- 治療の進歩により、C型肝炎を治す可能性のある薬が生まれました。
- メディケア処方薬の計画は薬の支払いに役立ちますが、それでも多くの費用がかかる可能性があります。
- メディケアは、ほとんどの状況下でC型肝炎の予防的スクリーニングを無料で提供しています。
C型肝炎は、人の肝機能に影響を与える、生命を脅かす可能性のある慢性感染症です。
メディケアは、C型肝炎を治療するためのスクリーニングといくつかの薬をカバーします。それでも、最善のコスト削減を得る方法については、知っておくべきことがたくさんあります。
メディケアのどの部分がC型肝炎の検出と治療をカバーしているのか、そして何がカバーされていないのかを知るために読み続けてください。
メディケアのどの部分がC型肝炎をカバーしていますか？
メディケアは、そのサービスをパートA、B、C、およびDを含むさまざまなパートに分割します。各パートは、医学的に必要なサービスおよびアイテムの支払いに責任があります。
メディケアの補償範囲がC型肝炎に関連する費用を支払う可能性のあるいくつかの方法があります。
パートA
メディケアパートAは、病院および入院患者関連のサービスを対象としています。 C型肝炎に関連する入院が必要な場合、この部分は費用を負担します。
パートB
メディケアパートBは外来医療費をカバーします。これらには以下が含まれます：
- 診療所訪問
- 予防ケア
- 耐久性のある医療機器
つまり、パートBは、C型肝炎に関連する医師の診察と、ウイルスをテストするためのスクリーニングの費用を負担することになります。
ただし、メディケアは、「高リスク」と見なされた場合にのみ予防スクリーニングの費用を負担します。スクリーニングの基準を満たしていない場合、またはC型肝炎検査が1年に2回以上必要な場合は、費用の一部を支払う必要がある場合があります。
パートC
メディケアパートCは、メディケアアドバンテージとしても知られています。これは、民間保険会社がメディケア給付を提供する複合メディケアプランです。
メディケアでは、すべてのアドバンテージプランが少なくとも元のメディケアと同じメリットをカバーする必要があります（パートAおよびB）。多くの場合、パートD（処方薬）の適用範囲も含まれます。
つまり、計画を通じて処方薬の補償範囲がある限り、予防スクリーニング、入院、医師の診察、および投薬の補償を受けることができます。
パートD
メディケアパートDは処方薬をカバーしています。多くの民間保険会社を通じて、さまざまなパートDプランを利用できます。各企業には、処方集と呼ばれる、対象となる医薬品のリストがあります。
2015年7月の時点で、メディケアはすべてのパートD処方集に、C型肝炎を治療する少なくとも1つの薬をカバーすることを義務付けています。ただし、これは薬のコストが低いことを意味するわけではありません。
多くの計画では、治療を開始する前に医師の許可を得る必要があります。また、薬の共同保険費用も支払います。これはプランによって異なる場合があります。
Medigap
Medigap、またはMedicare補足保険は、元のMedicareを持っている場合に自己負担費用を削減するのに役立つプランです。
利用可能なさまざまなプランがありますが、それらは通常、部品AとBの共同保険や保険料、海外旅行の救急医療などの費用の支払いに役立ちます。
Medigapポリシーを設定すると、C型肝炎の治療が必要な場合に、自己負担額を削減できる可能性があります。ただし、Medigapは、投薬や検査に関する特定の補償範囲を提供していません。
C型肝炎にはどのようなサービスと治療が適用されますか？
以下は、メディケアがカバーする可能性のあるC型肝炎を検出および治療するためのケアのいくつかの側面です。
薬
メディケアでは、メディケアの対象となるすべての個人がパートDプランまたはその他の信頼できる処方薬の補償を受ける必要があります。これらの計画には通常、費用に基づいて薬を異なる層に分ける処方集があります。
最も高価な層の1つは、特殊層と呼ばれます。これらの薬のいくつかは月に600ドル以上かかるかもしれません。
C型肝炎を治療するための薬は、多くの場合、専門分野に分類されます。つまり、補償範囲があっても高価になる可能性があります。
スクリーニング
次の場合、メディケアはC型肝炎のスクリーニング検査をカバーします。
- 注射薬の使用歴がある
- 1945年から1965年の間に生まれました
- 1992年以前に輸血を受けていた
注射薬を使い続ける場合など、C型肝炎にかかるリスクが高い場合、メディケアはC型肝炎の毎年のスクリーニングをカバーします。ただし、メディケアに登録している医療提供者からスクリーニング検査を受ける必要があります。割り当てを受け入れます。
カバーされていないものは何ですか？
研究者たちは一貫してC型肝炎を治療するための新しい抗ウイルス薬を製造してきました。メディケアの計画ではそれらをカバーするには新しすぎるものもあります。
たとえば、メディケアプランでは、ゼパティエ（エルバスビルとグラゾプレビル）とペグインターフェロン（ペグインターフェロンアルファ-2b）の薬はまだカバーされていません。
FDAは現在、C型肝炎を治療するための7つの薬を承認しています。ただし、これらすべてが計画のパートD処方集に表示されるわけではありません。多くの場合、プランのリストには1つの薬しか表示されません。その結果、あなたの医者はあなたの計画がカバーするものに基づいてあなたに薬を処方するかもしれません。
もちろん、すべてのC型肝炎治療薬が同じというわけではありません。中には、長期間、さらには1年近く服用する必要があるものもあります。いくつかは、服用するのがより便利であるか、副作用が少ないか、またはそれらのリスクと利益の観点からより研究されています。
あなたの医師があなたの計画でカバーされているものとは異なる薬が必要だと感じた場合、彼らはメディケアまたはあなたのメディケアアドバンテージプロバイダーに手紙を書いてあなたの特定のケースの免除を求めることができるかもしれません。
どのような費用を支払う必要がありますか？
メディケアの適用範囲があっても、C型肝炎の薬物治療は依然として費用がかかる可能性があります。 2017年の分析によると、治療コース全体の費用は6,297ドルから10,889ドルの範囲になる可能性があります。
収入によっては、低所得の補助金の対象となる場合があります。これは、薬の費用を支払うための支援を受けることを意味します。同じ分析によると、低所得の助成金を受けているメディケアの受益者は、C型肝炎の総治療費として10.80ドルから1,191ドルを支払いました。
FDAが承認したいくつかの薬でC型肝炎を治療できます。以下は、メディケアプランがカバーする一般的に処方されている薬と、GoodRx.comによる推定費用です。
コストは確かにあなたのC型肝炎治療で考慮すべき要素です。ただし、C型肝炎による合併症は生命を脅かす可能性があります。理想的には、あなたとあなたの医師は、あなたにとって手頃な価格で、安全で、効果的な治療計画を見つけることができます。
C型肝炎とは何ですか？
C型肝炎は、特に肝臓に影響を与える体内の長期感染を引き起こす可能性のあるウイルスです。一部の人々はC型肝炎にさらされており、体は自然に感染を取り除きます。他の人々は、肝臓の合併症につながる急性の病気や生涯にわたる感染症を経験する可能性があります。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2016年には米国で推定240万人がC型肝炎に罹患していました。
現在、C型肝炎の感染を予防できるワクチンはありません。ただし、C型肝炎の原因となるウイルスを治療するための薬を服用することはできます。
残念ながら、過去にC型肝炎にかかったことがあり、治療に成功した場合でも、ウイルスに再び感染する可能性があります。次のようなC型肝炎の感染につながる可能性のある行為は避けてください。
- ライセンスのない、または規制されていないタトゥーやボディピアスのサイトに行く
- バリア方式を使わずにセックスする
- 血液にさらされた医薬品や機器を取り扱う際に安全上の注意を使用しないでください
- C型肝炎の人の血液と接触する可能性のある、かみそり、歯ブラシ、血糖値計などの身の回り品を共有する
- 針または他の薬物関連のアイテムまたは機器を共有する
医師がC型肝炎と診断した場合、通常は特定の薬を服用することを勧めます。通常、これらは約8〜12週間服用します。
多くの場合、治療の成功率は高くなります。C型肝炎の薬を服用している人の約90％で、この状態は治癒しています。
持ち帰り
- メディケアは、C型肝炎を検出するためのスクリーニングを、多くの場合無料でカバーしています。
- メディケアパートDの計画には、少なくとも1つのC型肝炎治療薬が含まれている必要があります。
- これらの処方薬は、その支払いを支援する低所得の助成金がない場合でも、依然として高価であることがよくあります。
- あなたはあなたの処方箋にお金を節約する方法についてあなたの医者と話し、あなたのすべてのニーズを満たすものを見つけることができます。
