- メディケアは、医師が注文したX線をカバーします。
- X線は医学的に必要である必要があります。これは、病気や怪我を診断または治療する必要があることを意味します。
- X線をカバーするメディケアの部分は、検査が行われる場所と、入院患者または外来患者としてのステータスによって異なります。
医師がX線を注文した場合、あなたが痛みを感じているか、心配している病気にかかっている可能性があります。あなたが心配したい最後のことはあなたのメディケア計画がこの重要なテストをカバーするかどうかです。
ほとんどの場合、メディケアは病気の診断や怪我の評価に医学的に必要なX線をカバーしますのでご安心ください。
メディケアのどの部分がX線をカバーしているのか、いつカバーされているのか、そして費用のどの部分を支払う必要があるのかを知るために読み続けてください。
メディケアはX線をカバーしていますか?
簡単な答えはイエスです。
ただし、メディケアのほとんどのものと同様に、X線を取得する場所と必要な理由によってカバレッジは異なります。これは、最終的に支払う可能性のある請求書の部分に影響します。
パートAの対象範囲
場合によっては、メディケアパートAがX線をカバーしますが、検査が完了すると、入院患者として入院する必要があります。
入院患者として入院したのか、単に監視下にあるのかがはっきりしない場合があります。病院に泊まっても外来で見られているかもしれません。
入院中の入院状態と、この状態がメディケアの補償範囲にどのように影響するかについて、医師に直接尋ねてください。
メディケアパートAは、入院中に必要な検査やサービスをすべてカバーしています。ただし、入院患者としてではなく観察のために病院に滞在する場合は、代わりにメディケアパートBの補償が適用される場合があります。
パートBの適用範囲
メディケアパートBは通常、X線を含む、医師の指示によるすべての診断および医学的に必要な検査の費用を負担します。メディケアは、ほとんどの外来センターで、または病院の外来サービスとしてX線をカバーします。
メディケアパートBの補償範囲でX線を撮影する可能性のある場所には次のものがあります。
- 外来手術センター
- 診療所
- 緊急治療室
- 緊急医療センター
- 外来放射線サービスを提供する入院病院
パートCの適用範囲
メディケアドバンテージ(メディケアパートCとも呼ばれます)をお持ちの場合、X線の適用範囲は元のメディケア(パートAおよびB)と同じになります。
ただし、メディケアアドバンテージプランでは、元のメディケアで支払う自己負担費用の一部を相殺できる追加の補償範囲を支払うことを選択できます。
また、元のメディケアでは得られなかったメディケアアドバンテージプランの適用範囲に制限がある場合があります。たとえば、補償範囲がプランのネットワーク内の施設または医療提供者に限定される場合があります。
Medigapの下でのカバレッジ
メディケア補足保険、またはMedigapプランは、X線撮影後の費用の一部をカバーするのに役立ちます。これには、共同保険、自己負担額、およびプランの控除額が含まれる場合があります。
X線はいつメディケアの対象になりますか?
あなたの医者はいくつかの理由でX線を注文するかもしれません。
X線は、体内の骨、組織、および空間を、黒、灰色、および白のさまざまな色合いで示します。これは、医師があなたの体のさまざまな部分の健康状態を判断するのに役立ちます。
この検査は、次のような病状を評価するために注文される場合があります。
- 骨折または骨の感染症
- 関節炎
- 骨粗鬆症
- 骨肉腫
- 肺感染症
- 乳がん
- 肥大した心臓
- 血管の閉塞または狭窄
- 消化管または他の腹部の問題
- 嚥下障害
- 尿路の問題
カバーされていないものは何ですか?
背中や脊椎の骨のX線写真は通常、メディケアでカバーされますが、カイロプラクターから注文された場合はカバーされません。
メディケアは、亜脱臼を治療するために脊椎を手動で操作するためのカイロプラクティックサービスのみを対象としています。カイロプラクターが注文した他の検査やサービスは、メディケアの対象にはなりません。
歯科治療のために行われたX線も、元のメディケアの対象外です。ただし、これらのサービスを含むプランを選択した場合、メディケアアドバンテージプランには歯科保険が適用される場合があります。
X線の費用はいくらですか?
入院患者としてX線を受け取った場合、補償範囲はメディケアパートAに該当します。
メディケアパートAは、給付期間ごとに控除可能です。 2020年の控除額は1,408ドルです。その金額に達すると、医師が注文した医学的に必要なサービスがカバーされます。
メディケアパートBは、医師が注文して外来で撮影する医学的に必要なX線の費用の80%を負担します。
補償範囲が始まる前に、メディケアパートBの控除額を満たす必要があります。 2020年の控除額は198ドルです。その後は、メディケアが承認したサービスの費用の20%の自己負担のみを支払う必要があります。
メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合、補償範囲は元のメディケア(パートAおよびB)と同じになりますが、選択したプランによっては、自己負担額が異なる場合があります。また、プランのネットワーク内にある特定の医療提供者または施設に制限される場合があります。
テストの前に確認してください
X線(または医療サービス)の場合は、医療提供者または通院する施設が承認されたメディケア提供者であることを常に確認してください。医療提供者または施設がメディケアに参加していない場合、メディケアの補償範囲に関係なく、請求額の全額が滞る可能性があります。
メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、プロバイダーまたは施設が対象のネットワーク内にあることを確認する必要があります。そうしないと、コストのより多くの、またはすべてを支払わなければならない場合があります。
ここをクリックすると、プロバイダーまたは施設がメディケアの対象であるかどうかをいつでも確認できます。
他にどのような種類のルーチンの画像検査がカバーされていますか?
一般的に言って、メディケアは、医師が注文し、医学的に必要なすべての検査または手順をカバーします。これには次のものが含まれます。
- X線
- MRIスキャン
- CTスキャン
- 超音波
- 他の画像検査
テストをカバーするには、特定の基準を満たす必要がある場合があります。可能であれば、これらのテストをスケジュールする前に、常にカバレッジを確認する必要があります。
画像検査は、以下を含む多くの状態を診断するための重要なツールです。
- 癌
- 骨折
- 心臓発作
- 障害物
- 肺炎
- 脳卒中
ここで、メディケアが特定のサービスまたはテストをカバーしているかどうかを確認できます。
持ち帰り
- X線は通常、メディケアの対象となりますが、費用の一部を支払う必要がある可能性があります。
- 原則として、メディケアは医療提供者によって注文されたすべての医学的に必要な検査とサービスをカバーします。
- X線のメディケア適用範囲の例外には、カイロプラクティックおよび歯科治療の下で注文されたものが含まれます。
- X線検査を受ける前に、検査、医療提供者、および検査を行う施設がメディケアまたはメディケアアドバンテージプランの対象になっているかどうかを常に確認してください。