概要概要
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の診断は、あなたの徴候と症状、肺の刺激物（喫煙など）への曝露の履歴、および家族歴に基づいています。あなたの医者は診断を決定する前に完全な身体検査をする必要があるでしょう。
COPDの症状は発症が遅い場合があり、その症状の多くはやや一般的です。
医師は聴診器を使用して心臓と肺の両方の音を聞き、次の検査の一部またはすべてを注文する場合があります。
スパイロメトリー
COPDを診断するための最も効果的で一般的な方法は、肺活量測定です。呼吸機能検査またはPFTとしても知られています。この簡単で痛みのない検査は、肺の機能と能力を測定します。
このテストを実行するには、小型の機械である肺活量計に接続されたチューブにできるだけ力を入れて息を吐きます。肺から吐き出される空気の総量は、強制肺活量（FVC）と呼ばれます。
最初の1秒間に強制的に排出されるFVCの割合は、FEV1と呼ばれます。 FEVは、強制呼気量の略です。肺を空にする最大速度は、最大呼気流量（PEFR）と呼ばれます。
肺活量測定の結果は、あなたが持っている肺疾患の種類とその重症度を判断するのに役立ちます。結果はすぐに解釈できます。
この検査は、重大な症状が現れる前にCOPDを判断できるため、最も効果的です。また、医師がCOPDの進行を追跡し、治療の有効性を監視するのにも役立ちます。
予防
肺活量測定では強制的に息を吐く必要があるため、最近心臓発作や心臓手術を受けた人にはお勧めしません。
テストの前に、深刻な病気や状態から完全に回復することが重要です。基本的に健康であっても、検査直後は少し息が切れてめまいがすることがあります。
気管支拡張薬の可逆性試験
このテストでは、肺活量測定と気管支拡張薬の使用を組み合わせます。気管支拡張薬は、気道を開くのに役立つ薬です。
このテストでは、標準的な肺活量測定テストを受けて、肺がどの程度機能しているかのベースライン測定値を取得します。次に、約15分後、気管支拡張薬を服用し、肺活量測定テストを繰り返します。
このスクリーニングは、COPD、喘息、またはその両方とすでに診断されている人々のモニタリングにも役立ちます。テスト結果は、現在の気管支拡張薬療法が機能しているかどうか、または調整が必要かどうかを医師が判断するのに役立ちます。
血液検査
血液検査は、あなたの症状が感染症または他の何らかの病状によって引き起こされているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
動脈血ガス検査は、血液中の酸素と二酸化炭素のレベルを測定します。これは、肺がどれだけうまく機能しているかを示す1つの指標です。この測定値は、COPDの重症度と、酸素療法が必要かどうかを示すことができます。
ほとんどの人は血液検査に問題はありません。針が挿入された場所に不快感やごくわずかな打撲傷があるかもしれませんが、それらの副作用は長くは続きません。
遺伝子検査
COPDの主な原因は喫煙と環境中の有害物質への曝露ですが、この状態には遺伝的な危険因子もあります。時期尚早のCOPDの家族歴は、あなたがその状態にあることを示している可能性があります。
あなたの医者はあなたのアルファ-1アンチトリプシン（AAT）のレベルをチェックするかもしれません。このタンパク質は、汚染や喫煙などの刺激物によって引き起こされる炎症から肺を保護するのに役立ちます。肝臓で生成され、血流に放出されます。
低レベルの人々は、アルファ1アンチトリプシン欠乏症と呼ばれる状態にあり、若い年齢でCOPDを発症することがよくあります。遺伝子検査を通して、あなたはあなたがAAT欠乏症を持っているかどうかを知ることができます。
AAT欠乏症の遺伝子検査は、血液検査で行われます。血液検査は通常無害です。
ただし、特にCOPDと診断されていない場合は、AATが不足していることを確認するのは難しい場合があります。 AATが不足しているからといって、最終的に肺に問題が発生することは保証されませんが、確率は高くなります。
COPDと診断されたが、喫煙したことがない、有害な化学物質や汚染物質を回避したことがない、または50歳未満の場合は、AATが不足している可能性があります。
胸部X線またはCTスキャン
CTスキャンは、標準のX線よりも詳細な画像を作成するX線の一種です。医師が選択したどのタイプのX線でも、心臓、肺、血管など、胸部の内部の構造の画像が得られます。
あなたの医者はあなたがCOPDの証拠を持っているかどうか見ることができます。あなたの症状が心不全などの別の状態によって引き起こされている場合、あなたの医者はそれも特定することができます。
CTスキャンと標準的なX線は痛みがありませんが、少量の放射線にさらされます。
CTスキャンに使用される放射線は、一般的なX線に必要な放射線よりも多くなります。各検査の放射線量は比較的低いですが、それらはあなたが生涯にわたって受ける放射線被曝の量に貢献します。これにより、がんのリスクがわずかに高まる可能性があります。
ただし、新しいCT機器は、以前の技術よりも詳細な画像を生成するために必要な放射線が少なくて済みます。
喀痰検査
特に咳がひどい場合は、医師が喀痰検査を命じることがあります。痰は咳をする粘液です。
喀痰を分析することは、呼吸困難の原因を特定するのに役立ち、いくつかの肺がんを検出するのに役立つ場合があります。細菌に感染している場合は、それを特定して治療することもできます。
喀痰サンプルを生成するのに十分な咳は、しばらくの間不快かもしれません。そうでなければ、喀痰検査に実際のリスクやデメリットはありません。それはあなたの状態を診断するのに非常に役立ちます。
心電図（ECGまたはEKG）
医師は心電図（ECGまたはEKG）を要求して、息切れが肺の問題ではなく心臓の状態によって引き起こされているかどうかを判断する場合があります。
しかし、時間の経過とともに、COPDに関連する呼吸困難は、不整脈、心不全、心臓発作などの心臓合併症を引き起こす可能性があります。
EKGは心臓の電気的活動を測定し、心臓のリズムの乱れを診断するのに役立ちます。
EKGは通常、リスクの少ない安全な検査です。電極のステッカーが貼られている部分に、皮膚に少し刺激を感じることがあります。 EKGに運動ストレステストが含まれる場合、スクリーニングは異常な心臓リズムを明らかにするのに役立つ場合があります。
COPD検査の準備
COPD検査はほとんど準備を必要としません。快適な服を着て、事前に大量の食事を避ける必要があります。また、必要な書類に記入するために、早めに予約に到着する必要があります。
肺活量測定またはEKGテストの前に、薬について医師に確認してください。特定の薬物、カフェイン、喫煙、および運動は、検査結果に影響を与える可能性があります。
たとえば、気管支拡張薬の可逆性テストを実施している場合は、テストのその部分まで気管支拡張薬の使用を延期する必要がある場合があります。
どの制限が適用されるかについては、検査の数日前に医師または検査センターに確認してください。結果が可能な限り正確になるように、すべての事前テストの指示に必ず従ってください。
取り除く
通常、COPD検査は医師とは独立して実施されます。血液検査は検査センターで行われ、サンプルは研究のために研究室に送られます。多くの場合、結果は数日以内、またはせいぜい数週間以内に得られます。
肺活量測定検査の結果も、医師に届くまでに数日かかりますが、急いでいる場合は、医師が同じ日にそれらを見ることができる場合があります。 CTスキャンやその他の画像検査についても同じことが言えます。
遺伝子検査には数週間かかる傾向があります。
喀痰培養の結果は、1日か2週間から数週間かかることがあります。時間の長さは、調査対象の状態のタイプによって異なります。
結果を待つのは難しいかもしれませんが、正確な検査結果を得ることが、あなたの状態を適切に診断し、効果的な治療計画を確立するために重要です。
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