pHの不均衡：あなたの体が酸塩基平衡を維持する方法

pHバランスとは何ですか？

酸塩基平衡とも呼ばれる体のpHバランスは、体が最もよく機能する血液中の酸と塩基のレベルです。

人体は、酸性とアルカリ性の健康的なバランスを自然に維持するように作られています。肺と腎臓は、このプロセスで重要な役割を果たします。通常の血中pHレベルは0から14のスケールで7.40であり、0が最も酸性で、14が最も塩基性です。この値は、どちらの方向にもわずかに変化する可能性があります。

肺や腎臓が機能不全になっていると、血液のpHレベルが不均衡になる可能性があります。酸塩基平衡の乱れは、アシドーシスやアルカローシスとして知られる病状につながる可能性があります。どちらの状態も、単に食事の変更ではなく、医療専門家による治療が必要です。

肺と腎臓がpHバランスを維持する方法

肺は二酸化炭素を放出することで体のpHバランスを制御します。

二酸化炭素はわずかに酸性の化合物です。また、酸素を使用するために体内の細胞によって生成される老廃物でもあります。細胞はそれをあなたの血液に放出し、あなたの肺に運ばれます。

息を吐くと、その二酸化炭素が排出されます。これは、酸性度を下げることで体のpHバランスを調整するのにも役立つプロセスです。

あなたが吐き出す二酸化炭素の量は、あなたがどれだけ深く吸い込んだり吐いたりするかの関数です。あなたの脳はあなたの体の適切なpHバランスを維持するためにこれを絶えず監視しています。

腎臓は、酸または塩基を血中に排泄することにより、肺が酸塩基平衡を維持するのを助けます。腎臓の酸性度への影響は、肺の影響よりもはるかにゆっくりと作用します。

pH平衡障害

血中pHの不均衡は、アシドーシスとアルカローシスの2つの状態を引き起こす可能性があります。

アシドーシスとは、血液が酸性すぎるか、血液のpHが7.35未満であることを指します。アルカローシスとは、塩基性が高すぎる血液、または血液のpHが7.45を超えることを指します。

根本的な原因に基づいて、アシドーシスとアルカローシスにはさまざまな種類があります。

アシドーシスまたはアルカローシスが肺障害または呼気の問題によって引き起こされる場合、それは「呼吸器」と呼ばれます。アシドーシスまたはアルカローシスが腎臓の機能の問題によって引き起こされる場合、それは「代謝」と呼ばれます。

アシドーシスの種類

呼吸性アシドーシス

呼吸性アシドーシスは、息を吐くときに肺が十分な二酸化炭素を除去できないことによって引き起こされます。これは、肺が病気やその他の障害の影響を受けている場合に発生する可能性があります。

呼吸性アシドーシスにつながる可能性のあるいくつかの状態は次のとおりです。

• 喘息
• 肺気腫
• 肺炎（重度）

呼吸性アシドーシスは、麻薬や睡眠薬を服用することによっても引き起こされる可能性があります。呼吸の問題を引き起こす脳や神経系の障害も呼吸性アシドーシスにつながる可能性があります。

呼吸性アシドーシスの主な症状は次のとおりです。

• 極度の眠気
• 倦怠感
• 錯乱
• 頭痛

治療せずに放置すると、呼吸性アシドーシスが重症になり、昏睡または死に至る可能性があります。

代謝性アシドーシス

代謝性アシドーシスは、腎臓で発生する体内の酸の蓄積です。これは、体が過剰な酸を取り除くことができないか、塩基を失いすぎた場合に発生します。具体的な原因は次のとおりです。

• 血液中の重曹が少なすぎる、重度の嘔吐または下痢の潜在的な合併症
• 糖尿病患者が直面するケトアシドーシスとして知られる状態であるインスリンの不足によるケトンの蓄積
• 乳酸の蓄積、アルコールの誤用、癌、発作の合併症の可能性
• 腎尿細管性アシドーシスとして知られる、腎臓が酸を血流に放出できないこと

代謝性アシドーシスは、次のような特定の物質を摂取することによっても引き起こされる可能性があります。

• メタノール
• 不凍液
• アスピリン（大量投与）

代謝性アシドーシスの症状には、吐き気、嘔吐、極度の倦怠感などがあります。

呼吸性アシドーシスと同様に、代謝性アシドーシスは、治療せずに放置すると昏睡または死に至る可能性があります。

アルカローシスの種類

呼吸性アルカローシス

呼吸性アルカローシスとは、血液中の二酸化炭素が少なすぎる場合です。呼吸性アルカローシスの原因には、不安による過呼吸、アスピリンの過剰摂取、高熱、さらには痛みが含まれます。

呼吸性アルカローシスの症状は、筋肉のけいれんとけいれんです。また、指、つま先、唇のうずきや神経過敏に気付く場合があります。

代謝性アルカローシス

代謝性アルカローシスは、血液中の重炭酸塩レベルが高くなりすぎたり、体が酸を失いすぎたりすると発生します。それは、長期間の嘔吐、利尿薬の乱用、または過剰な副腎によって引き起こされる可能性があります。

代謝性アルカローシスにつながる可能性のある他の状態は、水分の深刻な喪失または大量の重曹の摂取によって引き起こされる腎臓の損傷です。

代謝性アルカローシスの症状は、呼吸性アルカローシスについて上で論じたものと同じです。

彼らはどのように診断されますか？

pHのバランスが崩れていると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。医師は、病歴を調べることに加えて、さまざまな血液検査と尿検査を使用して、pHの不均衡の根本的な原因を特定します。

可能なテストは次のとおりです。

• 動脈血ガスで酸素と二酸化炭素のレベルと血中pHを調べる
• 腎臓機能と栄養素レベルをチェックするための基本的な代謝パネル
• 酸と塩基の適切な除去をチェックするための尿検査
• 尿のアルカリ度と酸性度を測定するための尿pHレベルテスト

ただし、症状や医師が収集するその他の情報によっては、追加の検査が行われる場合があります。あなたが糖尿病を患っているならば、あなたのブドウ糖とケトンレベルはテストされるかもしれません。エチレングリコールまたはメチレンを摂取した場合、浸透圧試験を受ける可能性があります。

pHの不均衡の治療

pHの不均衡の治療法は、アシドーシスとアルカローシスのどちらを経験しているか、および根本的な原因が何であるかによって大きく異なります。究極の目標は、酸塩基レベルを健康的なバランスに戻すことです。

アシドーシス治療には以下が含まれます：

• 血中pHを上げるための経口または静脈内重曹
• あなたの気道を拡張するための薬
• 呼吸を促進する持続的気道陽圧法（CPAP）装置
• 腎不全を治療するためのクエン酸ナトリウム
• ケトアシドーシスを治療するためのインスリンと静脈内輸液

アルカローシスの治療には以下が含まれます：

• 根本的な原因が過呼吸である場合は呼吸が遅くなります
• 酸素療法
• 塩化物やカリウムなどの栄養素のレベルを回復するための薬
• 電解質バランスを回復するための水分または電解質飲料

見通し

あなたのpHバランスはあなたの健康にとって重要であり、あなたはあなたの体がそれ自身でそのバランスを維持するために備えられていると信じることができます。ただし、医師が血液と尿の検査でバランスが崩れていると判断した場合は、正確な原因を特定するために追加の検査を行います。

原因が発見されると、それを修正し、体のpHバランスを元に戻すための治療計画が与えられます。