赤ちゃんの親であるかどうかはご存知のとおり、唾を吐くのは赤ちゃんでは非常に一般的です。そしてほとんどの場合、それは大きな問題ではありません。
胃の内容物が食道に逆流すると、酸逆流が起こります。これは乳児に非常に一般的であり、ほとんどの場合、授乳後に発生します。
正確な原因は不明ですが、酸逆流に寄与する可能性のあるいくつかの要因があります。これが私たちが知っていることです。
乳児の酸逆流の潜在的な原因
未熟な下部食道括約筋
下部食道括約筋（LES）は、赤ちゃんの食道の下部にある筋肉の輪で、開いて胃に食べ物を入れ、閉じて胃に入れます。
この筋肉は、特に未熟児の場合、赤ちゃんの中で完全に成熟していない可能性があります。 LESが開くと、胃の内容物が食道に逆流し、赤ちゃんが唾を吐いたり嘔吐したりする可能性があります。ご想像のとおり、不快感を引き起こす可能性があります。
これは非常に一般的であり、通常は他の症状を引き起こしません。ただし、酸逆流による絶え間ない逆流は、食道内膜に損傷を与えることがあります。これはあまり一般的ではありません。
吐き出しが他の症状を伴う場合、それは胃食道逆流症、またはGERDと呼ばれることがあります。
短いまたは狭い食道
食道が通常より短い場合、逆流した胃の内容物は移動距離が短くなります。また、食道が通常より狭いと、裏地が炎症を起こしやすくなります。
ダイエット
赤ちゃんが食べる食べ物を変えることで、胃酸の逆流の可能性を減らすことができます。また、母乳育児をしている場合は、食事を変えることで赤ちゃんを助けることができます。
いくつかの研究では、ミルクと卵子の摂取量を減らすことが役立つ可能性があることが示されていますが、これが状態にどの程度影響するかを判断するには、さらに研究が必要です。
乳児の年齢によっては、特定の食品が胃酸逆流症を引き起こしている可能性があります。たとえば、柑橘系の果物やトマト製品は、胃での酸の生成を増加させます。
チョコレート、ペパーミント、高脂肪食品などの食品は、LESをより長く開いたままにして、胃の内容物を逆流させる可能性があります。
胃不全麻痺（胃が空になるのを遅らせる）
胃不全麻痺は、胃が空になるまでに時間がかかる原因となる障害です。
胃は通常、消化のために食物を小腸に移動させるために収縮します。ただし、迷走神経が胃から消化管を通る食物の動きを制御するため、迷走神経に損傷があると、胃の筋肉は適切に機能しません。
胃不全麻痺では、胃の内容物が想定よりも長く胃の中に留まり、逆流を助長します。健康な乳児ではまれです。
裂孔ヘルニア
裂孔ヘルニアは、胃の一部が横隔膜の開口部から突き出ている状態です。小さな裂孔ヘルニアは問題を引き起こしませんが、大きな裂孔ヘルニアは酸逆流や胸焼けを引き起こす可能性があります。
裂孔ヘルニアは、特に50歳以上の人に非常によく見られますが、乳児ではまれです。ただし、原因は不明です。
子供の裂孔ヘルニアは通常先天性（出生時に存在）であり、胃酸が胃から食道に逆流する原因となる場合があります。
給餌中の位置
ポジショニング（特に授乳中および授乳後）は、乳児の胃酸逆流症の見過ごされがちな原因です。
水平位置にすると、胃の内容物が食道に逆流しやすくなります。授乳中およびその後20〜30分間、赤ちゃんを直立させておくだけで、胃酸の逆流を減らすことができます。
ただし、睡眠ポジショナーとウェッジは、授乳中または睡眠中はお勧めしません。これらのパッド入りライザーは、赤ちゃんの頭と体を1つの位置に保つことを目的としていますが、乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクがあるため、食品医薬品局によって推奨されていません。
彼の角度
食道の付け根が胃と結合する角度は、「彼の角度」として知られています。この角度の違いは、酸逆流に寄与する可能性があります。
この角度は、胃の内容物が逆流するのを防ぐLESの能力に影響を与える可能性が最も高いです。角度が鋭すぎたり急すぎたりすると、胃の内容物を抑えるのが難しくなることがあります。
過給
一度に子供に餌をやりすぎると、胃酸の逆流を引き起こす可能性があります。乳児に頻繁に栄養を与えると、胃酸の逆流を引き起こす可能性もあります。哺乳瓶で育てられた乳児は、母乳で育てられた乳児よりも過給するのが一般的です。
食物の供給過剰は、LESに過度の圧力をかける可能性があり、乳児が唾を吐く原因になります。その不必要な圧力はLESから取り除かれ、赤ちゃんに与える食物の量を減らすと逆流が減少します。
ただし、赤ちゃんが頻繁に唾を吐き、それ以外の点では幸せで成長している場合は、授乳ルーチンをまったく変更する必要がない場合があります。赤ちゃんに栄養を与えすぎていることが心配な場合は、医師に相談してください。
赤ちゃんの医者にいつ電話するか
あなたの乳児は通常、酸逆流症から成長します。ただし、お子さんが次のことに気付いた場合は、すぐにお子さんの医師に連絡してください。
- 体重が増えていない
- 摂食困難がある
- 発射物の嘔吐です
- 便に血が混じっている
- 背中のアーチなどの痛みの兆候があります
- 異常な過敏性を持っています
- 睡眠に問題がある
乳児の胃酸逆流症の正確な原因を特定することは簡単ではありませんが、ライフスタイルや食事の変更がいくつかの要因を取り除くのに役立つ場合があります。
これらの変化で酸逆流が治まらず、赤ちゃんに他の症状がある場合、医師は胃腸障害やその他の食道の問題を除外するための検査を行うことをお勧めします。
