片麻痺性片頭痛はまれなタイプの片頭痛です。
他のタイプの片頭痛と同様に、片麻痺性片頭痛は以下を引き起こします：
- 激しくてズキズキする痛み
- 吐き気
- 光と音に対する感度
また、一時的な脱力感、しびれ、うずき、体の片側の麻痺を引き起こす可能性があります。
これらの症状は頭痛の前に始まります。 「片麻痺」は麻痺を意味します。
片麻痺性片頭痛は、前兆を伴う片頭痛を発症する少数の人々に影響を及ぼします。オーラには、片頭痛の前または最中に起こる光の点滅やジグザグパターンなどの視覚症状が含まれます。
オーラには、他の感覚の問題や話すことの問題も含まれます。片麻痺性片頭痛のある人では、衰弱または麻痺がオーラの一部として起こります。
片麻痺性片頭痛には2つのタイプがあります。あなたが持っているタイプは片頭痛のあなたの家族歴に基づいています：
- 家族性片麻痺性片麻痺（FHM）は、同じ家族の少なくとも2人の近親者に影響を及ぼします。あなたがFHMを持っている場合、あなたの子供たちのそれぞれはその状態を継承する可能性が50パーセントあります。
- 散発性片麻痺性片頭痛（SHM）は、この状態の家族歴がない人に影響を及ぼします。
片麻痺性片頭痛は、脳卒中と同様の錯乱や会話障害などの症状を引き起こします。
神経内科医または頭痛の専門医に検査を依頼することで、適切な診断と治療を受けることができます。
片麻痺性片頭痛の症状
片麻痺性片頭痛の症状には以下が含まれます：
- 顔、腕、脚など、体の片側の脱力感
- 顔や手足の患側のしびれやうずき
- 光の点滅、複視、またはその他の視力障害（オーラ）
- 話すのが難しい、または不明瞭なスピーチ
- 眠気
- めまい
- 協調の喪失
まれに、片麻痺性片頭痛のある人が次のようなより深刻な症状を示すことがあります。
- 錯乱
- 動きに対する制御の喪失
- 意識低下
- 記憶喪失
- 昏睡
症状は数時間から数日続くことがあります。記憶喪失は時々数ヶ月続くことがあります。
片麻痺性片頭痛治療
通常の片頭痛の治療に使用されるのと同じ薬の多くは、片麻痺性片頭痛にも効果があります。あなたの医者は予防薬と中絶薬の両方を処方するかもしれません。
予防薬
- ベータ遮断薬
- オナボツリヌス毒素A（ボトックス）
- CGRP拮抗薬
- 抗けいれん薬
- カルシウムチャネル遮断薬（具体的にはベラパミル）
急性発作のための中止薬
- 静脈内（IV）薬：マグネシウム、トラドール、制吐剤（レグラン）
- 経口薬：非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）、Ubrelvy、およびNurtec
- 選択的セロトニン受容体アゴニスト（SSRA）
片麻痺性片頭痛の原因
片麻痺性片頭痛は、遺伝子の変化（突然変異）によって引き起こされます。以下を含むいくつかの遺伝子が片麻痺性片頭痛に関連しています。
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
遺伝子は、神経細胞のコミュニケーションを助けるタンパク質を作るための指示を持っています。これらの遺伝子の突然変異は、神経伝達物質と呼ばれる脳内化学物質の放出に影響を与えます。
遺伝子が変異すると、特定の神経細胞間のコミュニケーションが中断されます。これは、ひどい頭痛や視力障害につながる可能性があります。
FHMでは、遺伝子の変化は家族で起こります。 SHMでは、遺伝子の変化は自発的に起こります。
片麻痺性片頭痛の引き金
片頭痛には、攻撃を引き起こす可能性のある特定のトリガーが含まれていることがよくあります。各攻撃の前に行っていたことや経験したことの日記をつけると、攻撃を絞り込むのに役立ちます。
片麻痺性片頭痛発作の一般的なトリガーは次のとおりです。
- ストレス
- 明るい光
- 激しい感情
- 睡眠が少なすぎる、または多すぎる
その他の片頭痛の引き金は次のとおりです。
- 加工食品、熟成チーズ、塩辛い食品、添加物MSGなどの食品
- アルコールとカフェイン
- 食事を抜く
- 天候の変化
片麻痺性片頭痛はどのように診断されますか？
医師は、その症状に基づいて片麻痺性片頭痛を診断します。
このタイプの頭痛は、前兆、脱力感、視力、発話、または言語の症状を伴う片頭痛の発作が2回以上あった場合に診断されます。これらの症状は、頭痛が改善した後に消えるはずです。
片麻痺性片頭痛は、脳卒中やミニストローク（一過性脳虚血発作とも呼ばれます）などの他の状態と区別するのが難しい場合があります。その症状は、多発性硬化症やてんかんなどの病気にも似ている可能性があります。
同様の症状のある状態を除外するために、医師は次のような検査を行います。
- CTスキャンはX線を使用して体内の画像を作成します。
- MRIは、強力な磁石と電波を使用して体内の写真を作成します。
- 脳波はあなたの脳の電気的活動を測定します。
- 心エコー検査では、音波を使用して心臓の画像を作成します。
このタイプの片頭痛を持つ家族が1人以上いる場合は、遺伝子検査を受けることをお勧めします。
ただし、FHAのほとんどの人はテストで陽性にはなりません。研究者は、この状態に関連するすべての遺伝子をまだ発見していません。
予防と危険因子
片麻痺性片頭痛の発作は、多くの場合、小児期または若年成人期に始まります。家族で発症すると、この種の頭痛が発生する可能性が高くなります。
ストローク協会によると、両親の1人が片麻痺性片頭痛を患っている場合、50％の確率でこれらの頭痛も発症する可能性があります。
彼らがあなたの家族で走るならば、あなたは片麻痺性頭痛を防ぐことができないかもしれません。ただし、頭痛の数を減らすために薬を服用することはできます。
これらの片頭痛発作を防ぐのに役立つ別の方法は、頭痛を引き起こす要因を回避することです。
見通し
一部の人々は、年をとるにつれて片頭痛発作を起こすのをやめます。他の人では、状態は消えません。
脳卒中協会によると、前兆を伴う片頭痛があると、ある種の脳卒中のリスクが2倍になる可能性があります。
喫煙したり、経口避妊薬を使用したりすると、リスクはさらに高まります。ただし、一般的に脳卒中のリスクはまだかなり低いです。
