慢性腎臓病における貧血：治療など

貧血は誰でも発症する可能性がありますが、慢性腎臓病（CKD）では、特に病気が進行するにつれて非常によく見られます。

貧血とCKDの関連性、医師の診察を受けるべき兆候、治療から何が期待できるかについて話し合うときに読んでください。

慢性腎臓病の貧血

貧血がある場合、それはあなたの血液が赤血球またはヘモグロビンが少ないことを意味します。ヘモグロビンは、赤血球が体全体に酸素を分配するのを助けるために運ぶタンパク質です。どちらの場合でも、それは組織や臓器が治療なしでうまく機能するのに十分な酸素を得ていないことを意味します。

国立衛生研究所によると、腎臓病の7人に1人が貧血を患っていると推定されています。腎臓病が進行するにつれて、貧血を発症する可能性が高くなります。

軽度の貧血は必ずしも症状を引き起こすとは限りません。しかし、CKDの貧血の症状には次のものが含まれます。

CKDの初期段階で貧血を発症する可能性がありますが、ステージ4または5でより一般的です。CKDと同様に糖尿病を患っている人は、他の人よりも早く、より重度の貧血を発症する傾向があります。

透析中の人を含め、進行したCKDの人の90％が貧血を患っています。

貧血を発症するリスクは、腎臓病が進行するにつれて大きくなります。次のような場合は、貧血のリスクが高くなる可能性があります。

次のような他の要因も、CKDで貧血を発症するリスクを高める可能性があります。

貧血では、あなたの体は十分な赤血球を作っていません。貧血とCKDがある場合は、赤血球の寿命も通常よりも短くなる可能性があります。それらはあなたの体がそれらを置き換えることができるより速く死ぬことができます。

貧血の治療法は、体が十分な赤血球やヘモグロビンを生成していない理由によって異なります。根本的な原因が特定されると、治療の選択肢には次のものが含まれる場合があります。

鉄分サプリメントはあなたの体が健康な赤血球を作るのを助けることができます。これらのサプリメントは、経口または静脈内（IV）注入によって摂取できます。透析中の場合は、同じ予約の間に鉄の注入をスケジュールすることができます。

副作用には次のものが含まれます。

鉄欠乏症は、低レベルのビタミンB12または葉酸にも関連している可能性があります。あなたの医者がこれらの欠陥を検出した場合、彼らは鉄サプリメントと一緒にビタミンB12または葉酸サプリメントを処方するかもしれません。

これらの注射可能な薬は、骨髄がより多くの赤血球を生成するように促します。透析中の場合は、同じ予定でESA注射または点滴をスケジュールすることもできます。また、自宅で注射可能なESAを自己管理できる場合もあります。

副作用には次のものが含まれます。

貧血の重症例では、輸血は赤血球数を増やすための迅速な方法です。ただし、これは根本的な原因に対処しない一時的な解決策にすぎません。

輸血を頻繁に行うと、副作用が発生する可能性があります。時間の経過とともに、ドナーの血液細胞を攻撃する抗体を開発することができます。これは、将来、潜在的な腎臓移植を受ける可能性に影響を与える可能性があります。

輸血はまた、ヘモクロマトーシスとして知られる、血液中の危険な鉄の蓄積を引き起こし、臓器に損傷を与える可能性があります。

貧血の治療に加えて、CKDやその他の共存する状態を管理することも重要です。

また、食事療法を変更する必要があるかもしれません。一部の人々は、鉄分、ビタミンB12、または葉酸を多く含む食品の摂取量を増やすことで恩恵を受ける可能性があります。たんぱく質を過剰に摂取しないようにすることも役立つかもしれません。

食事に変更を加える前に、医師または医療専門家に相談してください。彼らはあなたのすべての栄養ニーズを満たす食事計画を作成するために栄養士と協力することを提案するかもしれません。

健康な赤血球の生成は、いくつかの要因に依存します。 1つでも機能不全になると、貧血につながる可能性があります。 CKDの場合、貧血につながる要因の組み合わせである可能性があります。

慢性腎臓病の貧血の種類は次のとおりです。

鉄欠乏性貧血。これは最も一般的なタイプの貧血です。これは、失血や鉄の吸収不良に関連する体内の鉄の不足が原因です。
ビタミン欠乏性貧血。これは、葉酸またはビタミンB12のレベルが低いためです。多くの場合、食事の摂取量が少ないか、胃腸管からこれらのビタミンを吸収できないことに関連しています。
EPO欠損症。あなたの腎臓はエリスロポエチン（EPO）と呼ばれるホルモンを産生します。これは骨髄に赤血球を産生するように指示します。 CKDでは、腎臓が赤血球に対する体の需要に追いつくのに十分なEPOホルモンを産生しない可能性があります。