- すべての州には、州の健康保険支援プログラム（SHIP）または州の健康保険給付アドバイザー（SHIBA）があり、メディケアプランとその登録方法について詳しく知ることができます。
- 社会保障局（SSA）は、オンライン、直接、または電話での申請を支援します。
- 連邦および州のプログラムは、メディケア費用の支払いに役立ちます。
利用可能なリソースの膨大な配列にもかかわらず、メディケアに登録する方法、あなたに最適なプランを選択する方法、および保険料の支払い方法を理解することは困難な場合があります。
プランと福利厚生をよりよく理解したい場合、メディケアに登録したい場合、またはメディケア費用の支払いについて支援を受けたい場合など、プロセスをナビゲートするのに役立つ簡単なガイドを次に示します。
（そして、途中で出くわす多くの公式の頭字語と用語を定義するのを助けるために、このメディケア用語集を手元に置いておきたいかもしれません。）
メディケアを理解するための信頼できるヘルプはどこにありますか？
メディケアのいくつかの側面は非常に一貫しているため、理解しやすくなっています。他の部分は毎年変更されます—そして締め切りを逃したり、コストを過小評価したりすると、不要な費用が発生する可能性があります。メディケアについて質問がある場合は、以下の信頼できるリソースを参考にしてください。
船/柴
州の健康保険支援プログラム（SHIP）と州の健康保険給付アドバイザー（SHIBA）は、訓練を受けた公平なボランティアが常駐する非営利ネットワークであり、メディケアの選択肢を案内します。 SHIPとSHIBAのカウンセラーとクラスはあなたが見つけるのを手伝うことができます：
- さまざまなメディケアプランがカバーするサービス
- お住まいの地域のプランオプションは何ですか
- メディケアに登録する方法と時期
- 費用をカバーするための支援を得る方法
- メディケアの下でのあなたの権利は何ですか
お近くのSHIPオフィスの詳細については、国内のWebサイトにアクセスするか、877-839-2675に電話してください。このメディケアサイトでは、電話番号を含む州ごとのSHIP / SHIBA連絡先のリストも見つけることができます。
メディケアに登録するためのヘルプはどこにありますか？
社会保障局
社会保障局（SSA）は、メディケアのオンライン申請プロセスを管理します。ほとんどの人は約10分で申請を完了することができます。申請時に追加の書類を用意する必要はないでしょう。
オンライン申請のファンでない場合は、電話で申請することもできます。午前7時から午後7時の間に800-772-1213に電話してください。月曜日から金曜日まで。聴覚障害者または聴覚障害のある方は、800-325-0778のTTYサービスをご利用いただけます。
多くのSSA現地事務所は、COVID-19の制限により閉鎖されたままであるため、現在、直接申請するのは難しいかもしれません。ただし、この社会保障事務所ロケーターを使用して、地元の現地事務所に連絡して支援を求めることはできます。
SHIPのCOVID-19仮想クラス多くのSHIPカウンセリングサイトが対面会議を一時停止しているため、一部の州では仮想メディケアクラスを通じて支援を提供しています。お住まいの地域に当てはまる情報を含むクラスを見つけるには、SHIPのWebサイトにアクセスし、「SHIPロケーター」をクリックしてください。多くのクラスがスペイン語と英語で利用できます。
メディケアの支払いについてどこで助けを見つけることができますか？
収入レベルに関係なく、メディケアに登録できます。ほとんどの人は、メディケアパートA（病院）の補償に何も支払っていません。パートB（医療）の補償範囲については、ほとんどの人が2020年に144.60ドルの保険料を支払います。
より高い保険料を支払っている場合、どこに連絡すればよいですか？
個人所得が87,000ドルを超える場合は、所得関連の月額調整額（IRMAA）を支払う場合があります。 IRMAAの通知を受け取り、それが間違った収入額に基づいていると思われる場合、または収入が計算されてから人生に大きな変化があった場合は、決定に対して異議を申し立てることができます。
このフィールドオフィスロケーターを使用するか、800-772-1213で全国のSSAに無料で電話することにより、お住まいの地域のSSAオフィスに連絡してください。人生を変える出来事を報告するには、このフォームに記入する必要があります。
収入が少ない場合、どこで助けを得ることができますか？
あなたの収入が限られている場合、あなたはあなたの保険料と控除額を支払う援助を受ける資格があるかもしれません。これらは、メディケアの費用を支援できるいくつかのプログラムです。
メディケイド
収入やリソースが限られているメディケアの受益者である場合は、メディケイドの対象となる可能性があります。メディケイドは、連邦政府と州政府の両方が運営するプログラムです。メディケアが提供していないいくつかのメリットがあります。
オリジナルのメディケア（パートAおよびパートB）またはメディケアアドバンテージ（パートC）のプランがあるかどうかに関係なく、メディケアとメディケイドの両方に同時に登録できます。
適格メディケア受益者（QMB）プログラム
QMBプログラムは、保健社会福祉省（HHS）によって作成された4つの支援プログラムの1つです。 HHSはこれらのプログラムを開始しましたが、現在は州政府によって運営されています。
このプログラムは、所得制限を満たす人々が支払うのを助けます：
- パートAプレミアム
- パートBプレミアム
- 免責額
- 共同保険
- 自己負担
QMBプログラムに参加している場合、医師と医療提供者は、処方薬に対して限られた金額（2020年には3.90ドル）のみを請求することが許可されています。メディケアの対象となるサービスやその他のアイテムについて請求することは許可されていません。
QMBプログラムの2020年の月収制限は次のとおりです。
- 個人：1,084ドル
- 既婚：1,457ドル
QMBプログラムの2020年のリソース制限は次のとおりです。
- 個人：7,860ドル
- 既婚：11,800ドル
QMBプログラムへの申し込みについては、このメディケアサイトにアクセスし、メニューから州を選択してください。
何が「リソース」としてカウントされますか？これらのプログラムは、リソースを、当座預金口座または普通預金口座、株式、債券、および不動産（自宅以外）にあるお金として定義します。 「リソース」には、住んでいる家、車、家具、または私物は含まれません。
特定の低所得メディケア受益者（SLMB）プログラム
この州のプログラムは、パートBの保険料を支払うための資金を得るのに役立ちます。資格を得るには、メディケアに登録し、一定の所得制限を満たしている必要があります。
SLMBプログラムの2020年の月収制限は次のとおりです。
- 個人：$ 1,296
- 既婚：1,744ドル
SLMBプログラムの2020年のリソース制限は次のとおりです。
- 個人：7,860ドル
- 既婚：11,800ドル
SLMBプログラムに申し込むには、このメディケアサイトにアクセスし、メニューから州を選択してください。
予選個人（QI）プログラム
QIプログラムはあなたの州によって管理されています。これは、収入が限られているメディケアの受益者がパートBの保険料を支払うのに役立ちます。プログラムに申し込むには、このメディケアサイトにアクセスし、メニューから州を選択してください。
QIプログラムの2020年の月収制限は次のとおりです。
- 個人：$ 1,456
- 既婚：1,960ドル
QIプログラムの2020年のリソース制限は次のとおりです。
- 個人：7,860ドル
- 既婚：11,800ドル
資格のある障害者労働者（QDWI）プログラム
このプログラムは、あなたが借りているパートAプレミアムの支払いに役立ちます。プログラムに申し込むには、このメディケアサイトにアクセスし、メニューから州を選択してください。
QDWIプログラムの2020年の月収制限は次のとおりです。
- 個人：4,339ドル
- 既婚：5,833ドル
QDWIプログラムの2020年のリソース制限は次のとおりです。
- 個人：4,000ドル
- 既婚：6,000ドル
追加のヘルプ
QMB、SLMB、またはQIプログラムの資格がある場合は、自動的にエクストラヘルププログラムの資格もあります。このプログラムは、メディケア処方薬の補償範囲の支払いに役立ちます。
追加ヘルプは、収入やリソースが変更されない限り、毎年自動的に更新されます。収入やリソースに変更があり、再申請が必要な場合は、9月に（灰色の紙で）通知が郵送されます。自己負担額が変更される場合、通知は10月に（オレンジ色の紙で）郵送されます。
メディケアをお持ちで、Supplemental Security Income（SSI）も受け取っている場合、またはメディケアとメディケイドの両方をお持ちの場合は、申請を完了する必要はありません。このような状況では、追加のヘルプが自動的に表示されます。
それ以外の場合、所得制限を満たしている場合は、ここで追加ヘルプを申請できます。申請書の記入についてサポートが必要な場合は、社会保障（800-772-1213（TTY：800-325-0778））に電話してください。
スペイン語の追加ヘルプの詳細については、このビデオをご覧ください。
これらのプログラムが提供する以上の支援が必要な場合はどうなりますか？
PACEプログラム
55歳以上で、ナーシングホームケアが必要な場合は、高齢者向けオールインクルーシブケアプログラム（PACE）プログラムの対象となる可能性があります。このプログラムでは、同様の幅広いサービスを受けることができます。熟練した介護施設に入る。ただし、これらのサービスは、在宅およびコミュニティベースの医療提供者を通じて提供されており、費用も安くなっています。
メディケイドをお持ちの場合、PACEの費用はかかりません。メディケアをお持ちの場合は、ケアと処方箋に対して毎月の保険料をお支払いいただきます。メディケアまたはメディケイドをお持ちでない場合でも、プログラムに参加するために個人的に支払うことができます。
PACEプランを提供している31州のいずれかに住んでいるかどうかを確認するには、このメディケアWebサイトにアクセスしてください。
NCOA給付金検査
National Council on Aging（NCOA）は、メディケアの費用から交通機関や住居に至るまで、地元の支援を見つけるのに役立つ給付金検査を提供しています。
あなたはあなたの場所とあなたが探している助けの種類を絞り込むためにいくつかの質問に答える必要があるでしょう、そしてNCOAはあなたを助けることができるプログラムのリストにあなたを接続します。 NCOAデータベースには、全国の人々を支援する2,500を超えるプログラムが含まれています。
メディケアに問題がある場合、誰に相談すればよいですか？
メディケアの下でのあなたの権利について誰かと話す必要がある場合、または医療提供者との問題を報告したい場合は、ここで考慮すべきいくつかのオプションがあります。
メディケアライツセンター
メディケアライツセンターは、メディケアの受益者にカウンセリング、教育、擁護を提供する全国的な非営利団体です。 800-333-4114に電話するか、そのWebサイトにアクセスして、支持者と話すことができます。
シニアメディケアパトロール（SMP）
メディケアの請求に誤りがあると思われる場合、またはメディケアの不正が疑われる場合は、SMPに連絡することができます。 SMPは、HHSの一部であるCommunityLiving管理局からの助成金によって資金提供されている全国的なリソースセンターです。
SMPは、メディケア関連の詐欺に関する最新情報を入手するのに適した場所です。国内ヘルプラインは877-808-2468です。ヘルプラインにスタッフを配置しているカウンセラーは、州のSMPオフィスに連絡することができます。
持ち帰り
- メディケアの支援を受けることで、適切な計画を見つけ、時間どおりに登録し、メディケアの費用を可能な限り節約することができます。
- 州のSHIPおよびSHIBAプログラムの専門家と協力することは、登録プロセスの前、最中、および後にある可能性のある質問に答える良い方法です。
- 州および連邦のメディケア貯蓄プログラムについて詳しく知ることは、コストを抑えるのに役立ちます。問題を見つけた場合に誰に電話するかを知ることで、詐欺や虐待の被害者になるのを防ぐことができます。
