一目で
- AARPは、ビジョン、歯科、予防ケアなどのメリットを備えたメディケアアドバンテージプランを提供します。
- AARPはすべての州でプランを提供していますが、お住まいの地域で利用可能なプランを確認する必要があります。
- AARPとUnitedHealthcareは、従来の健康維持機構(HMO)と優先プロバイダー組織(PPO)のオプションに加えて、民間サービス料金(PFFS)と特別支援計画(SNP)を提供します。
- AARPは約3800万人の会員にサービスを提供しており、UnitedHealthcareと提携してこれらのメディケアアドバンテージプランを提供しています。
American Association of Retired People(AARP)は、会員に特別な利益を提供する擁護団体です。たとえば、AARPはUnitedHealthcareと提携して、メディケアに登録する資格のあるメンバーにメディケアアドバンテージ(パートC)プランを提供しています。
この記事では、これらのプランが販売されている場所、さまざまなタイプのプランに伴うメリット、および潜在的なコストについて説明します。
AARPメディケアアドバンテージプランのオプション
AARPが提供する各プランには、さまざまなコストとメリットがあります。プランに登録する前に、特典の概要とプランのドキュメントを注意深く確認してください。
次に、AARPメディケアアドバンテージプランの各タイプを詳しく見ていきます。
AARPHMO計画
AARP Medicare Advantageは、さまざまな健康維持機構(HMO)プランを提供しています。
HMOでは、プランの医師ディレクトリからプライマリケア医を選択する必要があります。このプロバイダーは、ほとんどのケアのポイントパーソンになります。専門医の診察が必要な場合は、通常、かかりつけ医からの紹介が必要になります。
ほとんどのAARPメディケアアドバンテージプランには、このルールに対するいくつかの例外があります。インフルエンザの予防接種、ワクチン、または予防的な女性の医療サービスが必要な場合は、紹介なしで専門家から受け取ることができます。
AARP Medicare Advantage HMOでは、次の場合を除いて、計画にはネットワーク外の医療提供者からの医療は含まれません。
- 緊急です
- メディケアはあなたが必要とするケアをカバーする計画を必要とします、しかしあなたのネットワークでそのケアを提供するプロバイダーはありません
- 透析が必要で、プランのサービスエリア外を旅行している
AARP HMOD-SNP計画
AARPメディケアアドバンテージは、多くの場所でHMOデュアル適格特別支援プラン(D-SNP)を提供しています。これらのプランは、メディケアとメディケイドの両方の資格がある人々のために特別に設計されています。
ほとんどのHMOD-SNPには、保険料、控除額、または自己負担額はありません。これらには、次のようないくつかの重要な利点があります。
- 市販の医療用品と承認されたウェルネス製品に対する350ドルの四半期クレジット
- 医療提供者への年間60回の片道旅行
- 個人用緊急装置
- アクティブなフィットネスメンバーシップを更新する
- 年間20回のカイロプラクティックまたは鍼治療の訪問
- 目の検査とアイウェア
- 補聴器
- 無料または低コストの処方薬
- 日常的または包括的な歯科治療
- バーチャルヘルス訪問(テレヘルス)
AARPPPOプラン
AARPメディケアアドバンテージは、その市場の多くで優先プロバイダー組織(PPO)プランを提供しています。
PPOを使用すると、プランの優先ネットワーク内またはネットワーク外の医療提供者の中から選択する自由が少しあります。
ただし、ネットワーク内プロバイダーを使用すると、コストがはるかに低くなることに注意してください。
PPOのもう1つのメリットは、専門医に診てもらう必要がある場合、通常、かかりつけ医からの紹介は必要ないということです。
AARPPFFSプラン
AARPは、一部のサービスエリアでプライベートサービス料金(PFFS)プランも提供しています。 PFFSプランは、通常のパートCプランとは動作が異なります。
保険会社は各医療サービスに支払う金額を設定しますが、医療提供者が設定された料金を受け入れない場合は、保険会社があなたを治療する必要はありません。つまり、医師はあなたにいくつかのサービスを提供し、他のサービスは提供しないという選択肢があります。
メディケアアドバンテージPFFSプランは、元のメディケアがカバーするのと同じケアを引き続きカバーします。また、パートCプランであるため、プランごとに異なりますが、追加のメリットもあります。
ほとんどのPFFSプランでは、メディケアが承認した医師を診察できます。かかりつけ医を選んだり、専門医に診てもらうために紹介を受けたりする必要はありません。
最後に注意すべき2つの点:PFFSプランはすべての分野で提供されているわけではなく、保険料は他のプランよりも高い場合があります。
AARPパートDオプション
UnitedHealthcareはAARPと協力して、2021年に3つの異なるパートDプランオプションを提供します。
- AARPMedicareRxウォルグリーン。 WalgreensまたはDuaneReadeの場所で処方箋が満たされている場合、このプランの保険料は低く、さらに節約できます。
- AARPMedicareRx優先。このパートDプランは、薬局の幅広いネットワークと低い控除額を提供します。
- AARPMedicareRxセーバープラス。このプランには、薬局の幅広いネットワークと低保険料が含まれています。
AARPのメディケアアドバンテージプランの多くには、福利厚生パッケージの一部として処方薬の補償が含まれています。この補償範囲をメディケアアドバンテージプランにバンドルする場合は、お住まいの地域のプランから検索するときにこのオプションを選択できます。
どの州がAARPメディケアアドバンテージプランを提供していますか?
AARPとUnitedHealthcareは、全国的にメディケアアドバンテージプランを提供しています。しかし、彼らの計画のすべてがあなたが住んでいる場所で利用できるわけではなく、費用はあなたの場所によって異なるかもしれません。
AARPメディケアアドバンテージプランは何をカバーしていますか?
AARPメディケアアドバンテージプランは、メディケアパートAおよびパートB(まとめて元のメディケアと呼ばれる)によって提供されるのと同じ基本サービスをカバーします。これらの計画の多くは、以下も対象としています。
- 予防的または包括的な歯科治療
- 目の検査と眼鏡またはコンタクトレンズ
- 補聴器
- フィットネスプログラムまたはジムメンバーシップ
- 毎年の身体検査
- インフルエンザの予防接種やその他のワクチン
- 遠隔医療(仮想訪問)
- 24時間看護師ホットライン
アドバンテージプランは元のメディケアの補償範囲と一致する必要があるため、対象となる標準的な病院および外来医療に加えて、上記のようないくつかの追加のメリットが得られます。この追加の補償範囲に加えて、いくつかの計画には、カイロプラクティックケアや鍼治療などの代替医療サービスが含まれています。
プランに含まれている特典を確認するには、登録する前にプランのドキュメントを注意深くお読みください。
AARPメディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか?
費用と便益はプランごとに異なるため、ヘルスケアのニーズと予算に最適なプランを検討する際は、必ずプランのドキュメントを確認してください。
2021年のAARPメディケアアドバンテージプランオプションの例を次に示します。
承認後
メディケアアドバンテージ(メディケアパートC)とは何ですか?
メディケアアドバンテージ(パートC)は、民間保険会社が提供する健康保険プランの一種です。連邦政府は、元のメディケアと同じ基本レベルの補償範囲を提供することを彼らに要求しています(パートAおよびパートB)。
これらのプランは通常、特定のプランによって異なるいくつかの追加の補償範囲の利点を提供します。
メディケアアドバンテージプランを販売するすべての会社がすべての州で補償を提供するわけではありません。特定の地域のプランを比較するには、メディケアのプランファインダーツールを使用して、ニーズに最適なプランを見つけることができます。
持ち帰り
AARPとUnitedHealthcareは提携して、メディケアパートC(メディケアアドバンテージ)プランを提供しています。他のメディケアアドバンテージ製品と同様に、これらのプランは元のメディケアプランと同じ基本的な補償範囲を提供しますが、視覚、歯科、予防ケアサービスなどの追加の利点があります。
2021年、AARPはHMO、HMO D-SNP、PPO、およびPFFSプランオプションを提供します。 AARPのプランは全国で利用できますが、AARPのWebサイトを確認するか、メディケアプランファインダーツールを使用して、住んでいる場所で利用できるプランを確認してください。