概要概要
最近、強直性脊椎炎と診断された場合は、医師に多くの質問をする可能性があります。これらの質問には、考えられる治療法や、あなたの状態に関するその他の基本事項が含まれる場合があります。
ここに、最も一般的な強直性脊椎炎の質問のいくつかに対する回答があります。このディスカッションガイドを次の医師の予約に持っていき、会話のきっかけとして使用してください。
1.強直性脊椎炎は自己免疫疾患ですか？
強直性脊椎炎は、自己免疫型の関節炎であると同時に慢性炎症性疾患でもあります。自己免疫疾患は、あなたの体がそれ自身の健康な組織を攻撃するときに発症します。
強直性脊椎炎は、関節の炎症や腫れを伴う炎症状態でもあります。多くの場合、脊椎や腰の関節や骨に影響を及ぼします。脊椎の骨は時間の経過とともに融合する可能性があります。
2.強直性脊椎炎とは正確には何ですか？
強直性脊椎炎は、脊椎と骨盤の仙腸関節に影響を与える炎症性関節炎の一種です。他のタイプの関節炎と同様に、強直性脊椎炎は関節の痛みと腫れを引き起こします。
この状態は、脊椎（椎骨）の骨と腰の関節に影響を及ぼします。また、腱や靭帯が脊椎の骨に付着する場所で腫れを引き起こします。あなたの医者はこれを腱付着部炎と呼ぶかもしれません。
強直性脊椎炎による痛みや不快感は、肩や腰などの他の関節に症状を引き起こす可能性があります。
3.強直性脊椎炎はどのように診断されますか？
医師は、強直性脊椎炎の症状と家族歴について尋ねることから始めるでしょう。検査により、脊椎の痛み、圧痛、こわばりなどの症状が明らかになることがあります。
医師はX線またはMRIスキャンのためにあなたを送るかもしれません。どちらのテストでも、脊椎の骨や軟部組織への損傷を示すことができます。 MRIはより詳細な画像を作成し、X線よりも病気の早い段階で損傷を示す可能性があります。
この状態を診断する別の方法は、血液検査を行うことです。 HLA-B27 遺伝子。 HLA-B27の有病率は、民族によって異なります。遺伝子型は、ASの白人患者の約80％に見られ、アフリカ系アメリカ人の人口では60％未満です。この遺伝子を持つことは可能ですが、強直性脊椎炎はありません。
4.専門家に相談する必要がありますか？
主治医は最初に強直性脊椎炎を疑うか、実際にあなたを診断するかもしれません。この時点以降、彼らはあなたをリウマチ専門医に紹介するかもしれません。このタイプの医師は、関節、骨、筋肉の病気を専門としています。
リウマチ専門医はあなたの治療の頼りになる医者かもしれません。目の症状（ブドウ膜炎）がある場合は、理学療法士または眼科医の診察が必要になる場合もあります。
5.私の医者は強直性脊椎炎をどのように治療しますか？
強直性脊椎炎の治療には、投薬、理学療法または作業療法による補助的ケア、およびライフスタイルの変更が含まれます。関節がひどく損傷している場合は、手術も可能です。
リウマチ専門医は、次の強直性脊椎炎の治療法の1つまたは複数を推奨する場合があります。
- 痛みや炎症を軽減するための非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）（イブプロフェンなど）
- NSAIDが機能しない場合に点滴によって注射または投与される、TNF阻害剤などの生物製剤
- 背中の影響を受けた関節を強化およびストレッチするエクササイズを教える理学療法
- 関節の痛みや炎症を治療するための疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
強直性脊椎炎の食事療法は十分に研究されていません。研究では、乳製品を切り取るか、余分な魚を食べることが症状に役立つかどうかは確認されていません。最良のアドバイスは、果物、野菜、全粒穀物をたっぷり使ったさまざまな食事をとることです。
炎症を引き起こす喫煙は避けてください。強直性脊椎炎による関節の損傷を悪化させる可能性があります。
6.強直性脊椎炎にはどのような手術がありますか？
手術は、重度の関節損傷を持つ人々にとっての最後の手段です。関節置換術は、損傷した関節を取り除き、金属、プラスチック、またはセラミックで作られた関節と交換します。
脊椎手術は、患者が重度の障害を持ち、日常生活を送ることができない場合に適応されます。症状と画像所見に基づいて、いくつかの手順が使用されます。骨切り術には、脊椎をまっすぐにし、姿勢を矯正する手順が含まれます。神経根に圧力がかかっている場合は、椎弓切除術を行うことができます。
7.理学療法は必要ですか？
強直性脊椎炎には理学療法が推奨されます。動きと柔軟性を高め、痛みを軽減するためのエクササイズを教えます。理学療法士は、柔軟性と可動域を改善するための姿勢運動を紹介することもできます。
8.どのような合併症が発生する可能性がありますか？
強直性脊椎炎は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 脊椎の骨の融合と脊椎の前方への湾曲
- 骨の衰弱（骨粗鬆症）と骨折
- ブドウ膜炎と呼ばれる目の炎症
- 炎症に続発する、体内で最大の動脈である大動脈の問題
9.症状が悪化した場合はどうすればよいですか？
症状が悪化した場合は、治療が期待どおりに機能しておらず、強直性脊椎炎が進行している可能性があります。
たとえば、脊椎が通常よりも硬くなったり、痛みを感じたりする場合があります。または、他の関節に症状が出始めるかもしれません。過度の倦怠感は、炎症の増加のもう1つの兆候です。
新しい症状や悪化する症状が出た場合は、すぐに医師に連絡してください。彼らはあなたの不快感を和らげ、あなたの状態が悪化するのを防ぐためにあなたの治療計画の変更を勧めるかもしれません。
10.治療法はありますか？
強直性脊椎炎の治療法はありません。他のほとんどの関節炎の治療法もありません。
ただし、補助療法、投薬、ライフスタイルの変更を組み合わせることで、症状を改善し、関節の損傷の速度を遅くすることができます。あなたの医者はあなたの症状に基づいてあなたに次のステップを教えてくれます。
取り除く
強直性脊椎炎の診断は混乱を招く可能性があります。だからこそ、自分の状態についてできるだけ多く学ぶことが重要です。
それでも質問がある場合は、次の予約時に必ず医師に相談してください。そうすることで、状態が悪化するのを防ぐために必要な治療を受けることができます。
Healthline FindCareツールを使用して、お住まいの地域のリウマチ専門医との面会を予約できます。
