FDA通知2020年3月28日、FDAは、COVID-19の治療のためのヒドロキシクロロキンおよびクロロキンの緊急使用許可を発行しました。彼らは2020年6月15日にこの認可を撤回しました。最新の研究のレビューに基づいて、FDAはこれらの薬がCOVID-19の効果的な治療法ではない可能性が高く、この目的でそれらを使用するリスクが利点。
- ヒドロキシクロロキンは、マラリア、狼瘡、関節リウマチの治療に使用される処方薬です。
- ヒドロキシクロロキンはCOVID-19の治療法として提案されていますが、この使用のために薬を承認するのに十分な証拠はありません。
- ヒドロキシクロロキンは、承認された使用のみを目的としたメディケア処方薬プランの対象となります。
COVID-19のパンデミックに関する議論を続けているなら、ヒドロキシクロロキンと呼ばれる薬について聞いたことがあるでしょう。ヒドロキシクロロキンは、マラリアや他のいくつかの自己免疫疾患の治療に一般的に使用されています。
最近、新しいコロナウイルス感染の潜在的な治療法として注目されていますが、食品医薬品局（FDA）は、この薬をCOVID-19の治療法または治療法としてまだ承認していません。このため、メディケアは通常、承認された用途に処方された場合にのみヒドロキシクロロキンを対象としますが、いくつかの例外があります。
この記事では、ヒドロキシクロロキンのさまざまな使用法と、メディケアがこの処方薬に対して提供する補償範囲について説明します。
メディケアはヒドロキシクロロキンをカバーしていますか？
メディケアパートA（病院保険）は、入院患者の通院、在宅医療補助、熟練した看護施設での限定滞在、および終末期（ホスピス）ケアに関連するサービスを対象としています。 COVID-19で入院し、治療にヒドロキシクロロキンが推奨される場合、この薬はパートAの対象に含まれます。
メディケアパートB（医療保険）は、健康状態の予防、診断、外来治療に関連するサービスを対象としています。診療所で治療を受けていて、この設定で薬が投与されている場合、これはパートBでカバーされる可能性があります。
ヒドロキシクロロキンは現在、マラリア、狼瘡、関節リウマチの治療にFDAが承認しており、これらの症状に対する一部のメディケア処方薬の処方集の対象となっています。ただし、COVID-19の治療は承認されていないため、この使用についてはMedicare PartCまたはMedicarePartDの対象にはなりません。
ヒドロキシクロロキンとは何ですか？
ヒドロキシクロロキンは、プラケニルというブランド名でも知られ、マラリア、エリテマトーデス、関節リウマチの治療に使用される処方薬です。
ヒドロキシクロロキンは、もともと第二次世界大戦中に兵士のマラリア感染を予防および治療するための抗マラリア薬として使用されていました。この間、ヒドロキシクロロキンも炎症性関節炎に役立つことが注目されました。最終的に、この薬はさらに研究され、全身性エリテマトーデスの患者にも有用であることがわかりました。
考えられる副作用
ヒドロキシクロロキンを処方された場合、医師はその薬の利点がそのリスクを上回っていると判断しました。ただし、ヒドロキシクロロキンを服用すると、次のような特定の副作用が発生する可能性があります。
- 下痢
- 胃のけいれん
- 嘔吐
- 頭痛
- めまい
ヒドロキシクロロキンの使用で報告されているより深刻な副作用のいくつかは次のとおりです。
- かすみ目
- 耳鳴り（耳鳴り）
- 難聴
- 血管性浮腫（「巨大なじんましん」）
- アレルギー反応
- 出血またはあざ
- 低血糖症（低血糖）
- 筋力低下
- 脱毛
- 気分の変化
- 心不全
薬物相互作用
新しい薬を服用するときはいつでも、起こりうる薬物相互作用に注意することが重要です。ヒドロキシクロロキンと反応する可能性のある薬は次のとおりです。
- ジゴキシン（ラノキシン）
- 血糖値を下げる薬
- 心臓のリズムを変える薬
- 他のマラリア薬
- 抗けいれん薬
- 免疫抑制薬
効果
この薬のブランド名とジェネリック版はどちらも、マラリア、狼瘡、関節リウマチの治療に同等に効果的です。ただし、この2つにはコストの違いがいくつかあります。これについては、この記事の後半で説明します。
ヒドロキシクロロキンはCOVID-19の治療に使用できますか？
ヒドロキシクロロキンは、COVID-19の「治療法」として一部の人から宣伝されていますが、この薬は、新しいコロナウイルス感染の治療選択肢として実際にどこにあるのでしょうか。これまでのところ、結果はまちまちです。
当初、COVID-19治療にヒドロキシクロロキンとアジスロマイシンを使用した臨床試験が、薬剤の有効性の証拠としてメディアに広まりました。しかし、直後に発表された研究のレビューでは、サンプルサイズが小さいことやランダム化がないことなど、見逃せない研究には多くの制限があることがわかりました。
それ以来、新しい研究は、COVID-19の治療としてヒドロキシクロロキンを使用することを安全に示唆するのに十分な証拠がないことを示唆しています。実際、最近発表されたあるレビューによると、ヒドロキシクロロキンを使用して中国で実施された同様の研究では、COVID-19に対する有効性の証拠は見つかりませんでした。
新しい病気の治療のために薬をテストすることの重要性は誇張することはできません。ヒドロキシクロロキンがCOVID-19を治療できることを示唆する強力な証拠があるまでは、医師による綿密な監督の下でのみ使用する必要があります。
将来のメディケアの補償範囲
あなたがメディケアの受益者である場合、ヒドロキシクロロキンまたは他の薬がCOVID-19の治療に承認されたらどうなるのか疑問に思うかもしれません。
メディケアは、医学的に必要な病気の診断、治療、予防をカバーします。 COVID-19など、病気の治療が承認されている薬はすべて、一般的にメディケアの対象となります。
ヒドロキシクロロキンの費用はいくらですか？
ヒドロキシクロロキンは現在、COVID-19のメディケアパートCまたはパートDの計画ではカバーされていないため、カバーなしでポケットからどれだけの費用がかかるのか疑問に思われるかもしれません。
下のグラフは、保険が適用されていない米国中のさまざまな薬局での200ミリグラムのヒドロキシクロロキンの30日間の供給の平均コストを示しています。
承認された使用に対するメディケアの補償範囲の費用は、処方集の階層システムに基づいて、計画ごとに異なります。より具体的な費用情報については、プランまたは薬局に連絡するか、プランの処方集を調べることができます。
処方薬の費用について支援を受けるヒドロキシクロロキンがメディケア処方薬プランの対象外であっても、処方薬の支払いを減らす方法はまだあります。
- これを行う1つの方法は、GoodRxやWellRxなどの無料の処方薬クーポンを提供する会社を経由することです。場合によっては、これらのクーポンは、薬の小売価格を大幅に節約するのに役立ちます。
- メディケアは、あなたの医療費をカバーするのに役立つプログラムを提供しています。自己負担の処方薬の費用を支援するように設計されたメディケアのエクストラヘルププログラムの資格を得ることができます。
持ち帰り
ヒドロキシクロロキンはCOVID-19の治療にまだ承認されていないため、新しいコロナウイルスの感染を治療するためのこの薬のメディケアの適用範囲は、まれな状況下での院内使用に限定されています。
マラリア、狼瘡、関節リウマチなどの承認された使用のためにこの薬が必要な場合は、メディケア処方薬プランの対象となります。
今後、COVID-19のワクチンと治療法が利用可能になることが期待されています。
