メディケアは、パートAとパートB(元のメディケア)を含むいくつかのパートで構成される連邦健康保険プログラムです。 2016年末現在、メディケアに登録している人々の約67%がオリジナルのメディケアを使用していました。
メディケアパートAは病院保険です。しかし、誰が正確にそれの資格がありますか?パートAの基本的な資格要件を満たすには、個人は米国の市民または永住者である必要があり、次のいずれかである必要があります。
- 65歳以上
- 65歳未満の場合は障害者
- 末期腎疾患(ESRD)と診断された
メディケアパートAについて学ぶことはさらにたくさんあります。メディケアのこの部分、その資格要件などについて深く掘り下げながら、読み続けてください。
メディケアパートAとは何ですか?
MedicarePartAは病院保険です。それは以下の入院患者の滞在をカバーします:
- 病院
- メンタルヘルス施設
- 熟練した介護施設
- リハビリ施設
- ホスピス
- 在宅医療
- 宗教的な非医療医療機関
以下の事項は、通常、上記の施設の1つでの入院の一部としてカバーされます。
- セミプライベートルーム
- 食事
- 一般介護
- 入院治療に必要な薬
- その他の医学的に必要なサービスと消耗品
パートAの対象となるには、これらの施設のいずれかで入院患者として入院する必要があります。正式に入院患者として入院していない場合、受けたサービスは外来診療と見なされます。
このため、毎日入院患者か外来患者かを医師または介護者に尋ねることは常に重要です。これは、滞在のどの部分がパートAでカバーされているか、カバーされていないかに影響を与える可能性があります。
65歳未満の場合、メディケアパートAの資格はありますか?
通常、パートAに登録する多くの人は65歳以上です。ただし、65歳未満の特定のグループもパートAの対象となる場合があります。これらのグループには、次のような人々が含まれます。
- 障害者
- 筋萎縮性側索硬化症(ALS)
- ESRD
メディケアパートAに自動的に登録されるのはいつですか?
パートAとパートBに自動的に登録される人もいれば、サインアップする必要がある人もいます。次の場合は自動的に登録されます。
- すでに社会保障または鉄道退職委員会(RRB)の給付を受けています。誕生日の少なくとも4か月前にこれらの給付を受けていれば、65歳になった月の初日に自動的に登録されます。
- あなたは65歳未満で、障害があります。社会保障またはRRBの障害手当を24か月間受け取った後、自動的に登録されます。
- ALSがあります:社会保障またはRRB障害手当を受け取る資格がある月に自動的に登録されます。
社会保障やRRBの給付を受けていない人、またはESRDを持っている人は、メディケアに登録する必要があります。これは、社会保障局のWebサイトから実行できます。
メディケアパートAに遅れてサインアップした場合の罰則はありますか?
プレミアムフリーのパートAを受け取れない場合、最初の資格を得たときにパートAを購入しなかった場合は、遅延登録ペナルティを支払う必要があります。この場合、毎月の保険料は10パーセント上がる可能性があります。
資格はあるが登録しなかった年数の2倍の期間、この高い保険料が適用されます。たとえば、資格を取得してから1年後に登録すると、2年間はより高い月額保険料を支払うことになります。
メディケアのパートAおよびBに登録するための重要な期限
以下は、メディケアのパートAおよびBに関連するいくつかの重要な期限です。
初回登録:65歳の誕生日
65歳になったときにメディケアパートAおよびBの資格がある場合、最初の登録は以下を含む7か月の期間で構成されます。
- 65歳の誕生日の3か月前
- 65歳の誕生日の月
- 65歳の誕生日から3か月
65歳になったときにメディケアパートAおよびBに自動的に登録されない場合は、最初の登録時にいつでも登録できます。カバレッジがいつ開始されるかは、いつサインアップするかによって異なります。
パートAとパートBに加えて、この期間中にパートD(処方薬の補償範囲)プランにサインアップすることもできます。
一般入学:1月1日〜3月31日
この間、次の両方に当てはまる場合は、パートAとパートBにサインアップできます。
- 最初に資格を得たとき(最初の登録時)にサインアップしませんでした。
- 特別登録期間中は登録できません。
一般登録時に登録する場合、補償範囲は7月1日から始まります。パートAとBのプレミアムを支払う必要があり、登録遅延ペナルティの対象となる場合もあります。
この間、パートC(メディケアアドバンテージ)プランから元のメディケア(パートAおよびB)に戻すこともできます。
メディケアアドバンテージのオープン登録:4月1日から6月30日
一般加入時に初めてメディケアのパートAおよびBに加入した場合は、この期間中にパートDプランを追加できます。取材は7月1日から始まります。
オープン登録:10月15日から12月7日
この期間中、メディケアパートAおよびBをお持ちの方は、パートCプランに変更したり、パートDプランを追加、切り替え、または削除したりできます。新しい報道は1月1日から始まります。
特別登録
最初の登録期間が過ぎている場合は、特別な登録期間中にパーツAおよびBにサインアップできる場合があります。雇用主が提供する団体健康保険の対象になっている場合は、これを行うことができます。あなたはサインアップすることができます:
- グループ健康保険の対象となるときはいつでも
- 雇用終了または団体健康保険の適用範囲終了後8か月以内
持ち帰り
- メディケアパートAは病院保険であり、元のメディケアの一部です。一般的に、65歳以上、障害がある場合、またはESRDまたはALSがある場合は、パートAの対象となります。
- パートAに自動的に登録される人もいれば、サインアップする必要がある人もいます。
- 重要なメディケアの期限に注意を払い、資格があるときに補償にサインアップするようにしてください。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。