概要概要
卵管は、卵巣と子宮をつなぐ女性の生殖器官です。月経周期のほぼ中間に発生する排卵中の毎月、卵管は卵巣から子宮に卵子を運びます。
受胎は卵管でも起こります。卵子が精子によって受精すると、着床のために管を通って子宮に移動します。
卵管が塞がれると、精子が卵子に到達するための通路と、受精卵のために子宮に戻る経路が塞がれます。卵管が詰まる一般的な理由には、瘢痕組織、感染症、骨盤癒着などがあります。
卵管の閉塞の症状
卵管が詰まっていると、症状が現れることはあまりありません。多くの女性は、妊娠を試みて問題が発生するまで、チューブが詰まっていることを知りません。
場合によっては、卵管が詰まると、腹部の片側に軽度の定期的な痛みが生じることがあります。これは通常、卵管水腫と呼ばれる一種の閉塞で起こります。これは、液体が詰まった卵管を満たし、拡大するときです。
卵管の閉塞につながる可能性のある状態は、独自の症状を引き起こす可能性があります。たとえば、子宮内膜症はしばしば非常に痛みを伴う重い月経と骨盤痛を引き起こします。卵管が詰まるリスクが高まる可能性があります。
生殖能力への影響
卵管の閉塞は不妊症の一般的な原因です。精子と卵子が卵管で出会って受精します。チューブが詰まっていると、それらが結合できなくなる可能性があります。
両方のチューブが完全に塞がれている場合、治療なしで妊娠することは不可能です。卵管が部分的に詰まっていると、妊娠する可能性があります。ただし、子宮外妊娠のリスクは高まります。
これは、受精卵が閉塞を通過して子宮に移動するのが難しいためです。このような場合、治療が可能かどうかに応じて、医師が体外受精（IVF）を勧める場合があります。
卵管が1つだけ塞がれている場合、卵は影響を受けていない卵管を通過できるため、閉塞は受精能に影響を与えない可能性があります。排卵誘発剤は、開放側で排卵する可能性を高めるのに役立ちます。
卵管閉塞の原因
卵管は通常、瘢痕組織または骨盤癒着によって塞がれています。これらは、次のような多くの要因によって引き起こされる可能性があります。
- 骨盤内炎症性疾患。この病気は、瘢痕または卵管水腫を引き起こす可能性があります。
- 子宮内膜症。子宮内膜組織は卵管に蓄積し、閉塞を引き起こす可能性があります。他の臓器の外側にある子宮内膜組織も、卵管を塞ぐ癒着を引き起こす可能性があります。
- 特定の性感染症（STI）。クラミジアと淋病は瘢痕を引き起こし、骨盤内炎症性疾患を引き起こす可能性があります。
- 過去の子宮外妊娠。これは卵管を傷つける可能性があります。
- 子宮筋腫。これらの成長は、特に子宮に付着している場所で卵管を塞ぐ可能性があります。
- 過去の腹部手術。過去の手術、特に卵管自体の手術は、骨盤の癒着を引き起こし、卵管を塞ぐ可能性があります。
卵管の閉塞の多くの原因を防ぐことはできません。ただし、セックス中にコンドームを使用することで、性感染症のリスクを減らすことができます。
詰まった卵管の診断
子宮卵管造影（HSG）は、閉塞の診断に役立つ卵管の内部を検査するために使用されるX線の一種です。 HSGの間に、あなたの医者はあなたの子宮と卵管に染料を導入します。
染料はあなたの医者がX線であなたの卵管の内部をもっと見るのを助けます。 HSGは通常、診療所で行うことができます。それはあなたの月経周期の前半以内に起こるべきです。副作用はまれですが、偽陽性の結果が生じる可能性があります。
HSGが医師の確定診断に役立たない場合は、腹腔鏡検査を使用してさらに評価することができます。医師が手技中に閉塞を発見した場合、可能であればそれを取り除く可能性があります。
詰まった卵管の治療
卵管が少量の瘢痕組織または癒着によって閉塞している場合、医師は腹腔鏡手術を使用して閉塞を取り除き、卵管を開くことができます。
卵管が大量の瘢痕組織または癒着によって閉塞している場合、閉塞を取り除く治療が不可能な場合があります。
子宮外妊娠または感染症によって損傷したチューブを修復する手術が選択肢となる場合があります。卵管の一部が損傷しているために閉塞が生じた場合、外科医は損傷した部分を取り除き、2つの健康な部分を接続することができます。
妊娠の可能性
閉塞した卵管の治療後に妊娠する可能性があります。妊娠の可能性は、治療法とブロックの重症度によって異なります。
閉塞が子宮の近くにある場合、妊娠が成功する可能性が高くなります。閉塞が卵巣近くの卵管の端にある場合、成功率は低くなります。
感染症や子宮外妊娠によって損傷したチューブの手術後に妊娠する可能性は低いです。チューブをどれだけ取り除く必要があるか、どの部分を取り除くかによって異なります。
妊娠が成功する可能性を理解するために、治療前に医師に相談してください。
ブロックされた卵管の合併症
卵管の閉塞と治療の最も一般的な合併症は子宮外妊娠です。卵管が部分的に詰まっていると、卵子は受精できるかもしれませんが、卵管に詰まる可能性があります。これは、医学的緊急事態である子宮外妊娠をもたらします。
卵管の一部を切除する手術も子宮外妊娠のリスクを高めます。これらのリスクがあるため、医師は、他の点では健康な卵管が詰まっている女性には、手術ではなく体外受精を勧めることがよくあります。
この状態の見通し
卵管が詰まっていると不妊症を引き起こす可能性がありますが、それでも子供を産むことは可能です。多くの場合、腹腔鏡手術は閉塞を取り除き、生殖能力を改善することができます。手術が不可能な場合、体外受精はあなたが健康であるかどうかを想像するのに役立ちます。
これらのリソースで不妊症に関する追加情報を見つけることができます：
- Resolve.org
- 不妊治療協力
- Fertility.org
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