神経周囲の嚢胞とは何ですか？
ターロブ嚢胞としても知られている神経周囲嚢胞は、神経根鞘、最も一般的には脊椎の仙骨領域に形成される液体で満たされた嚢です。また、脊椎の他の場所でも発生する可能性があります。それらは神経の根の周りに形成されます。神経周囲の嚢胞は、脊椎からの神経線維が嚢胞内にあるため、仙骨に形成される可能性のある他の嚢胞とは異なります。女性は男性よりもそれらを発症する可能性が高いです。
そのような嚢胞を持つ人は、症状を引き起こすことはほとんどないので、おそらくそれを知らないでしょう。しかし、それらが症状を引き起こす場合、最も一般的なものの1つは、腰、臀部、または脚の痛みです。これはまれに、嚢胞が髄液で肥大し、神経を圧迫する場合に発生します。
それらが症状を引き起こすことはめったにないので、神経周囲の嚢胞はしばしば診断されません。医師は、画像技術を使用して、嚢胞があるかどうかを判断できます。神経周囲の嚢胞は、症状が非常にまれであるため、誤診されることがよくあります。嚢胞を排出して、症状を一時的に緩和することができます。手術だけが、彼らが戻ってきたり、水分が補充されて再び症状が現れるのを防ぐことができます。ただし、手術は重大なリスクをもたらすため、最後の手段としてのみ検討する必要があります。さらに、手術は常に成功するとは限らず、患者に大きな問題を残す可能性があります。まれに、症状を引き起こし、治療されない嚢胞が神経系に永続的な損傷を引き起こすことがあります。
神経周囲嚢胞の症状
神経周囲の嚢胞を持つ人々は、症状がない可能性があります。それらを持っているほとんどの人は、彼らがそこにいることを決して知りません。症状は、嚢胞が髄液で満たされ、サイズが拡大した場合にのみ発生します。これが起こると、肥大した嚢胞が神経を圧迫し、他の問題を引き起こす可能性があります。
神経周囲の嚢胞に関連する最も一般的な症状は痛みです。肥大した嚢胞は坐骨神経を圧迫し、坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。この状態は、腰と臀部、時には脚の後ろの痛みが特徴です。痛みは鋭く突然、またはより軽度で痛みを伴うことがあります。坐骨神経痛はまた、同じ領域のしびれ、および足と脚の筋力低下を伴うことがよくあります。
神経周囲の嚢胞が拡大した重症例では、膀胱の制御が失われたり、便秘になったり、性機能障害が発生したりする可能性があります。これらの症状が出る可能性はありますが、非常にまれです。
神経周囲嚢胞の原因
脊椎の基部にある嚢胞の根本的な原因は不明です。しかし、これらの嚢胞が成長して症状を引き起こす可能性があるのには理由があります。人が背中にある種の外傷を経験した場合、神経周囲の嚢胞が体液で満たされ始め、症状を引き起こす可能性があります。症状を引き起こす可能性のある外傷の種類は次のとおりです。
- 落ちる
- 怪我
- 激しい労作
神経周囲嚢胞の診断
ほとんどの神経周囲嚢胞は症状を引き起こさないため、通常は診断されません。症状がある場合は、医師が画像検査を注文してそれらを特定することができます。 MRIは嚢胞を示すことがあります。脊椎に染料を注入したCTスキャンでは、体液が脊椎から仙骨の嚢胞に移動しているかどうかを確認できます。
神経周囲嚢胞の治療
神経周囲嚢胞のほとんどの場合、治療は必要ありません。しかし、症状がある場合は、圧力や不快感を和らげるための治療が必要になる場合があります。手っ取り早い解決策は、液体の嚢胞を排出することです。これは症状をすぐに和らげることができますが、長期的な治療ではありません。嚢胞は通常再びいっぱいになります。
神経周囲嚢胞の唯一の恒久的な治療法は、それらを外科的に除去することです。手術は通常、深刻な慢性の痛みや嚢胞による膀胱の問題に推奨されます。
見通し
神経周囲嚢胞の大多数の症例では、見通しは優れています。これらの嚢胞を持つほとんどの人は、症状が出たり、治療が必要になることはありません。神経周囲の嚢胞を持つ人々のわずか1パーセントが症状を経験します。症状のある人には、少なくとも一時的に、吸引とフィブリン接着剤の注射が役立ちます。嚢胞を取り除く手術は、重大なリスクを伴う危険な手順です。神経学的損傷は、治療を求めていない症候性の嚢胞を持つ人々に発生する可能性がありますが、外科的治療を受けている人々にも発生する可能性があります。外科的介入を行う前に、リスクとベネフィットについて慎重に話し合い、検討する必要があります。
