概要概要
子宮内膜症は、推定10人に1人の女性に発症します。子宮内膜症を患っている場合は、その状態の症状を管理するための措置を講じることができます。まだ治療法はありませんが、科学者たちは子宮内膜症とそれを最もよく治療する方法を研究することに熱心に取り組んでいます。
近年、子宮内膜症の考えられる原因、状態の診断に使用される非侵襲的方法、および長期治療の選択肢を調査する研究が増えています。最新の進歩について学ぶために読んでください。
子宮内膜症の治療に関する最新情報
痛みの管理は、子宮内膜症のほとんどの治療法の主な目標です。多くの場合、処方薬と市販の鎮痛薬およびホルモン療法の両方が推奨されます。手術も治療の選択肢です。
新しい経口薬
2018年の夏、米国食品医薬品局（FDA）は、子宮内膜症による中等度から重度の痛みのある女性を支援する最初の経口ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）拮抗薬を承認しました。
Elagolixは毎日のピルです。それはエストロゲンの生産を止めることによって働きます。ホルモンのエストロゲンは、子宮内膜の瘢痕化と不快な症状の成長に寄与します。
GnRH拮抗薬は、本質的に体を人工的な閉経に陥らせることに注意することが重要です。つまり、副作用には、とりわけ、骨密度の低下、ほてり、または膣の乾燥が含まれる可能性があります。
手術の選択肢と今後の臨床試験
アメリカ子宮内膜症財団は、腹腔鏡下切除手術がこの状態の外科的治療のゴールドスタンダードであると考えています。手術の目的は、健康な組織を維持しながら子宮内膜の病変を取り除くことです。
手術は子宮内膜症に関連する痛みを軽減するのに成功する可能性がある、とジャーナルWomen’sHealthのレビューは述べています。事前のインフォームドコンセントがあれば、外科医が子宮内膜症を診断するための同じ手順の一部として子宮内膜症を治療するために切除手術を行うことさえ可能です。 4,000人以上の参加者が参加した2018年の研究では、腹腔鏡下切除手術が骨盤痛や子宮内膜症の腸関連症状の治療にも効果的であることがわかりました。
オランダでの新しい臨床試験は、手術をさらに効果的にすることを目的としています。現在の外科的アプローチの問題の1つは、子宮内膜症の病変が完全に除去されていないと、症状が再発する可能性があることです。これが起こったとき、手術は繰り返される必要があるかもしれません。新しい臨床試験では、繰り返しの手術の必要性を防ぐために、蛍光イメージングの使用を検討しています。
子宮内膜症の診断に関する最新情報
骨盤検査から超音波検査、腹腔鏡手術まで、子宮内膜症を診断する最も効果的な方法はかなり侵襲的です。多くの医師は、病歴と身体検査に基づいて子宮内膜症を診断することができます。ただし、子宮内膜の瘢痕を調べるために小さなカメラを挿入する腹腔鏡手術は、依然として好ましい診断方法です。
子宮内膜症は、診断に約7年から10年かかる場合があります。非侵襲的診断テストの欠如は、その長い時間の背後にある理由の1つです。
それはいつか変わるかもしれません。最近、ファインスタイン医学研究所の科学者は、月経血サンプルの検査が子宮内膜症を診断する実行可能な非侵襲的方法を提供する可能性があることを示唆する研究を発表しました。
研究者らは、子宮内膜症の女性の月経血中の細胞が特定の特徴を持っていることを発見しました。具体的には、月経血には子宮のナチュラルキラー細胞が少なくなっています。また、妊娠に向けて子宮を準備するプロセスである「脱落膜化」が損なわれた幹細胞を持つ傾向がありました。
さらなる研究が必要です。しかし、これらのマーカーは、いつの日か子宮内膜症を診断するための迅速で非侵襲的な方法を提供する可能性があります。
地平線上のより多くの子宮内膜症の研究
子宮内膜症の診断と治療に関する研究が進行中です。 2018年の終わりに、2つの主要な（そしてややSFの）研究が登場しました。
セルの再プログラミング
Northwestern Medicineの研究で、研究者らは、人工多能性幹（iPS）細胞を「再プログラム」して、健康な代替子宮細胞に変換できることを発見しました。これは、痛みや炎症を引き起こしている子宮細胞を健康な細胞に置き換えることができることを意味します。
これらの細胞は、女性自身が供給したiPS細胞から作られています。つまり、他の種類の移植の場合のように、臓器拒絶反応のリスクがないということです。
さらなる研究が必要です。しかし、細胞ベースの治療法が子宮内膜症の長期的な解決策になる可能性があります。
遺伝子治療
子宮内膜症の原因はまだ不明です。いくつかの研究は、特定の遺伝子の抑制が役割を果たす可能性があることを示唆しています。
イェール大学の科学者たちは、microRNA Let-7b（遺伝子発現を制御する遺伝子前駆体）が子宮内膜症の女性で抑制されていることを発見した研究を発表しました。ソリューション？女性にLet-7bを投与すると、症状の治療に役立つ場合があります。
これまでのところ、治療はマウスでのみ効果的であることが示されています。研究者らは、マウスにLet-7bを注射した後、子宮内膜病変が大幅に減少することを確認しました。人間でテストする前に、より多くの研究が必要です。
遺伝子治療が人間に効果的であることが証明された場合、それは子宮内膜症を治療するための非外科的、非侵襲的、非ホルモン的方法である可能性があります。
持ち帰り
子宮内膜症の治療法はありませんが、治療可能です。状態、治療の選択肢、および管理に関する研究が進行中です。詳細について知りたい場合は、医師にご相談ください。彼らはあなたの質問に答え、詳細を知るためのリソースを提案することができます。
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