ホスホジエステラーゼ5型（PDE5）阻害剤は、勃起不全（ED）の治療に最も一般的に使用される薬剤のグループです。研究者が高血圧と狭心症の潜在的な使用法を調べている間に、EDの症状を改善するそれらの能力が偶然発見されました。
EDは、男性の性機能障害の最も一般的な形態と見なされることが多く、年齢とともにより一般的になります。米国では3000万から5000万人の男性がEDに対処していると推定されています。
PDE5阻害剤は、陰茎への血流が不十分なために勃起不全を患っている人にとって、最初の治療選択肢となることがよくあります。
この記事では、市場で最も一般的なタイプのPDE5阻害剤を分析します。また、それらがどのように機能するか、それらが何に使用されるか、そしてそれらがいくらかかるかについても見ていきます。
PDE5阻害剤の種類
EDは心理的または生理学的要因によって引き起こされる可能性があります。 PDE5阻害剤は、生理学的要因によって引き起こされるEDの治療にのみ有効です。
心理療法またはカウンセリングは、ストレスや不安などのEDの心理的原因の治療オプションです。
利用可能なPDE5阻害剤の4つの主要なタイプは次のとおりです。
- シルデナフィル（バイアグラ）
- タダラフィル（シアリス）
- バルデナフィル（レビトラまたはスタキシン）
- アバナフィル（ステンドラ）
それぞれを見てみましょう。
シルデナフィル（バイアグラ）
シルデナフィルは、最初に広く研究されたPDE5阻害剤であり、男性のEDを治療するためにバイアグラという名前で1998年にFDAに承認されました。シルデナフィルは通常1時間以内に行動を起こします。他のPDE5阻害剤と同様に、性的に興奮した場合にのみ勃起を達成します。
それがどのくらい続くか
バイアグラの効果は通常約4時間持続しますが、12時間も持続する可能性があります。通常、1日あたり25〜100ミリグラム（mg）の用量で摂取されます。
一般的な副作用
一般的な副作用は次のとおりです。
- 頭痛
- フラッシング
- 消化不良
- 鼻詰まり
- 風邪のような症状
- 視力の問題
費用
シルデナフィルの正確な価格は、どこで購入するかによって異なります。ブランド名のバイアグラはしばしば50ドル以上で売られています。ただし、シルデナフィルは2017年からジェネリック名で販売されています。ジェネリックブランドは、多くの場合、価格の何分の1かです。
タダラフィル（シアリス）
タダラフィルは、EDを治療するために2003年から市場に出ています。通常は20分以内に発効し、性交の少なくとも30分前に服用する必要があります。
タダラフィルはまた、良性前立腺肥大症（BPH）を治療するためにFDAに承認されています。
それがどのくらい続くか
タダラフィルは、24〜36時間で利用可能なPDE5阻害剤の中で最も長い作用を示します。典型的な1日量は約2.5から20mgまで変化します。
一般的な副作用
一般的な副作用は次のとおりです。
- 頭痛
- フラッシング
- 消化不良
- 鼻詰まり
- 風邪のような症状
- 背中の痛み
- 筋肉痛
費用
シアリスの費用は薬局によって異なり、薬の強さによって異なります。より大きな20mgの錠剤は70ドル以上の費用がかかります。シルデナフィルと同様に、シアリスもその一般名（タダラフィル）で数分の1の価格で販売されています。
バルデナフィル（レビトラまたはスタキシン）
バルデナフィルは、2003年からEDの治療薬として承認されています。 PDE5阻害剤の中で最も発症が短く、10分以内に効果を発揮します。
それがどのくらい続くか
バルデナフィルは通常5〜7時間持続しますが、最大12時間持続する場合があります。バルデナフィルの典型的な用量は1日あたり5〜20mgです。
一般的な副作用
副作用は次のとおりです。
- 頭痛
- フラッシング
- 消化不良
- 鼻詰まり
- 風邪のような症状
- 視力の問題
費用
StaxynはLevitraよりも安い傾向があり、1錠あたり40ドル以上の支払いが期待できます。ジェネリックブランドもご利用いただけます。
アバナフィル（ステンドラ）
アバナフィルは、市場に出回っている最新のPDE5阻害剤であり、2012年から入手可能です。通常、30〜45分以内に有効になります。
それがどのくらい続くか
アバナフィルは、バルデナフィルやシルデナフィルよりも効果が持続しますが、タダラフィルよりも短く、半減期は約5時間です。アバナフィルは通常、1日あたり50〜200mgの用量で服用されます。
一般的な副作用
一般的な副作用は次のとおりです。
- 頭痛
- フラッシング
- 消化不良
- 鼻詰まり
- 風邪のような症状
費用
ステンドラは一般的に100mg錠あたり70ドル以上で販売されていますが、価格は薬局間で変動します。現在、米国で利用可能なアバナフィルのジェネリックブランドはありません。
PDE5阻害剤はどのように機能しますか？
PDE5阻害剤は陰茎に血管拡張作用を及ぼします。つまり、血管が弛緩して血流が増加するのを助けます。
勃起の背後にある科学
勃起を達成するプロセスは複雑です。性的に興奮すると、副交感神経系が活性化されます。この神経活動は、一酸化窒素（NO）と呼ばれる分子の放出を引き起こし、サイクリックGMPと呼ばれる別の分子の生成を増加させます。
サイクリックGMPは、陰茎の血管内の平滑筋を弛緩させ、血流を20〜40倍に増やします。
PDE5と呼ばれる酵素は、サイクリックGMP分子を分解し、勃起プロセスを逆転させます。ただし、PDE5阻害剤はサイクリックGMPと構造が類似しており、PDE5に結合してこの分解をブロックします。この作用はNOの作用を高め、血流を促進するのに役立ちます。
どの食品にPDE5阻害剤が含まれていますか？
PDE5阻害剤はいくつかのハーブで自然に発生します。これらのハーブはしばしばサプリメントの形で販売され、EDを治療したり男性の活力を高めるために販売されています。
これらの製品の多くは有害である可能性のある非公開の成分を含んでいるため、FDAはEDを治療するための栄養補助食品に対して警告しています。これらのサプリメントの安全性と有効性も十分に研究されていません。
イカリソウ（イカリソウ）
イカリソウ一般に角質ヤギ雑草と呼ばれる、東アジア原産の顕花植物です。
角質のヤギ飼いの名前は、この植物の葉を食べた後、群れの性的活動の増加を観察した中国のヤギ飼いの伝説に由来しています。
角質ヤギ雑草の有効成分はイカリインと呼ばれています。イカリインはPDE5を阻害し、陰茎でのNO産生を増加させ、EDに多くの可能性のある利益をもたらす可能性があることが示唆されています。しかし、長期毒性試験はなく、ヒトでの臨床試験もありません。
黒ショウガ（黒ショウガ）
黒ショウガ、 黒生姜またはタイ生姜としても知られている、タイ原産の植物です。実験室および動物実験はそれが中程度のPDE5抑制効果を持っているかもしれないことを発見しました。
13人の参加者を対象としたある小規模な研究では、50〜70歳の男性のEDのいくつかのパラメーターが改善される可能性があることがわかりましたが、その潜在的な利点を完全に理解するには、さらに研究が必要です。
ハマビシ
ハマビシ ヨーロッパ、アジア、アフリカで育つ葉の多い植物です。研究によると、植物中の天然アルカロイドはPDE5阻害効果を持っている可能性があります。
2017年の臨床試験では、 ハマビシ 中等度の勃起不全の18歳から65歳の男性の勃起機能を大幅に改善することができ、一般的に忍容性が良好でした。
Malculra pomifera（オーセージオレンジ）
からのイソフラボン Malculra pomifera 植物はPDE5阻害効果があるかもしれません。研究によると、これらのイソフラボンの誘導体は、将来のPDE5阻害剤開発の潜在的なリードとなる可能性があります。
持ち帰り
PDE5阻害剤は、EDの治療に通常使用される薬剤のグループです。これらの薬は、血行不良などの生理学的要因によって引き起こされるEDに効果的です。ただし、ストレスや不安などの心理的要因によって引き起こされるEDの治療には効果的ではありません。
角質のヤギの雑草のようないくつかのハーブにもPDE5阻害剤が含まれていますが、EDを治療するためのハーブサプリメントの有効性や安全性はまだ研究によって評価されていません。
