再発寛解型多発性硬化症（RRMS）は、MSの最も一般的な形態です。 MS患者の約85％が最初にRRMSと診断されます。
RRMSはMSの一種であり、脳と体の間の情報の転送を妨げる中枢神経系の慢性的で進行性の状態です。あなたの免疫システムはミエリン、または神経の周りの保護層を攻撃します。
RRMSには、症状や進行が見られない寛解期が含まれます。これらは、新しい症状またはより悪い症状の再発の間に発生します。
RRMSの治療は、新たな症状のリスクを軽減するために不可欠です。また、MSの再発数と、疾患が二次進行型MS（SPMS）に進行するリスクを軽減するのにも役立つ可能性があります。 SPMSでは、寛解期間がないと症状が悪化します。
研究者たちは、新しいRRMS治療法を模索し続けています。
これらの有望な治療法と、この病気についての知識を深めるいくつかの臨床試験について知っておくべきことは次のとおりです。
RRMSの現在の治療法
疾患修飾療法（DMT）はRRMSの主な治療法です。それらは1990年代初頭に最初に導入されました。それ以来、新しいDMTが着実に導入されています。
DMTは、脳と脊髄の病変の数を減らしながら、MS攻撃の数を28〜68パーセント減らすようです。これらの薬は、病気の進行を遅らせるのに役立つことも示されています。
2020年の時点で、食品医薬品局（FDA）は、MSを治療するために12を超えるDMTを承認しています。これらには、注射薬、静脈内薬、および経口薬が含まれます。
DMTは、さまざまな方法でRRMSの管理に役立つようです。免疫細胞が脳や脊髄の神経に損傷を与えるのを防ぐものもあります。他のものは、MSの脳と脊髄の損傷を引き起こす炎症を減らします。
早期介入は中枢神経系への恒久的な損傷を防ぐかもしれません。医師は、MSと診断されたらできるだけ早くDMTを開始することをお勧めします。
病気を適切に管理していない場合、またはそれが引き起こす副作用が耐えられなくなった場合を除いて、DMTを継続する可能性があります。 1つのDMTを停止する必要がある場合は、医師が別のDMTを推奨する可能性があります。
DMTの副作用には、次のものが含まれますが、これらに限定されません。
- 注射部位の皮膚刺激
- インフルエンザのような症状
- 吐き気と胃のむかつき
- 下痢
- 心拍数の変化
- 皮膚の紅潮
- 肝機能の低下
- 感染のリスクの増加
これらの治療法はいずれも、妊娠中または授乳中の女性には承認されていません。妊娠、妊娠、授乳を計画している場合は、必ず医師に伝えてください。
今後のRRMS治療
RRMSの治療のために新しいDMTが出続けています。 FDAが承認した最新のDMTの2つは、経口薬のsiponimod（Mayzent）とozanimod（Zeposia）です。
研究者たちは、新しい病変や再発を減らすのに役立つ他の方法を引き続き検討しています。
大麻（医療用マリファナ）とCBD（カンナビジオール）は、MSの症状の可能な治療法として研究されてきました。
いくつかの研究は、これらの物質がMSに関連する痛み、筋肉のけいれん、膀胱痙縮を軽減するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
大麻は、一部の人々の精神病、心血管疾患、カンナビノイド過敏症症候群などの副作用に関連しています。
医師がRRMSの人々にこれらの物質のいずれかを推奨する前に、より多くの証拠が必要です。
その他の潜在的な関心分野は次のとおりです。
- リポ酸。リポ酸は、細胞ミトコンドリアの機能に影響を与える抗酸化物質です。進行中の臨床試験は、それが進行性の脳萎縮に役立つかどうかを調査しています。
- ビタミンD。研究によると、ビタミンDは多発性硬化症を予防する可能性があります。
- 糞便微生物移植（FMT）。いくつかの研究はMSの人々が異なる腸内微生物のセットを持っていることを示唆しているので、FMTは関心のある分野です。進行中の研究は、FMTが腸内細菌叢を変化させることができるかどうかを発見することを目的としています。
- 幹細胞治療。予備研究では、幹細胞治療が再発と病気の進行を減らすのに役立つ可能性があることがわかっています。
臨床試験の役割
臨床試験は、治療が安全で広範囲の使用に効果的であるかどうかを調べる人間の医学的研究です。
新しい薬や治療法は、FDAが健康状態の治療として承認する前に、一連の臨床試験を経る必要があります。
臨床試験に参加することで、既存の選択肢よりも効果的な新しい治療法の恩恵を受けることができます。治療法はまだ広く使用されていないため、未知のリスクにさらされる可能性もあります。
MSのいくつかの現在の臨床試験は調査しています：
- 症状管理のためのウォーキング、筋力トレーニング、およびその他の心身活動
- 食事の変更とビタミンまたはサプリメントの使用がMSの症状をどのように軽減するか
- 既存のDMTの有効性、耐性、および安全性
- エストリオールやテストステロンなどのホルモンを服用することで、多発性硬化症を予防できるか、多発性硬化症の症状を軽減できるか
- 早期診断を支援するためのMSにおける遺伝子とバイオマーカーの役割
MSの現在の臨床試験の詳細については、以下をご覧ください。
- メイヨークリニック
- 国立衛生研究所
- 国立多発性硬化症協会
持ち帰り
DMTはあなたが経験する再発の数を減らし、MSの進行を遅らせるかもしれません。しかし、MSの治療法はまだなく、この神経疾患について学ぶことはたくさんあります。
研究者たちは、診断と治療における新しい方向性のための遺伝子の役割に注目しています。
科学者たちはまた、生活の質を高めながら多発性硬化症の進行を抑えるのに役立つ新しい治療法の探索と開発を続けています。
MSの新しい治療法と今後の治療法について医師に相談してください。彼らは、これらの新しい対策があなたの現在の治療計画にどのように適合するかについて話し合うことができます。
臨床試験への参加に興味がある場合は、医療提供者と潜在的なメリットとリスクについて話し合ってください。
