コレステロールはあなたの血中を循環する脂肪質の物質です。あなたの体はいくらかのコレステロールを作ります。あなたはあなたが食べる食物から残りを得る。
あなたの体は健康な細胞を作り、ホルモンを作るためにコレステロールを必要とします。しかし、コレステロールが多すぎると、動脈内に集まり、血流を遮断します。
未治療の高コレステロール血症は、心臓病、心臓発作、脳卒中のリスクを高める可能性があります。
コレステロールには2つのタイプがあります：
- 低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールは、動脈内に蓄積する不健康な種類です。
- 高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールは、血液からLDLコレステロールを取り除くのに役立つ健康的な種類です。
LDLまたは総コレステロール値が高すぎる場合、医師はライフスタイルの変更とそれらを改善するための薬を勧めることができます。
ここにあなたのコレステロール値を健康的な範囲にするのを助けるためのいくつかの秘訣があります。
あなたのリスクを把握する
高コレステロールはあなたの心臓への唯一の脅威ではないかもしれません。これらの危険因子のいずれかがあると、心臓発作や脳卒中を起こす可能性が高くなります。
- 心臓病の家族歴
- 高血圧
- 喫煙
- 身体活動の欠如
- 肥満
- 糖尿病
これらの危険因子のいずれかがある場合は、それらを管理する方法について医師に相談してください。
あなたの目標を知っている
LDLコレステロールを下げてHDLコレステロールを上げるのにどれだけ必要かを医師に尋ねてください。次のレベルが理想的です。
- 総コレステロール：200mg / dL未満
- LDLコレステロール：100mg / dL未満
- HDLコレステロール：60mg / dL以上
目標コレステロール値は、年齢、性別、心臓病のリスクに応じて、わずかに低くなることも高くなることもあります。
食事を変える
あなたの食事療法にいくつかの変更を加えることはあなたの数を健康なレベルにするのを助けることができます。これらの種類の脂肪を含む食品を避けるか、制限してください。
- 飽和脂肪。動物ベースの製品はLDLコレステロールを増加させます。赤身の肉、全脂肪乳製品、卵、ヤシやココナッツオイルなどの植物油はすべて飽和脂肪が豊富です。
- トランス脂肪。製造業者は、液体植物油を固体に変える化学プロセスを通じてこれらの人工脂肪を生産します。トランス脂肪が多い食品には、揚げ物、ファーストフード、焼き菓子などがあります。これらの食品は栄養価が低く、LDLコレステロールを上昇させる可能性があります。
赤身の肉や全脂肪乳製品など、上記の食品の多くはコレステロールも高くなっています。
一方、特定の食品は、LDLコレステロールを直接低下させるか、体がコレステロールを吸収するのを妨げるのに役立ちます。これらの食品は次のとおりです。
- オーツ麦や大麦のような全粒穀物
- ナッツと種
- アボカド
- 豆
- ヒマワリ、ベニバナ、アボカド、オリーブオイルなどの健康的なオイル
- 鮭、サバ、ニシンなどの脂っこい魚
- 大豆
- リンゴ、ナシ、ベリーなどの果物
- オレンジジュースやマーガリンなど、ステロールやスタノールで強化された製品
もっとアクティブに
毎日の速い散歩や自転車に乗ると、HDLコレステロールが上昇し、血流から過剰なLDLコレステロールを一掃するのに役立ちます。週5日、少なくとも30分間の中程度の強度の有酸素運動を行うようにしてください。
中央部の余分な脂肪は、LDLコレステロールを増加させ、HDLコレステロールを低下させる可能性があります。体重のわずか10％を失うと、コレステロールの管理に役立ちます。より良い栄養と定期的な運動はあなたが余分な体重を減らすのを助けることができます。
喫煙をやめる
癌やCOPDのリスクを高めることに加えて、喫煙はコレステロール値に悪影響を与える可能性があります。タバコを吸う人は、総コレステロールが高く、LDLが高く、HDLレベルが低い傾向があります。
やめることは口で言うほど簡単ではありませんが、多くの選択肢があります。いくつかの方法を試しても失敗した場合は、完全に禁煙するのに役立つ新しい戦略を医師に勧めてもらいます。
薬
ライフスタイルの変更だけではコレステロール値が改善されない場合は、処方薬が選択肢となります。
あなたに最適な選択肢について医師に相談してください。彼らは、これらのコレステロール低下薬の1つを処方するかどうかを決定するときに、心臓病のリスクやその他の要因を考慮します。
スタチン
スタチン系薬剤は、あなたの体がコレステロールを作るのに必要な物質をブロックします。これらの薬はLDLコレステロールを減らし、HDLコレステロールを増やします：
- アトルバスタチン（リピトール）
- フルバスタチン（Lescol XL）
- ロバスタチン（アルトプレフ）
- ピタバスタチン（リバロ）
- プラバスタチン（プラバコール）
- ロスバスタチン（クレストール）
- シンバスタチン（ゾコール）
スタチンの副作用には以下が含まれます：
- 筋肉痛と痛み
- 血糖値の上昇
- 吐き気
- 頭痛
- 下痢
- 便秘
- 胃のけいれん
胆汁酸封鎖剤
胆汁酸封鎖剤は、胃の中の胆汁酸が血液に吸収されるのを防ぎます。これらの消化物質をより多く作るために、あなたの肝臓はあなたの血液からコレステロールを引き抜かなければなりません、そしてそれはあなたのコレステロールレベルを下げます。
これらの薬は次のとおりです。
- コレスチラミン（Prevalite）
- コレセベラム（ウェルコール）
- colestipol（Colestid）
胆汁酸封鎖剤の副作用には以下が含まれます：
- 胸焼け
- 膨満感
- ガス
- 便秘
- 吐き気
- 下痢
コレステロール吸収阻害剤
コレステロール吸収阻害剤は、腸でのコレステロールの吸収をブロックすることによってコレステロールを低下させます。
このクラスには2つの薬があります。 1つはエゼチミブ（ゼチア）です。もう1つは、コレステロール吸収阻害剤とスタチンを組み合わせたエゼチミブ-シンバスタチンです。
コレステロール吸収阻害剤の副作用には以下が含まれます：
- 胃痛
- ガス
- 便秘
- 筋肉痛
- 疲れ
- 弱点
ナイアシン
ナイアシンは、HDLコレステロールの上昇を助けることができるビタミンB群です。処方ナイアシンのブランドは、ナイアシンとニアスパンです。ナイアシンの副作用には次のものがあります。
- 顔と首の紅潮
- かゆみ
- めまい
- 腹痛
- 吐き気と嘔吐
- 下痢
- 血糖値の上昇
タンパク質ブロッカー：PCSK9阻害剤
これらの新しい薬は、PCSK9と呼ばれるタンパク質をブロックして、血液からLDLコレステロールを除去するのを助けます。 PCSK9阻害剤は、ライフスタイルの変化やスタチンだけでは不十分な場合によく使用されます。
一部の人々は家族性高コレステロール血症と呼ばれる遺伝的状態を持っており、これはより高いLDLコレステロールレベルを引き起こします。これは、高コレステロールに対処することを困難にする可能性があります。
PCSK9阻害剤は次のとおりです。
- アリロクマブ（Praluent）
- エボロクマブ（レパサ）
これらは新しい薬であるため、潜在的な副作用はまだ決定されています。臨床試験で見られるものは次のとおりです。
- 注射部位のかゆみ、痛み、腫れ、あざ
- 風邪やインフルエンザ
- 背中の痛み
フィブラート
フィブラートは体内のトリグリセリドを標的とし、血中のHDLコレステロールを増加させる可能性もあります。
フィブラートの例は次のとおりです。
- フェノフィブラート（Tricor）
- ゲムフィブロジル（Lopid）
副作用には次のものが含まれます。
- 吐き気、不快感、下痢などの胃の問題
- 肝臓の炎症
ATPクエン酸リアーゼ（ACL）阻害剤
ACL阻害剤は、肝臓がコレステロールを処理するのを防ぎ、LDLコレステロールの低下を助けます。家族性高コレステロール血症およびアテローム性動脈硬化症（ASCVD）の人々は恩恵を受けることができます。
ACL阻害剤の例は次のとおりです。
- ベンペドイック（ネクスレトール）
ACL阻害剤の副作用には次のものがあります。
- 上気道感染症
- 筋肉のけいれん
- 背中の痛み
- 腹痛
- 貧血
- 肝酵素の増加
- 血中の尿酸の増加
取り除く
さまざまなライフスタイルの変更は、高コレステロール値の管理に役立ちます。これには、心臓に良い食事をすること、定期的に運動すること、適度な体重を維持することが含まれます。
これらの変更だけでは不十分な場合は、高コレステロールの治療に役立つ処方薬について医師に相談してください。
