトロウイルス療法を一貫して使用することで、慢性HIVは数十年続く可能性があり、治療が十分に早期に開始された場合、AIDSに発展しない可能性があります。

HIVの症状が時間の経過とともにどのように進行するかについての詳細をご覧ください。

発疹はHIVの症状ですか？

HIVに感染している人の多くは、皮膚の変化を経験しています。発疹は、HIV感染の最初の症状の1つであることがよくあります。一般的に、HIVの発疹は、平らで隆起した複数の小さな赤い病変として現れます。

HIVに関連する発疹

HIVは、感染に対する対策を講じる免疫系細胞を破壊するため、皮膚の問題を起こしやすくなります。発疹を引き起こす可能性のある重感染には次のものがあります。

• 伝染性軟腫症
• 単純ヘルペス
• 帯状疱疹

発疹の原因は次のとおりです。

• それがどのように見えるか
• それがどのくらい続くか
• どのように治療できるかは原因によって異なります

薬に関連する発疹

発疹はHIVの重感染によって引き起こされる可能性がありますが、投薬によっても引き起こされる可能性があります。 HIVまたは他の状態を治療するために使用されるいくつかの薬は発疹を引き起こす可能性があります。

このタイプの発疹は通常、新しい薬を服用してから1週間または2週間以内に現れます。発疹が自然に治る場合もあります。そうでない場合は、薬の変更が必要になる場合があります。

薬に対するアレルギー反応による発疹は深刻な場合があります。

アレルギー反応の他の症状は次のとおりです。

• 呼吸困難または嚥下障害
• めまい
• 熱

スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）は、HIV薬に対するまれなアレルギー反応です。症状には、発熱や顔や舌の腫れなどがあります。皮膚や粘膜に発生する可能性のある水疱性発疹が現れ、すぐに広がります。

皮膚の30％が冒されている場合、それは中毒性表皮壊死症と呼ばれ、生命を脅かす状態です。これが発生した場合、救急医療が必要です。

発疹はHIVまたはHIV薬と関連している可能性がありますが、発疹は一般的であり、他の多くの原因が考えられることを覚えておくことが重要です。

HIVの発疹の詳細をご覧ください。

男性のHIV症状：違いはありますか？

HIVの症状は人によって異なりますが、男性と女性で似ています。これらの症状は、出入りしたり、次第に悪化したりする可能性があります。

人がHIVにさらされた場合、他の性感染症（STI）にもさらされた可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 淋病
• クラミジア
• 梅毒
• トリコモナス症

男性や陰茎のある人は、女性よりも性器の痛みなどの性感染症の症状に気付く可能性が高いかもしれません。ただし、男性は通常、女性ほど頻繁に医療を求めません。

男性のHIV症状についてもっと学びましょう。

女性のHIV症状：違いはありますか？

ほとんどの場合、HIVの症状は男性と女性で似ています。ただし、HIVに感染している場合に男性と女性が直面するリスクの違いによって、全体的に経験する症状は異なる場合があります。

HIVに感染している男性と女性の両方が、STIのリスクが高くなっています。ただし、女性や膣のある人は、男性よりも性器の小さな斑点やその他の変化に気付く可能性が低い場合があります。

さらに、HIVに感染している女性は、次のリスクが高くなります。

• 再発性膣イースト菌感染症
• 細菌性膣炎を含む他の膣感染症
• 骨盤内炎症性疾患（PID）
• 月経周期の変化
• 性器疣贅を引き起こし、子宮頸がんにつながる可能性のあるヒトパピローマウイルス（HPV）

HIVの症状とは関係ありませんが、HIVの女性にとっての別のリスクは、妊娠中にウイルスが赤ちゃんに感染する可能性があることです。ただし、抗レトロウイルス療法は妊娠中は安全であると考えられています。

抗レトロウイルス療法を受けている女性は、妊娠中や出産中にHIVが赤ちゃんに感染するリスクが非常に低くなります。母乳育児は、HIVの女性にも影響を及ぼします。ウイルスは母乳を介して赤ちゃんに感染する可能性があります。

米国やその他の処方が利用可能で安全な環境では、HIVに感染している女性は赤ちゃんに母乳を与えないことをお勧めします。これらの女性には、フォーミュラの使用が推奨されます。

粉ミルク以外のオプションには、低温殺菌されたバンクされた母乳が含まれます。

HIVに感染した可能性のある女性にとって、どのような症状を探すべきかを知ることは重要です。

女性のHIV症状についてもっと学びましょう。

エイズの症状は何ですか？

エイズは後天性免疫不全症候群を指します。この状態では、HIVが原因で免疫システムが弱まります。HIVは通常、何年も治療されていません。

HIVが発見され、抗レトロウイルス療法で早期に治療された場合、人は通常AIDSを発症しません。

HIVに感染している人は、HIVが遅くまで診断されない場合、またはHIVに感染していることはわかっているが、抗レトロウイルス療法を一貫して受けていない場合にAIDSを発症する可能性があります。

また、抗レトロウイルス治療に耐性がある（反応しない）タイプのHIVに感染している場合は、エイズを発症する可能性があります。

適切で一貫した治療がなければ、HIVと共に生きる人々はエイズをより早く発症する可能性があります。その時までに、免疫系はかなり損傷を受けており、感染症や病気への反応を生み出すのに苦労しています。

抗レトロウイルス療法を使用すると、エイズを何十年も発症することなく、慢性的なHIV診断を維持することができます。

エイズの症状には次のものがあります。

• 再発性発熱
• 慢性的なリンパ腺の腫れ、特に脇の下、首、鼠径部
• 慢性疲労
• 寝汗
• 皮膚の下または口、鼻、まぶたの内側に黒い斑点がある
• 口や舌、性器、肛門のただれ、しみ、または病変
• 皮膚の隆起、病変、または発疹
• 再発性または慢性の下痢
• 急激な体重減少
• 集中力の低下、記憶喪失、混乱などの神経学的問題
• 不安とうつ病

抗レトロウイルス療法はウイルスを制御し、通常はエイズへの進行を防ぎます。エイズの他の感染症や合併症も治療することができます。その治療は、その人の個々のニーズに合わせて調整する必要があります。

HIVの治療法の選択肢

ウイルス量に関係なく、HIVの診断後できるだけ早く治療を開始する必要があります。

HIVの主な治療法は、ウイルスの繁殖を防ぐ毎日の投薬の組み合わせである抗レトロウイルス療法です。これはCD4細胞を保護するのに役立ち、病気に対する対策を講じるのに十分な免疫システムを維持します。

抗レトロウイルス療法は、HIVがエイズに進行するのを防ぐのに役立ちます。また、HIVが他の人に感染するリスクを減らすのにも役立ちます。

治療が効果的である場合、ウイルス量は「検出不能」になります。その人はまだHIVに感染していますが、ウイルスは検査結果に表示されません。

しかし、ウイルスはまだ体内にあります。そして、その人が抗レトロウイルス療法の服用をやめると、ウイルス量が再び増加し、HIVは再びCD4細胞を攻撃し始める可能性があります。

HIV治療がどのように機能するかについてもっと学びましょう。

HIV薬

多くの抗レトロウイルス療法薬がHIVの治療に承認されています。それらは、HIVがCD4細胞を複製および破壊するのを防ぎ、免疫系が感染に対する反応を生成するのを助けます。

これは、HIVに関連する合併症を発症するリスクを減らし、ウイルスを他の人に感染させるのに役立ちます。

これらの抗レトロウイルス薬は、6つのクラスに分類されます。

• ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NRTI）
• 非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NNRTI）
• プロテアーゼ阻害剤
• 融合阻害剤
• 侵入阻害剤としても知られるCCR5拮抗薬
• インテグラーゼ鎖転移阻害剤

治療計画

米国保健社会福祉省（HHS）は、一般に、これらの薬剤クラスのうち少なくとも2つから3つのHIV薬の開始レジメンを推奨しています。

この組み合わせは、HIVが薬に対する耐性を形成するのを防ぐのに役立ちます。 （耐性とは、薬がウイルスの治療に効かなくなったことを意味します。）

抗レトロウイルス薬の多くは他の薬と組み合わされているため、HIV感染者は通常1日に1〜2錠しか服用しません。

医療提供者は、HIV感染者が全体的な健康状態と個人的な状況に基づいてレジメンを選択するのを支援します。

これらの薬は、処方されたとおりに毎日服用する必要があります。適切に服用しないと、ウイルス耐性が発生する可能性があり、新しいレジメンが必要になる場合があります。

血液検査は、レジメンがウイルス量を抑え、CD4カウントアップを維持するために機能しているかどうかを判断するのに役立ちます。抗レトロウイルス療法のレジメンが機能していない場合、その人の医療提供者は、より効果的な別のレジメンに切り替えます。

副作用とコスト

抗レトロウイルス療法の副作用はさまざまで、吐き気、頭痛、めまいなどがあります。これらの症状は一時的なものであり、時間とともに消えます。

深刻な副作用には、口や舌の腫れ、肝臓や腎臓の損傷などがあります。副作用がひどい場合は、薬を調整することができます。

抗レトロウイルス療法の費用は、地理的な場所と保険の種類によって異なります。一部の製薬会社は、コストを下げるのに役立つ支援プログラムを持っています。

HIVの治療に使用される薬の詳細をご覧ください。

HIV予防

多くの研究者が開発に取り組んでいますが、現在、HIVの感染を防ぐために利用できるワクチンはありません。ただし、特定の措置を講じることで、HIVの感染を防ぐことができます。

より安全なセックス

HIVが感染する最も一般的な方法は、コンドームやその他のバリア方法を使用せずに、肛門性交または膣性交を行うことです。セックスを完全に回避しない限り、このリスクを完全に排除することはできませんが、いくつかの予防策を講じることでリスクを大幅に下げることができます。

HIVのリスクを心配している人は、次のことを行う必要があります。

• HIVの検査を受けてください。彼らが自分のステータスとパートナーのステータスを学ぶことが重要です。
• 他の性感染症（STI）の検査を受けてください。性感染症にかかるとHIVに感染するリスクが高まるため、性感染症の検査で陽性となった場合は、治療を受ける必要があります。
• コンドームを使用してください。彼らはコンドームの正しい使い方を学び、膣性交であろうと肛門性交であろうと、セックスをするたびにコンドームを使用する必要があります。尿道球腺液（男性の射精前に出てくる）にはHIVが含まれている可能性があることに留意することが重要です。
• HIVに感染している場合は、指示どおりに薬を服用してください。これにより、性的パートナーにウイルスが感染するリスクが低下します。

オンラインでコンドームを購入します。

その他の予防方法

HIVの蔓延を防ぐためのその他の手順は次のとおりです。

• 針やその他の道具を共有することは避けてください。 HIVは血液を介して伝染し、HIVに感染している人の血液と接触した物質を使用して感染する可能性があります。
• PEPを検討してください。 HIVに感染した人は、曝露後予防（PEP）の取得について医療提供者に連絡する必要があります。 PEPはHIVに感染するリスクを減らすことができます。それは28日間与えられた3つの抗レトロウイルス薬で構成されています。 PEPは、曝露後、36〜72時間経過する前にできるだけ早く開始する必要があります。
• PrEPを検討してください。 HIVに感染する可能性が高い人は、暴露前予防（PrEP）について医療提供者に相談する必要があります。一貫して服用すれば、HIVに感染するリスクを下げることができます。 PrEPは、錠剤の形で入手可能な2つの薬の組み合わせです。

医療提供者は、HIVの蔓延を防ぐためのこれらの方法やその他の方法に関する詳細情報を提供できます。

STI予防の詳細については、こちらを確認してください。

HIVとともに生きる：何を期待し、対処するためのヒント

米国では120万人以上がHIVと共に生きています。それは人によって異なりますが、治療を行うことで、多くの人が長く生産的な生活を送ることが期待できます。

最も重要なことは、できるだけ早く抗レトロウイルス治療を開始することです。処方されたとおりに薬を服用することで、HIVと共に生きる人々は、ウイルス量を低く抑え、免疫システムを強力に保つことができます。

医療提供者に定期的にフォローアップすることも重要です。

HIVと共に生きる人々が健康を改善できる他の方法は次のとおりです。

• 彼らの健康を最優先事項にします。 HIVと共に生きる人々が自分の最善を感じるのを助けるためのステップは次のとおりです。
  • バランスの取れた食事で体に燃料を補給する
  • 定期的に運動する
  • 十分な休息をとる
  • タバコや他の薬物を避ける
  • 新しい症状があればすぐに医療提供者に報告する
• 彼らのメンタルヘルスに焦点を当てます。彼らは、HIV感染者の治療に経験のある資格のあるセラピストに会うことを検討することができます。
• より安全な性行為を使用してください。彼らの性的パートナーと話してください。他のSTIのテストを受けてください。そして、彼らが膣または肛門のセックスをするたびに、コンドームと他のバリア方法を使用してください。
• PrEPとPEPについて医療提供者に相談してください。 HIVに感染していない人が一貫して使用する場合、暴露前予防（PrEP）と暴露後予防（PEP）は感染の可能性を下げることができます。 PrEPは、HIVに感染している人との関係において、HIVに感染していない人に最もよく推奨されますが、他の状況でも使用できます。 PrEPプロバイダーを見つけるためのオンラインソースには、PrEPLocatorとPleasePrEPMeが含まれます。
• 愛する人に囲まれなさい。最初に診断について人々に話すとき、彼らは自信を維持できる誰かに話すことによってゆっくり始めることができます。彼らは自分たちを判断せず、自分たちの健康管理をサポートしてくれる人を選びたいと思うかもしれません。
• 支持を得ます。彼らは直接またはオンラインでHIV支援グループに参加できるので、同じ懸念に直面している他の人と会うことができます。彼らの医療提供者はまた、彼らを彼らの地域の様々な資源に向けて導くことができます。

HIVと共に生きるとき、人生を最大限に活用する方法はたくさんあります。

HIVと共に生きる人々の実話を聞いてください。

HIVの平均余命：事実を知る

1990年代、HIVに感染した20歳の人の平均余命は19年でした。 2011年までに、HIVに感染した20歳の人は、さらに53年生きることが期待できます。

これは劇的な改善です。これは主に抗レトロウイルス療法によるものです。適切な治療を行えば、HIVに感染している多くの人は、正常またはほぼ正常な寿命を期待できます。

もちろん、HIV感染者の平均余命には多くの影響があります。それらの中には：

• CD4細胞数
• ウイルス量
• 肝炎を含む深刻なHIV関連の病気
• 薬物の誤用
• 喫煙
• 治療へのアクセス、順守、および反応
• その他の健康状態
• 年齢

人がどこに住んでいるかも重要です。米国およびその他の先進国の人々は、抗レトロウイルス療法を利用できる可能性が高い可能性があります。

これらの薬を一貫して使用することで、HIVがエイズに進行するのを防ぐことができます。 HIVがエイズに進行した場合、治療なしの平均余命は約3年です。

2017年には、HIVとともに生きる約2,090万人が抗レトロウイルス療法を使用していました。

平均余命の統計は単なる一般的なガイドラインです。 HIVと共に生きる人々は、彼らが何を期待できるかについてもっと学ぶために彼らの医療提供者と話すべきです。

HIVの平均余命と長期的な見通しについてもっと学びましょう。

HIVのワクチンはありますか？

現在、HIVを予防または治療するためのワクチンはありません。実験的ワクチンの研究と試験は進行中ですが、一般的な使用が承認されるまでには至っていません。

HIVは複雑なウイルスです。それは急速に変異（変化）し、免疫系の反応をかわすことができることがよくあります。さまざまなHIV株に反応できる種類の抗体である、広く中和する抗体を開発しているのは、HIVに感染している少数の人々だけです。

7年ぶりのHIVワクチンの有効性研究は、2016年に南アフリカで進行中でした。実験的ワクチンは、タイで行われた2009年の試験で使用されたものの更新版です。

ワクチン接種後の3。5年間の追跡調査では、ワクチンがHIV感染の予防に31.2％有効であることが示されました。

この調査には、南アフリカの5,400人の男性と女性が参加しています。 2016年に南アフリカで約27万人がHIVに感染しました。研究の結果は2021年に期待されています。

他の後期の多国籍ワクチン臨床試験も現在進行中です。

HIVワクチンに関する他の研究も進行中です。

HIVを予防するワクチンはまだありませんが、HIVに感染している人は、HIV関連の病気を予防するために他のワクチンの恩恵を受けることができます。 CDCの推奨事項は次のとおりです。

• 肺炎：2歳未満のすべての子供と65歳以上のすべての大人に推奨
• インフルエンザ：まれな例外を除いて、毎年生後6か月以上のすべての人に推奨されます
• A型肝炎とB型肝炎：特にリスクの高いグループにいる場合は、A型肝炎とB型肝炎の予防接種を受ける必要があるかどうか医師に相談してください
• 髄膜炎：髄膜炎菌結合型ワクチン接種は、11〜12歳のすべてのプレティーンおよびティーンに16の追加免疫、またはリスクのある人に推奨されます。血清型Bの髄膜炎菌ワクチン接種は、リスクが高い10歳以上の人に推奨されます。
• 帯状疱疹：50歳以上の方におすすめ

HIVワクチンの開発が非常に難しい理由を学びましょう。

HIV統計

今日のHIV番号は次のとおりです。

• 2019年には、世界中で約3,800万人がHIVとともに生きていました。そのうち180万人は15歳未満の子供でした。
• 2019年の終わりには、HIVと共に生きる2,540万人が抗レトロウイルス療法を使用していました。
• パンデミックが始まって以来、7,570万人がHIVに感染し、エイズ関連の合併症により3,270万人の命が奪われています。
• 2019年には、69万人がエイズ関連の病気で亡くなりました。これは2005年の190万人からの減少です。
• 東アフリカと南部アフリカが最も大きな打撃を受けています。 2019年には、これらの地域で2,070万人がHIVとともに生きており、さらに73万人がウイルスに感染していました。この地域には、世界中でHIVとともに生きる人々の半数以上がいます。
• 2018年の米国での新しいHIV診断の19％は、成人および青年期の女性でした。すべての新しい症例のほぼ半分がアフリカ系アメリカ人で発生しています。
• 治療せずに放置すると、HIVに感染した女性は、妊娠中または授乳中に赤ちゃんにHIVを感染させる可能性が15〜45パーセントあります。妊娠中の抗レトロウイルス療法と母乳育児の回避により、リスクは5％未満です。
• 1990年代、HIVに感染した20歳の人の平均余命は19年でした。 2011年までに、それは53年に改善しました。今日、HIVに感染した直後に抗レトロウイルス療法を開始した場合、平均余命はほぼ正常です。

抗レトロウイルス療法へのアクセスが世界中で改善され続けているので、これらの統計はうまくいけば変化し続けるでしょう。

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