メディケアの資格がある場合、メディケアサプリメントまたは「メディギャップ」プランはオプションのサプリメント保険を提供します。 MedigapプランNは「プラン」であり、基本的な医療ニーズをカバーするパートAやパートBなどのメディケアの「一部」ではありません。
メディケアサプリメントプランNは、自己負担医療費を削減するために購入できる保険契約の一種です。これらのプランは、保険料、自己負担額、控除額などの費用をカバーできます。
さまざまなプランがさまざまなレベルの補償範囲とメリットを提供するため、Medigapプランの選択は混乱を招く可能性があります。これらのメリットを理解すると、自分に合ったMedigapプランを選択するのに役立ちます。
メディケアサプリメントプランNとは何ですか？
他の9つのMedigapプランと同様に、プランNは私的に管理されるタイプのメディケア補足保険です。これは、メディケアパートAおよびメディケアパートBではカバーされない医療の特定の自己負担費用をカバーできるように設計されています。
プランNは、メディケアパートAの共同保険、サービスと病院のケアのために自己負担で支払う必要のある金額、および外来患者のケアのためのメディケアパートBの共同保険などを対象としています。毎年、共同保険と自己負担に多くを費やしている場合、メディケアサプリメントプランNはかなり早く自己負担する可能性があります。
Medigap Plan Nポリシーは、法律により標準化する必要があります。つまり、どの会社からメディケアサプリメントプランNを購入しても、同じ基本的な補償範囲を提供する必要があります。
すべてのMedigapプランがすべての場所で利用できるわけではありません。プランNはすべての州で販売される必要はなく、メディケア補足保険を販売する保険会社はプランN保険を販売する場所を選択できます。
マサチューセッツ、ミネソタ、またはウィスコンシンに住んでいる場合、Medigapプランの標準化は異なる場合があります。
メディケアサプリメント（Medigap）プランNは何をカバーしますか？
Medigapは、メディケアが承認したサービスのみを対象としています。したがって、介護、視覚、歯科、補聴器、眼鏡、私的看護などは対象外です。
メディケアサプリメントパートNは、以下の費用をカバーします。
- メディケアパートA控除可能
- メディケアパートAの共同保険と病院は最大365日間滞在します
- 外来診療と手順のためのメディケアパートB共同保険
- メディケアパートBは医療提供者のオフィスで自己負担します
- 輸血（最初の3パイントまで）
- ホスピスケアと熟練した介護施設の共同保険
- 米国外への旅行中の医療費の80％
メディケア補足プランNは、メディケアパートBの控除額をカバーしていません。これは、すべてのメディガッププランがメディケアパートBの控除額をカバーすることを禁止するメディケア法の変更によるものです。
MedigapプランNはプランBの共同保険の100％をカバーしますが、医師の診察の自己負担額は最大20ドル、緊急治療室の診察の自己負担額は50ドルです。
プランNはプランFおよびGと似ていますが、大幅に安価になる可能性があります。一部の人々にとって、プランNはMedigapカバレッジのための費用効果の高いソリューションかもしれません。
MedigapプランNの利点
- 月額保険料は、同様の補償範囲を提供するMedigapプランFおよびGよりも安価です
- メディケアパートAの免責額を完全にカバーします
- 米国外への旅行中に医療が必要な場合は、費用の80％をカバーします
Medigap PlanNのデメリット
- 医師で20ドル、救急治療室で50ドルの自己負担の可能性
- 新しいメディガッププランは対象外ですが、メディケアパートBの控除対象は対象外です
- 医療提供者がメディケアが支払うよりも多くの料金を請求する場合でも、「超過料金」を支払う必要がある場合があります
Medigap Plan Nの資格はありますか？
メディケアのパートAおよびBに登録している場合、お住まいの州でプランNが利用可能であれば、プランNを購入する資格があります。すべてのMedigapプランと同様に、登録基準と期限を満たしている必要があります。
65歳になった最初の登録期間中に、プランNを含む任意のメディケアサプリメントプランに登録できます。その間にMedigapを購入した場合、保険会社はあなたの病歴に基づいて保険の販売を拒否することはできません。
理論的には、いつでもメディケアサプリメントプランを購入できます。最初の登録期間が終了すると、保険会社がプランNの販売を拒否する可能性があります。
メディケアサプリメントプランに関連する連邦政府からの料金や罰金はありません。ただし、医師がメディケアの割り当てを受けていない場合は、メディガップポリシーを適用している場合でも、メディケアが支払った金額を超える料金を負担する可能性があります。
プランNは、メディケアパートD（処方薬の補償範囲）の費用をカバーしていません。
法律により、メディケアアドバンテージをお持ちの場合、メディガッププランを購入することはできません。ただし、メディケアアドバンテージに登録してから1年以内に、メディケアアドバンテージからメディガッププランの元のメディケアに切り替えることができます。
メディケアサプリメントプランNの費用はいくらですか？
メディケアサプリメントプランには月額保険料がかかります。プランNの費用は、住んでいる場所や保険を購入している保険会社によって異なります。
お住まいの地域のプランNに支払う金額の見積もりを取得するには、メディケアのプランファインダーツールにアクセスして、郵便番号を入力します。
Medigapプランを購入する方法のヒントMedigapプランの選択は、将来の医療費を常に予測できるとは限らないため、難しい場合があります。メディケアサプリメントプランを確認するときは、次の質問を考慮してください。
- あなたは通常、毎年のメディケアパートAの控除額に当たるか、それを超えていますか？プランNプレミアムの1年間の総費用は、通常支払う控除額よりも多い場合も少ない場合もあります。
- 自己負担、緊急治療室への訪問、輸血などの費用を合計すると、通常1年間にいくらかかりますか。その数を12で割って、プランNの月額保険料を超える場合、サプリメントプランでお金を節約できる可能性があります。
- 現在、65歳になったときに発生するメディケアのオープン登録期間に入っていますか？オープン登録中にMedigapプランにサインアップすることは、あなたの健康状態と病歴を使用して申請を拒否できない場合に、Medigapカバレッジを購入する唯一の機会となる可能性があります。
持ち帰り
メディケアサプリメントプランNは、メディケアからの自己負担費用の多くをカバーする人気のあるメディガッププランです。
すべてのメディケアサプリメントプランと同様に、メディガッププランNには長所と短所があり、費用は住んでいる場所によって異なります。
オプションについて質問がある場合、または詳細を知りたい場合は、無料のメディケアヘルプホットライン800-MEDICARE（633-4227）に電話するか、最寄りのSHIPオフィスに連絡してください。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
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