C型肝炎は、5種類の肝炎感染症の1つであり、C型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされます。肝臓の炎症を引き起こします。軽度の場合もあれば、慢性になる場合もあります。
C型肝炎は抗ウイルス薬でうまく治療できますが、慢性C型肝炎は時間の経過とともに肝臓に深刻な損傷を与える可能性があります。
C型肝炎の事実
C型肝炎は治りますか？
C型肝炎は治療で治癒します。症例の半分未満で、急性HCV感染は治療なしで解消します。なぜこれが起こるのかは不明です。
早期治療により、HCVに感染するリスクを下げることができます。抗ウイルス薬はウイルスを根絶する働きをします。約8〜12週間以上服用する必要があります。
HCVに感染している場合は、定期的に医師に連絡して、医師があなたの状態を監視できるようにする必要があります。あなたの医者は彼らが時間をかけてあなたの肝臓の健康を評価するのを助けるために血液検査を命じます。
重度の肝障害がある場合は、肝移植が必要になる場合があります。ただし、これは治療法ではありません。血液中のHCVは新しい肝臓を攻撃する可能性があるため、抗ウイルス薬が必要です。
C型肝炎はSTD / STIですか？
HCVは主に、ウイルスを含む血液を介して人から人へと感染します。
特に血液が関与している場合は、性行為を介して伝達することもできます。これは、月経中または肛門性交中に発生する可能性があり、出血を引き起こす可能性があります。
性的活動によるHCV感染のリスクは、その状態にある複数の性的パートナーがいる場合に増加します。一貫したコンドームまたは他のバリアの使用は、感染の可能性を減らすのに役立ちます。
C型肝炎の症状はありますか？
HCVを取得しても、それを知らない可能性があります。米国疾病対策センター（CDC）によると、急性HCV感染症の多くの人は症状を示していません。
最初の症状が現れるまで何年もC型肝炎と一緒に暮らすことも、感染後1〜3か月で症状が現れ始めることもあります。
症状には次のものが含まれます。
- 出血やあざが通常よりも簡単に
- 皮膚と目が黄色くなる
- 暗色尿
- 明るい色のスツール
- 吐き気、嘔吐、腹痛、不快感
- 食欲減少
- 極度の倦怠感
- 足のむくみ
- 蜘蛛のような血管の出現
HCV感染症を患っている人のうち、半数以上が慢性疾患を発症します。疾病管理予防センターCDCによると、慢性C型肝炎患者のうち：
- 5〜25パーセントは10〜20年以内に肝硬変を発症します
- 1〜4％は肝細胞癌を発症するリスクがあります
- 3〜6％は、肝代償不全（肝機能の低下）の年間リスクがあります
C型肝炎は、肝疾患と肝移植の最大の原因の1つです。肝疾患による主な死因です。
誰もが治療を必要としていますか？
述べたように、少数の急性HCV感染症例は治療なしで治ります。一般的に、医師の指示がない限り、すべての急性および慢性C型肝炎の診断には治療が推奨されます。
C型肝炎のワクチンはありますか？
現在、C型肝炎の予防接種はありません。
いくつかの概念実証研究は有望であり、HCVワクチンの将来の臨床試験につながる可能性がありますが、より多くの研究が必要です。
C型肝炎のリスクが最も高いのは誰ですか？
特定の既知の要因により、HCVに感染してC型肝炎を発症するリスクが高い人もいます。
既知の危険因子は次のとおりです。
- 針を共有する
- 汚染された血液製品の受け取り（1992年に新しいスクリーニング手順が実施されて以来、これは米国ではまれなことです）
- 適切に滅菌されていない器具でボディピアスやタトゥーを入れる
- HCVで汚染された針で誤って動かなくなる可能性が高い医療で働く
- HIVに感染している
- 母親がHCV陽性の新生児であること
まれにしか発生しませんが、性的接触や、かみそりや歯ブラシなどの身の回り品を血液に触れた場合に共有することでHCVを感染させることも可能です。
C型肝炎を感染させるにはどのくらいの血液が必要ですか？
HCVは血液由来であり、ごく少量の血液で感染する可能性があります。ウイルスは弾力性があり、屋外で数日間、注射器内でさらに長く生き残ることができます。
しかし、HCV感染には血液と血液の接触が必要であるため、ウイルスに感染した人の血液が別の人の血流に入る必要があるため、かみそり、歯ブラシ、爪切りなどのアイテムからの血液の通過がより困難になります。
C型肝炎はどのように診断されますか？
診断は血液検査によって行われます。以下を含むいくつかのタイプの血液検査でHVCを検出できます。
- 抗体スクリーニング検査（または抗HCV検査）
- HCVRNAの存在を検出するための定性的核酸検査
- HCVRNAのレベルを検出するための定量的核酸検査
スクリーニング検査は、結果が返されるまでに数日または数週間かかる場合があります。 20分から30分以内に結果を返すことができる迅速なスクリーニングテストも時々利用可能です。
抗体検査が陽性の場合は、結果を確認するためのフォローアップ検査が必要です。曝露後、抗体検査は数週間または数ヶ月間陽性の結果を示さない場合があります。
一方、核酸検査（NAT）は、ウイルスにさらされてから1〜2週間以内に結果を示すことができます。
CDCは、人が薬を注射したり針を共有したりする場合は、定期的な検査を推奨しています。彼らはまた、維持血液透析を受けている人や妊娠している人のために検査することを勧めています。
C型肝炎感染に関する事実
C型肝炎ウイルスの感染方法
高度なスクリーニングにより、血液銀行がウイルスを感染させるリスクが軽減されました。 1992年以前は、それらが感染の主な原因でした。現在、より高度なスクリーニングプロセスにより、そのリスクは非常にまれです。
HCVは以下を介して送信されません：
- 咳
- くしゃみ
- HCVの人の近くにいる
HCVは、まれですが、出産時に母親から赤ちゃんに感染する可能性があります。母親もHIVに感染している場合は、この方法で感染する可能性がはるかに高くなります。
HCV陽性の母親から生まれた100人の赤ちゃんのうち約6人がHCVに感染します。 HCVは母乳を介して感染することはできないことに注意することが重要です。
HCV感染の最も一般的な方法は次のとおりです。
- 針を共有したり、薬を注射したりする
- 入れ墨を受け取ったり、滅菌されていない機器でピアスしたりする
- 医療または歯科の設定で非滅菌機器による治療を受ける
- 医療現場での作業中に誤って針刺しをする
HCVを送信する他のあまり一般的ではない方法は次のとおりです。
- かみそり、歯ブラシ、爪切りなどの衛生用品を共有する
- HCVに感染している人と性的接触をしている
- 妊娠中または分娩中に母親から赤ちゃんに感染する
輸血による感染は非常にまれであり、より良いスクリーニング方法が追加されているため、一部の国では依然として発生する可能性があります。
HCVを感染させる可能性を下げるいくつかの方法は次のとおりです。
- 切り傷や擦り傷をカバーし続ける
- 歯ブラシや爪切りなどの身の回り品の共有を避ける
- 医療を受ける前にC型肝炎にかかっていることについてすべての医療提供者と話し合う
C型肝炎に2回以上感染することはありますか？
C型肝炎に一度かかっても免疫力はありませんが、C型肝炎を再び発症する可能性は、一度も受けたことがない場合よりもはるかに低くなります。
持続性ウイルス学的反応（SVR）として知られる免疫学的状態を達成することは、HCV感染が治癒し、その人がウイルスを他の人に感染させることができなくなったことを意味します。
SVRを達成した人のうち、約99％の人が、治療の12週間後にウイルスが検出されなかった後に治癒したと見なされます。この時間の後、再発は別のソースからの新しい送信の結果である可能性が高くなります。
既知の危険因子があるために最初の感染後もHCVに感染するリスクがある場合は、定期的な検査をお勧めします。
C型肝炎に関する統計
C型肝炎に性的に感染する可能性はどのくらいありますか？
性行為からHCVに感染する可能性は低いです。
月経中のセックス、アナルセックス、乱暴なセックス、複数のパートナーとのセックス、HIVに感染したパートナーとのセックスなどの特定の活動は、HCVに感染する可能性を高める可能性があります。
コンドームやその他のバリア方法を使用し、性的パートナーを制限することで、リスクを減らすことができます。
C型肝炎が最も一般的な場所はどこですか？
CDCによると、2018年には約3,621件の急性HCV感染が報告されました。 CDCは、急性HCV症例の実際の数を50,300と推定しています。
2016年には、米国で約240万人が慢性C型肝炎に罹患していました。
HCVは世界中で見つけることができます。 HCV感染の有病率が最も高い地域には、中央アジア、東アジア、および北アフリカが含まれます。
世界保健機関（WHO）によると、C型肝炎とB型肝炎の両方が、世界中の何億人もの人々に慢性疾患を引き起こしています。
WHOによれば：
- HCVに感染した人の半数未満が、治療を受けずに6か月以内に良くなります。
- 多くの人は自分がウイルスに感染していることに気づいていません。
- 55から85パーセントは慢性C型肝炎を発症します。
- 慢性C型肝炎の人の場合、肝硬変を発症する可能性は20年以内に15〜30パーセントです。
- 2017年の時点で、世界中で7,100万人が慢性HCV感染症に罹患しています。
- 抗ウイルス薬による治療は多くの場合HCVを治すことができますが、世界の一部の地域では、必要な医療へのアクセスが不足しています。
- 抗ウイルス治療は、肝硬変や肝臓がんのリスクを減らすことができます。
- 抗ウイルス治療は、治療を受けた人の95％以上に効果があります。
- 2016年には約399,000人がHCV関連の合併症で亡くなりました。
C型肝炎はHIVよりも一般的ですか？
C型肝炎は、米国ではヒト免疫不全ウイルス（HIV）よりも一般的ですが、症状があることを知らない人が多いため、どちらも追跡が困難です。
CDCは、2016年の時点で240万人のアメリカ人がC型肝炎に感染していると推定しています。2018年の時点で120万人を超えるアメリカ人がHIVに感染しています。
CDCによると、HCVの重感染は、男性とセックスをする男性（MSM）や薬物を注射する人々などの既知の危険因子が原因で、HIV感染者の62〜80％で発生します。
研究のレビューによると、HIVに感染している人は、HIVに感染していない人に比べてC型肝炎にかかる可能性が6倍高いことがわかりました。
さらに、C型肝炎はHIV感染者の方が早く進行する傾向があります。
取り除く
ほとんどの人では、HCVは抗ウイルス剤で治療し、体から根絶することができます。場合によっては、このウイルスは自然に消滅する可能性があります。しかし、ウイルスを治療せずに放置すると、肝臓に予防可能な損傷を引き起こす可能性があります。
危険因子がわかっている人やC型肝炎の症状を経験している人は、その状態について医師に相談することが重要です。
肝臓を健康に保つ1つの方法は、アルコールを避けることです。一部の医薬品は、店頭で販売されているものであっても、肝臓に損傷を与える可能性があることに注意することも重要です。
薬や栄養補助食品を服用する前に医師に相談し、A型肝炎またはB型肝炎の予防接種が必要かどうかを尋ねてください。
