- オリジナルのメディケアとメディケアアドバンテージの計画は、どちらも新しいコロナウイルスの検査を対象としています。
- メディケアパートAは、COVID-19による入院の100％を最大60日間カバーします。
- メディケアパートBは、無料の公式テスト、およびCOVID-19治療に使用される特定の薬剤と機器をカバーしています。
- メディケアはまた、そのテストと遠隔医療の範囲を拡大して、ナーシングホームの個人を含めました。
2020年3月、世界保健機関（WHO）は、新しいコロナウイルス（SARS-CoV-2）によって引き起こされる病気であるCOVID-19のパンデミック発生を宣言しました。ジョンズホプキンス大学によると、現在までに、世界中で88,000,000を超える確認されたCOVID-19症例があります。
あなたのメディケア計画が新しいコロナウイルスの検査をカバーしているかどうか疑問に思うかもしれません。幸いなことに、メディケアに登録している場合は、コロナウイルス検査の対象になります。
この記事では、メディケアの受益者が利用できるコロナウイルスの検査と治療のオプションについて説明します。
メディケアはコロナウイルス抗体検査をカバーしていますか？
Centers for Medicare＆Medicaid Services（CMS）によると、元のMedicareプランとMedicare Advantageプランはどちらも、2020年2月4日以降に実行された新しいコロナウイルスのテストを対象としています。
これには、コロナウイルス抗体検査が含まれます。
元のメディケア受益者は、メディケアパートBのテストの対象となります。医師または他の医療提供者から注文された場合、テストは100％カバーされ、自己負担費用はかかりません。
メディケアアドバンテージ（パートC）の受益者も、メディケアパートBの特典の一部として無料でテストの対象となります。
コロナウイルス抗体検査は、コロナウイルスに感染したときに血液中に形成されるタンパク質を測定します。抗体とも呼ばれるこれらのタンパク質は、過去にCOVID-19に感染したことがあるかどうかを示すことができます。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、抗体が感染してから形成されるまでに最大3週間かかる場合があります。
抗体検査中、医療提供者は、指を刺すか、腕の静脈からより大きなサンプルを採取することにより、血液サンプルを採取します。サンプルはテストのためにラボに送られます。
結果が出るまでに数日かかる場合があります。
ナーシングホームにいる場合、メディケアはコロナウイルス検査をカバーしますか？
現在、メディケアパートAの補償範囲でナーシングホームにいる、または在宅医療を受けている場合は、メディケアパートBのコロナウイルス検査の対象となります。
メディケアアドバンテージを持っていて、ナーシングホームにいる、または在宅医療を受けている人も、メディケアパートBの対象となります。
2020年4月15日、CMSは、抗原検査を使用するラボのメディケア償還額を2倍の100ドルにすることを発表しました。償還率が高いため、ラボでは必要に応じて大勢の人々を簡単にテストできます。
この発表は、CMSがCOVID-19テストの対象範囲を拡大して、家を出るのが困難な人や入院していない人を含めてからわずか2週間後に行われました。
抗原検査は、多数の個人で新しいコロナウイルスを迅速に検査するように設計されています。これらは、ウイルス量が多い人のSARS-CoV-2を検出するのに特に役立ちます。
抗原検査の結果は、公衆衛生に関する決定を通知または促進するために使用できます。例としては、ナーシングホーム施設（早期介入が必要な場合）や職業環境の対策があります。
2020年10月15日、CMSからの発表によると：2021年1月1日の時点で、100ドルの償還率は、2日以内にテスト結果を提供できるラボにのみ与えられます。
テスト結果を提供するために2日以上を必要とするラボは、代わりに75ドルを受け取ります。
COVID-19の検査で陽性になった場合の対処方法CDCは、COVID-19を持っている、または持っている可能性があると考えている人には、次のことを推奨しています。
- 家にいる。ほとんどの人にとって、COVID-19の症状は軽度であり、病気は自宅で管理できます。
- 外に出ないでください。緊急の治療が必要な場合を除いて、外に出て公共の場所に行ったり、公共交通機関を利用したりしないでください。
- あなたの症状を管理します。必要に応じて、症状に市販薬（OTC）を使用できます。たくさんの水を飲み、十分な休息を取りましょう。
- 自己隔離。可能であれば、1つの部屋に隔離してください。回復するまで家族やペットに近づかないでください。
- フェイスマスクを使用してください。家族の周りにいる必要があるときや、何らかの理由で家を出る必要があるときは、周りの人を保護するためにフェイスマスクを着用してください。
- 医師の診察を受けてください。呼吸に問題がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
メディケアはCOVID-19の遠隔医療をカバーしていますか？
メディケアの受益者は現在、メディケアの遠隔医療サービスにもアクセスできます。 COVID-19で自宅に隔離されている場合、遠隔医療は、電話やその他のデバイスを介して医療提供者へのアクセスを提供します。
これらのインタラクティブなアポイントメントにより、施設や診療所に直接出向かなくても、症状や治療について医師と話し合うことができます。
COVID-19でメディケアの遠隔医療サービスを使用するには、メディケアパートBまたはメディケアアドバンテージプランに登録する必要があります。
メディケア遠隔医療サービスには、次の場所からアクセスできます。
- あなたの家
- 病院
- ナーシングホーム
- 診療所（あなたとあなたの医師は診療所内の別々の場所に配置されます）
これらのサービスについては、控除額や自己負担額などのメディケアパートBの費用を支払う責任があることに注意してください。
新しいコロナウイルスを入手した場合、メディケアは私をカバーしますか？
メディケアに登録している場合は、新しいコロナウイルスまたはCOVID-19のケアがカバーされます。含まれるもの：
- 医師の予約
- 遠隔医療の予定
- COVID-19の治療に使用される薬の処方箋
- COVID-19に関連するケアのための入院
COVID-19をお持ちの場合、メディケアの各部分がそれぞれケアの一部をカバーします。
- メディケアパートA。メディケアパートAは、入院、介護施設のケア、ホスピスのケアをカバーしています。 COVID-19のケアのためにこれらの施設のいずれかに入院した場合、これらのサービスはパートAによって支払われます。これらの施設にいる間に受け取った薬もパートAの対象となります。
- メディケアパートB。メディケアパートBは、医師の診察、テレケア、コロナウイルス検査などの外来診療を対象としています。医師が投与する薬または点滴薬は、パートBでもカバーされます。パートBは、利用可能なワクチンについても説明しています。
- メディケアパートC（アドバンテージ）。メディケアアドバンテージは、オリジナルのメディケアのサービスを組み合わせたものです。メディケアアドバンテージをお持ちの場合は、パートAおよびBと同じサービスが対象となります。処方箋が含まれている場合は、薬も対象となります。
- メディケアパートD。メディケアパートDは処方薬の補償範囲であり、それを購入するすべてのメディケア受給者が利用できます。 COVID-19の治療に使用される外来薬は、パートDの対象となります。
- Medigap（補足保険）。 Medigapは、元のMedicareに含まれていない自己負担費用をカバーするのに役立ちます。 Medigapポリシーをお持ちの場合は、COVID-19の治療とケアに関連する自己負担費用がカバーされる場合があります。
メディケアはどのCOVID-19治療をカバーしていますか？
レムデシビルは、COVID-19の人々を治療するために食品医薬品局（FDA）によって承認された唯一の薬です。これは、入院している人に投与される静脈内（IV）注入薬です。
FDAは、他の医薬品の緊急使用許可（EUA）を発行しています。 EUAは、適切なFDA承認の代替品がない場合に、FDA承認のない製品の使用を許可します。
EUAを受けた薬は次のとおりです。
- バムラニビマブ
- カシリビマブとイムデビマブ、一緒に投与する必要があります
レムデシビルと同様に、これらの特定の薬剤も点滴によって投与されます。ただし、外来治療として提供されており、軽度から中等度の病気で、病気の進行のリスクが高い人を対象としています。
バムラニビマブとカシリビマブ-イムデビマブの目標は、入院を防ぐことです。これらの薬は、外来病院施設や輸液センターなどの環境で医療提供者が投与する必要があります。医療提供者は、これらの薬を投与された直後に人々を監視する必要もあります。
FDAの承認またはEUAを受けたCOVID-19薬は、メディケアの対象となります。
軽度の症例は、一般的に自宅で十分な休息と水分補給を行って治療することができます。ただし、場合によっては、COVID-19が深刻になり、入院が必要になることがあります。
COVID-19に関連する入院は、メディケアパートAでカバーされています。
パートAの免責額を除き、最初の60日間は入院患者の入院費用の100％が補償されます。その後、滞在期間に応じて、371ドル以上の共同保険金額を支払う必要があります。
COVID-19で入院した場合は、次のような治療が必要になる場合があります。
- 静脈内（IV）液
- 酸素療法
- 解熱薬
- 抗ウイルス薬
- 人工呼吸器などの呼吸療法
レムデシビルなど、入院中に必要なすべての薬剤は、メディケアパートAの対象となります。人工呼吸器など、必要となる可能性のあるすべての機器は、メディケアパートBの対象となり、耐久性のある医療機器と見なされます。
メディケアが新しいコロナウイルスを支援するその他の方法は何ですか？
コロナウイルスのパンデミックに対応して、メディケアはあなたを保護し、追加の医療を確実に利用できるようにするための対策を導入しました。これらには以下が含まれます：
- 必要な薬の事前承認を得るためにメディケアアドバンテージプランと処方薬プランを必要とする緩和ルール
- 通常はメディケアでカバーされていない医療施設が、COVID-19でメディケア受給者にケアを提供できるようにします
- COVID-19の人々が熟練した看護施設でケアを受けやすくする
- コロナウイルスとCOVID-19に関する質問に答えるために、ナーシングホームやその他の医療施設に詳細情報を提供する
- コロナウイルスとCOVID-19に関連して提供されたサービスのメディケアへの請求を容易にするための新しいコードの作成
- ナーシングホームや病院での感染管理と予防、虐待、ネグレクトに焦点を当てるために組織の全国ネットワークを動員する
結論
- メディケアの受益者は、メディケアパートBを通じて、すべての元のメディケアおよびメディケアアドバンテージプランの下で新しいコロナウイルスのテストの対象となります。
- メディケアはまた、そのテスト範囲を拡大して、ナーシングホームのより多くの受益者を含めました。
- メディケアは、COVID-19の在宅治療を求めるすべての人に遠隔医療の予約を提供しています。
- COVID-19で入院している場合、治療はメディケアパートAとメディケアパートBの両方でカバーされます。
