一目で
- フィデリスは、ニューヨーク州でメディケアアドバンテージプランを提供する民間保険会社です。
- フィデリスを通じて利用可能なメディケアアドバンテージプランは、HMO、HMO D-SNP、HMO-POSプランです。
- すべてのFidelisMedicare Advantageプランは、視力検査や聴覚検査などの追加の特典を提供します。また、歯科、補聴器、処方薬を対象とするものもあります。
- Fidelisは、ニューヨーク全体で210万人以上の受益者に医療保険を提供しています。
メディケアアドバンテージプランは、民間保険会社が販売する健康保険オプションです。元のメディケアの代わりにこれらのプランに登録することを選択する人もいます。
2018年には、メディケア人口の約34％がメディケアアドバンテージプランを持っていました。それは2000万人以上にのぼり、この数は今後も増え続けると予測されています。
フィデリスは、ニューヨークでいくつかの異なるメディケアアドバンテージプランを提供する保険会社です。
私たちとして読み続けてください：
- さまざまな種類のFidelisプランについて話し合う
- 彼らがカバーする利点を探る
- 潜在的なコストを調べる
フィデリスメディケアアドバンテージプランのオプション
フィデリスを通じて利用できるさまざまな種類のメディケアアドバンテージプランを見てみましょう。
フィデリスHMO計画
健康維持機構（HMO）計画では、ネットワーク内のプロバイダーからケアを受ける必要があります。ネットワーク外のプロバイダーを使用する場合は、ケアの全費用を支払う責任がある場合があります。
Fidelisには1つのHMOプランがあります。これは、Fidelis Medicare Advantage $ 0 Premium（HMO）と呼ばれます。
フィデリスHMO-POS計画
HMOポイントオブサービス（HMO-POS）プランは、HMOプランと非常によく似ています。
HMO-POSプランでは、ネットワーク外のプロバイダーから特定の種類のケアを受けることが許可される場合があります。ただし、これらのサービスの共同保険と自己負担額は、ネットワークに接続している場合よりも高くなります。
フィデリスは、2種類のメディケアアドバンテージHMO-POSプランを提供しています。彼らです：
- フィデリスメディケアアドバンテージフレックス（HMO-POS）
- RxなしのFidelisメディケアアドバンテージ（HMO-POS）
フィデリスHMOD-SNP
HMOデュアル適格特別支援プラン（D-SNP）は、メディケアとメディケイドの両方の資格がある人が利用できます。
このタイプのプランでは、医療費はメディケアとメディケイドの間でシームレスにカバーされます。これにより、補償範囲のギャップが防止され、補償対象のサービスの自己負担費用がほとんどまたはまったくなく、1つの連絡先が提供されます。
フィデリスは、3つのメディケアアドバンテージHMOD-SNPを提供しています。
- フィデリスデュアルアドバンテージフレックス（HMO D-SNP）
- フィデリスデュアルアドバンテージ（HMO D-SNP）
- フィデリスメディケイドアドバンテージプラス（HMO D-SNP）
フィデリスパートDオプション
メディケアパートDの計画は、処方薬を対象としています。個別に販売することも、メディケアアドバンテージプランにバンドルすることもできます。
Fidelisは個別のパートDプランを販売していません。ただし、ほとんどのFidelis Medicare Advantageプランには、パートDの処方薬が含まれています。
フィデリスメディケアアドバンテージプランを提供しているエリアはどこですか？
フィデリスメディケアアドバンテージプランは、ニューヨーク中の多くの地域で利用できます。
提供されるプランの種類は場所によって異なる可能性があるため、一部のFidelis MedicareAdvantageプランはお住まいの郡または郵便番号で利用できない場合があります。こちらから郵便番号でプランを検索できます。
フィデリスメディケアアドバンテージプランは何をカバーしていますか？
メディケアアドバンテージは、元のメディケアと同じ基本的なメリットをカバーします（メディケアパートAおよびメディケアパートB）。したがって、FidelisMedicareプランは常に以下をカバーします。
- プライマリケア医または専門医への外来通院
- 外来メンタルヘルス訪問
- 診断テストと臨床検査
- 予防ケア
- 病院や熟練した看護施設での限られた入院
- 救急医療
- 緊急ケア訪問
- 救急車の輸送
- 作業療法、理学療法、言語療法
- 車椅子、酸素、または糖尿病用品を含む耐久性のある医療機器および医療用品
- 物質使用障害の治療プログラム
メディケアアドバンテージプランには、元のメディケアではカバーされていない給付も含まれる場合があります。たとえば、すべてのFidelis Medicare Advantageプランは、次の対象をカバーしています。
- 定期的な目の検査
- 聴力検査
- 海外旅行中の救急医療
さらに、特定のフィデリスメディケアアドバンテージプランは、次のようなさらに多くのメリットを提供できます。
- 処方薬の適用範囲（パートD）
- 予防的かつ包括的な歯科治療の選択肢
- 視力検査、コンタクト、眼鏡などの視力
- 評価とフィッティングも含まれる補聴器
- 市販薬の利点
- フィットネス会員特典
- 緊急でない医療のための輸送
- 鍼
フィデリスメディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか？
それでは、Fidelis MedicareAdvantageプランに関連する可能性のあるさまざまなコストを見てみましょう。
- 月額保険料。これは、プランの月額料金です。一部のプランには月額$ 0のプレミアムがあります。
- 自己負担と共同保険。これらは、プロバイダーからケアを受けた後に支払うセットコストです。 HMO-POSプランでは、ネットワーク外のプロバイダーにとって、自己負担と共同保険の費用が高くなります。
- 免責額。一部のメディケアアドバンテージプランには、保険適用が開始される前に支払う健康または薬物の控除が含まれる場合があります。
- 自己負担費用。サービスまたはプロバイダーがプランに含まれていない場合、費用はお客様の負担となります。ほとんどのプランには自己負担限度額の上限がありますが、これらはプランによって異なる場合があります。
以下の表は、ニューヨークのさまざまな都市でのフィデリスメディケアアドバンテージプランのいくつかの費用を比較したものです。ご覧のとおり、費用は場所によって異なります。
$ 3,474;ネットワーク内の最大自己負担コスト：7,550ドル
メディケアアドバンテージ（メディケアパートC）とは何ですか？
メディケアアドバンテージ（パートC）プランは、民間保険会社が販売する健康保険プランです。医療給付のために元のメディケアを使用する代わりに、メディケアアドバンテージプランに登録することを選択できます。
すべてのメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアと同じ基本的な補償範囲を持っています。ただし、次のような追加のメリットも含まれる場合があります。
- 歯科
- 聴覚
- ビジョン
- 年間健康診断
- 遠隔医療のメリット
- SilverSneakersプログラムのようなフィットネスのメリット
- 交通
- 鍼治療やマッサージ療法などの代替治療
- シャワーのグラブバーなど、家に安全装置を設置する
メディケアアドバンテージプランに含まれる費用とサービスの両方にばらつきがあります。これらは、次のような要因に依存する可能性があります。
- あなたの場所
- プランの種類
- プランを販売している会社
持ち帰り
フィデリスは、ニューヨーク州でいくつかの異なるメディケアアドバンテージプランを提供しています。利用可能なプランの種類には、1つのHMOプラン、HMO D-SNP、およびHMO-POSプランが含まれます。
すべてのフィデリスプランは、元のメディケアと同じメリットをカバーしています。また、歯科、視覚、補聴器などの追加の利点も含まれる場合があります。これらのエキストラは、選択した特定のプランによって異なります。
メディケアアドバンテージプランの費用とメリットは、住んでいる場所によって異なります。お住まいの地域の複数のプランを比較して、ニーズに最適なプランを選択してください。
