瘢痕への植毛：知っておくべきこと

瘢痕組織に植毛することは可能です。

しかし、瘢痕の皮膚や組織は通常の皮膚や組織とは異なるため、瘢痕への植毛は通常の植毛とは異なります。

瘢痕への植毛がどのように機能するか、結果から何を期待するか、そして回復するときに何を知る必要があるかを見てみましょう。

瘢痕組織への植毛について

瘢痕には毛包がないため、瘢痕組織では髪が自然に成長しません。

毛包は、皮膚の下にあるカプセルで、髪を保持して再生します。卵胞の下の血管は、卵胞の成長と再生を助けます。しかし、損傷した皮膚に瘢痕が形成されても、毛包は元に戻りません。これは、瘢痕がコラーゲンと呼ばれる厚い線維組織でできており、下の皮膚を保護するために形成されるためです。

これにより、毛包、血管、場合によっては神経の余地がなくなります。通常の皮膚とはまったく異なり、瘢痕組織は、既存の毛包に毛が挿入される典型的な植毛を受け入れることができません。

傷跡に髪を移植するために、外科医はまだ卵胞に含まれている髪を傷跡に移植します。これにより、血管に接触すると髪が根付き、再び成長し始めます。

毛包は通常、その領域が治癒し、毛包が皮膚に完全に移植され、近くの血管から血流を受け取った後、髪の毛が成長し始めます。

瘢痕組織への植毛も、確実にうまく移植するために綿密なアフターケアが必要です。また、その領域への血流が最初に不足しているため、複数の手順が必要になる場合があります。

瘢痕組織もしばしば肥厚したり隆起したりします。医師は、瘢痕の表面を平らにし、その領域をより自然に見せるために、コルチコステロイドを瘢痕の周囲に注射することを勧める場合があります。

手順はどのようなものですか？

外科医があなたの瘢痕組織に髪を移植することを勧めるかもしれない2つの主要なタイプの植毛があります。

各手順の実行方法は次のとおりです。

毛包単位移植（FUT）

1. 外科医はメスを使用して、頭皮または他の近くの皮膚から6〜10インチの皮膚片を取り出します（瘢痕のサイズによって異なります）。
2. 彼らはステッチでエリアを閉じます。
3. 外科医は皮膚を移植片と呼ばれる小さな断片に分割します。移植片の中には、1本の髪とその卵胞しか含まれていないものもあります。
4. メスまたは針を使用して、外科医は瘢痕組織に卵胞が挿入される開口部を作成します。
5. あなたの外科医は、移植片を瘢痕の開口部に入れます。
6. 彼らは綿とガーゼでその領域を包帯で包むことによって手術を締めくくります。

毛包単位抽出（FUE）

1. あなたの外科医はあなたの頭の上またはあなたの傷跡の近くの領域を剃ります。
2. 彼らは皮膚から一連の卵胞を抽出し、小さな目に見える痕跡を残します。
3. 外科医は瘢痕組織に開口部を作成し、その開口部に卵胞を挿入します。
4. 彼らはあなたの瘢痕組織を綿とガーゼで包帯します。

瘢痕への植毛のアフターケアと回復

ほとんどの移植手順は約1〜2時間かかります。通常、植毛と同じ日に家に帰ることができます。大規模な移植では、数日でいくつかの異なる予定が必要になる場合があります。

手術後にその領域が治癒し始めたら、外科医は包帯を外します。彼らはまた、腫れを減らすために移植の領域の周りにトリアムシノロン注射を使用するかもしれません。

痛いですか？

移植部位またはその周辺、および毛が抜かれた部位に痛みや不快感を感じるのはよくあることです。植毛後の最初の数日で、あなたの外科医はおそらく次のことを勧めます：

• イブプロフェン（アドビル）などの痛みの薬
• 感染症のリスクを減らすのに役立つ可能性のある抗生物質
• 腫れのためのステロイドのような抗炎症薬
• ミノキシジル（ロゲイン）やフィナステリド（プロペシア）のような育毛刺激剤

アフターケアのヒント

あなたの外科医はまた、植毛後の回復を助けるために以下を行うようにあなたに指示するかもしれません：

• 手術後数日間は、移植部位を洗浄したり、水に浸したりしないでください。
• 地域を癒すために、仕事やその他の活動を数日休むようにしてください。
• 外科医の指示がない限り、ローション、軟膏、またはその他の物質をその領域に塗布しないでください。
• 髪が頭皮に移植された場合は、少なくとも21日間は髪をとかしたりブラシをかけたりしないでください。
• その領域には最小限の衣服を着用するか、皮膚が治癒するまで数日間その領域を開いたままにしてください。
• エリアが怪我をしたりイライラしたりするのを防ぐために、1週間以上運動しないでください。

移植部位から髪の毛が抜けるのは正常です

移植部位から髪の毛が抜けるのは正常です。髪の毛も最初は周囲の部分と一致して成長しない場合がありますので、傷跡の周りの部分と少し異なって見えても心配しないでください。

新しい毛が傷跡の中で成長するのにどれくらい時間がかかりますか？

傷跡の中で髪が成長するのにかかる時間は大きく異なります。

瘢痕への植毛25例を対象とした2013年の研究では、6か月のフォローアップ予約で大多数の患者が75％以上の発毛を示したことがわかりました。

そして2014年の研究では、瘢痕組織に移植された毛髪の64％から95％が、手術後約13か月後に生き残ったことがわかりました。

2019年の37人の研究では、植毛を受けた人の満足度を1（非常に不満）から5（非常に満足）まで評価しました。平均満足度スコアは4.6でした。

知っておくべき合併症はありますか？

次のいずれかに気付いた場合は、医師に相談してください。

• 感染症の症状
• その領域からの液体または膿の排出
• 周辺に地殻が形成されている
• 激しいまたは耐え難いかゆみまたは痛み
• 毛包の顕著な腫れ（毛嚢炎）
• サイトから来る血
• 周辺のしびれ
• 新しく移植された髪の毛が周囲の領域と比較してどのように見えるかについての不満
• 手術部位または近くの部位からの脱毛

薬による副作用の可能性

ロゲインやプロペシアのような薬の副作用の可能性は次のとおりです。

• 頭皮の炎症
• めまいがする
• 胸の痛み
• 頭の痛み
• 心臓の鼓動が不規則または速すぎる
• 手や足の腫れ
• 性的興奮やパフォーマンスに問題がある

重要なポイント

瘢痕組織への植毛にはたくさんの選択肢があります。

瘢痕組織に最適な植毛の種類と、手術中および手術後に何が期待できるかについて、医師に相談してください。