概要概要
血圧は、心臓が鼓動してリラックスしたときの血管内の力です。この力は水銀柱ミリメートル（mm Hg）で測定されます。
収縮期血圧と呼ばれる上限値は、心臓が鼓動するときに測定されます。低い方の数値（拡張期血圧と呼ばれます）は、心拍の合間に心臓がリラックスしたときの測定値です。
ほとんどの人は高血圧を心配しています。高血圧は心臓病や脳卒中のリスクを高める可能性がありますが、低血圧も問題になる可能性があります。
低血圧の医学用語は低血圧です。低血圧の場合、収縮期血圧の測定値は90 mm Hg未満であり、拡張期の数値は60 mmHg未満です。
過去10年から15年の間に、医師は特に拡張期血圧が60未満になることを懸念し始めました。
一部の人々は、収縮期血圧が正常であっても、拡張期血圧が低くなる可能性があります。この状態は、孤立した拡張期低血圧と呼ばれます。拡張期血圧が低いと、心臓にとって特に危険な場合があります。
心臓がポンピングするときに血液を受け取る体の他の部分とは異なり、心臓の筋肉は心臓がリラックスするときに血液を受け取ります。拡張期血圧が低すぎると、心筋は十分な酸素化された血液を得ることができません。これは、拡張期心不全と呼ばれる状態である心臓の衰弱につながる可能性があります。
心臓の動脈が狭くなっている冠状動脈性心臓病がある場合は、このタイプの心不全のリスクが高くなる可能性があります。
拡張期血圧の低下の症状
孤立した拡張期低血圧の症状には、倦怠感、めまい、転倒などがあります。
拡張期血圧が低いと心臓への血流が減少するため、胸痛（狭心症）や心不全の症状が現れることもあります。心不全の症状には、息切れ、足や足首の腫れ、錯乱、動悸などがあります。
胸の痛みや呼吸困難がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
低収縮期血圧（低血圧）とともに低拡張期血圧の症状は次のとおりです。
- めまい
- 失神（失神）
- 頻回転
- 疲れ
- 吐き気
- ぼやけた視界
これらの症状のいずれかがある場合は、医師の診察を受けてください。
拡張期血圧の低下の原因
孤立した拡張期低血圧の3つの既知の原因があります：
- アルファ遮断薬。これらの血圧薬は、血管を開く（拡張する）ことによって機能します。それらは収縮期血圧よりも拡張期血圧を下げるため、孤立した拡張期低血圧を引き起こす可能性があります。一般的なブランド名には、MinipressとCarduraが含まれます。
- 老化プロセス。加齢とともに、動脈の弾力性が失われます。一部の高齢者の場合、動脈が硬くなりすぎて心拍の間に跳ね返ることができず、拡張期血圧が低くなることがあります。
- 食事に塩分が多すぎます。食餌療法の塩はあなたの血管の弾力性を減らすことができます。塩分を多く摂取しすぎると、拡張期血圧が低下するリスクが高まる可能性があります。
全体的な低血圧にはいくつかの一般的な原因があり、拡張期の数が少ないことが含まれます。
- 高血圧の過剰治療。一部の人々、特に60歳以上の人々にとって、収縮期血圧を120未満に下げると、拡張期血圧が60を下回る可能性があります。
- 他の薬。血圧のためのもの以外の多くの薬は低血圧を引き起こす可能性があります。それらには、水薬（利尿薬）、パーキンソン病治療薬、抗うつ薬、勃起不全の治療に使用される薬が含まれます。
- 心臓の問題。心臓弁の問題、心不全、および非常に遅い心拍数（徐脈）は、低血圧につながる可能性があります。
- 脱水。水分を十分に摂取しないと、血圧が危険なほど低くなる可能性があります。これは、利尿剤を服用していて、摂取するよりも多くの水分を失う場合に発生する可能性があります。
低拡張期血圧の治療
孤立した拡張期低血圧の治療は、一般的な低血圧の治療よりも困難です。アルファ遮断薬を服用している場合は、医師が別の高血圧薬に変更することができます。
孤立した拡張期血圧が低く、血圧の薬を服用していない場合、唯一の選択肢は、より頻繁に医師の診察を受け、心不全の症状を監視することです。現在、孤立した拡張期低血圧を治療するために利用できる薬はありません。
一般的な低血圧の治療は原因によって異なります。
高血圧の過剰治療は、投薬を調整または変更することで管理できます。目標は、拡張期血圧を60〜90 mmHgに維持することです。あなたの医者はまた低血圧を引き起こす他の薬を変えるかもしれません。
脱水症は補液で治療することができます。場合によっては、血圧を上げる薬が必要になることがあります。
低拡張期血圧の予防と管理
拡張期血圧の低下を防ぎ、管理するためにできることがいくつかあります。
- 塩分摂取量を1日あたり1.5〜4グラムに保つようにしてください。理想的な数はおそらく約3.5グラムです。これを行うには、食品のラベルを読み、食事に塩を加えないようにします。
- 心臓に良い食事をする。果物や野菜をたくさん食べ、全粒穀物を含めます。たんぱく質については、赤身の肉や魚にこだわる。脂肪分の多い食品は避けてください。
- 十分な水分を飲み、脱水症状のリスクを高める可能性のあるアルコールを避けてください。
- 身体を動かし続け、運動プログラムを開始します。どのような種類と量の運動があなたにとって安全であるかを医師に尋ねてください。
- 健康的な体重を維持します。太りすぎの場合は、安全な減量計画を立てるのを手伝ってくれるよう医師に依頼してください。
- 喫煙しないでください。
見通し
低血圧は転倒の原因となることが多いため、危険な場合があります。孤立した拡張期低血圧は、心臓への血流を減少させる可能性があるため、特に危険です。
冠状動脈疾患がある場合は、リスクが高くなる可能性があります。時間の経過とともに、孤立した拡張期低血圧は心不全を引き起こす可能性があります。実際、それは心不全の最も一般的な原因の1つである可能性があります。
血圧をチェックするときは、拡張期の数値に注意してください。あなたのより低い数が60以下であるならば、それについてあなたの医者に尋ねてください。
低血圧や心不全の症状がある場合は、医師に知らせてください。多くの場合、ライフスタイルの変更と一緒に薬を切り替えることが役立ちます。医師は、拡張期血圧が60を超えないようにするために、より厳密にあなたをフォローすることをお勧めします。
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