前書き
C型肝炎の場合、医師はMavyret（グレカプレビルとピブレンタスビル）やEpclusa（ベルパタスビルとソフォスブビル）などの抗ウイルス薬を処方することがあります。 C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる病気です。
MavyretとEpclusaはどちらも、C型肝炎の治療に使用される併用処方薬です。
MavyretとEpclusaは似ていますが、違いもあります。これらの薬がどのように比較されるかを学ぶために読み続けてください。
注意： これらの薬の詳細については、MavyretとEpclusaに関する詳細な記事を参照してください。
MavyretとEpclusaの成分は何ですか？
MavyretとEpclusaは、どちらも抗ウイルス薬と呼ばれるクラスの薬です。 （クラスは、それらがどのように機能するかによってグループ化された薬です。）
それらは両方とも併用薬です：
- Mavyretには、有効な薬剤であるglecaprevirとpibrentasvirが含まれています。
- Epclusaには、活性薬velpatasvirとsofosbuvirが含まれています。
MavyretとEpclusaは何に使用されますか？
MavyretとEpclusaはどちらも、成人と一部の子供たちの慢性C型肝炎を治療するために処方されています。 「慢性」とは長期を意味します。 （子供におけるこれらの薬の使用については、以下の「マビレットと子供」および「エプクルサと子供」のセクションを参照してください。）
この使用のために、C型肝炎はC型肝炎ウイルス（HCV）の特定の遺伝子型によって引き起こされなければなりません。 C型肝炎の各遺伝子型には独自の遺伝子構成があります。
MavyretとEpclusaはどちらも、以下によって引き起こされるC型肝炎の治療に使用されます。
- 軽度の肝硬変（肝硬変）または肝硬変のない成人のHCV遺伝子型1〜6
Mavyretは、次の原因によるC型肝炎の治療にも使用されます。
- 別の薬で治療されたが治癒されていない成人のHCV遺伝子型1
Epclusaは、以下によって引き起こされるC型肝炎を治療するためにリバビリンという薬と一緒に使用されます。
- 重度の肝硬変の成人におけるHCV遺伝子型1〜6
マビレットと子供たち
Mavyretは、体重が99ポンド（45 kg）以上の子供、または12歳以上の子供に使用されます。この薬は、以下によって引き起こされるC型肝炎を治療します。
- 別の薬で治療されたが治癒しなかった小児のHCV遺伝子型1
エプクルサと子供たち
Epclusaは、体重が37ポンド（17キログラム）以上の子供、または6歳以上の子供に使用されます。この薬は、以下によって引き起こされるC型肝炎を治療します。
- 軽度の肝硬変または肝硬変のない小児におけるHCV遺伝子型1〜6
- リバビリンと併用した場合の重度の肝硬変の小児におけるHCV遺伝子型1〜6
MavyretとEpclusaの費用はいくらですか？
健康保険に加入しているかどうかに関係なく、これらの薬を検討する際には費用が要因になる可能性があります。住んでいる場所に基づいたMavyretとEpclusaのコスト見積もりを確認するには、GoodRx.comにアクセスしてください。ただし、どちらの薬に支払うかは、治療計画、健康保険、使用する薬局によって異なることに注意してください。
MavyretとEpclusaはどちらもブランド薬です。 Mavyretは一般的な形式では入手できません。ただし、Epclusaは、その強みの1つである400ミリグラム（mg）のソフォスブビルと100mgのベルパタスビルのジェネリック医薬品として入手できます。ジェネリック医薬品はブランド製品の正確なコピーですが、通常は安価です。
C型肝炎の治療にジェネリック医薬品を使用したい場合は、ジェネリックのエプクルサまたは別のジェネリックC型肝炎治療が適切かどうか医師に相談してください。
MavyretとEpclusaに関するFAQ
MavyretとEpclusaに関するよくある質問への回答を入手してください。
MavyretまたはEpclusaは他の薬と相互作用しますか？
はい。 MavyretとEpclusaは他の薬と相互作用することができます。
たとえば、MavyretとEpclusaはどちらも次の薬と相互作用します。
- 心不全のためのジゴキシン（ラノキシン、Digitek）
- エファビレンツ（Sustiva）などのHIV用の特定の抗ウイルス薬
- アトルバスタチン（リピトール）やロスバスタチン（クレストール）など、コレステロールを下げるためのスタチン
- フェニトイン（ジランチン）やカルバマゼピン（テグレトール）などの特定の発作薬
また、Mavyretは次の薬と相互作用します：
- 血栓を防ぐためのダビガトラン（プラダクサ）
- ホルモンエチニルエストラジオールを含む経口避妊薬
- 免疫システムを抑制するシクロスポリン（Sandimmune）
そして、Epclusaは次の薬と相互作用します：
- 心不整脈のためのアミオダロン（パセロン、ネクステロン）
- フェノバルビタール、またはオクスカルバゼピン（トリレプタール）などの他の発作薬
- 炭酸カルシウム（Tums）、ヒスタミン2遮断薬（Pepcid）、プロトンポンプ阻害薬（Nexium）などの制酸剤
MavyretとEpclusaは、特定のハーブやサプリメントとも相互作用する可能性があります。たとえば、セントジョンズワートのハーブと一緒にどちらの薬も服用しないでください。
これらは、これらの薬で可能なすべての相互作用ではありません。詳細については、MavyretとEpclusaに関するこれらの詳細な記事を参照してください。医師や薬剤師に相談することもできます。実際、どちらかの薬を使用する前に、彼らと話し合う必要があります。使用している薬、ビタミン、ハーブについて彼らに話すと、相互作用を防ぐのに役立ちます。
HIVとC型肝炎にかかっている場合、MavyretまたはEpclusaを服用できますか？
はい、可能です。 HIVとC型肝炎の両方を患っている場合は、MavyretまたはEpclusaを服用してC型肝炎を治療できる可能性があります。HIVに感染しても、C型肝炎の治療に役立つどちらの薬も体内でどのように作用するかは変わりません。
保健社会福祉省のHIV治療ガイドラインでは、HIV感染者とC型肝炎の両方の治療を推奨しています。 C型肝炎の治療はあなたの肝臓とあなたの全体的な健康を改善することができます。
HIVとC型肝炎にかかっている場合は、MavyretまたはEpclusaのどちらが治療の選択肢になるかについて医師に相談してください。
MavyretまたはEpclusaの服用を逃した場合はどうなりますか？
MavyretまたはEpclusaの投与を逃した場合、血中の薬物レベルが低くなりすぎる可能性があります。薬物レベルが低いと、MavyretまたはEpclusaのC型肝炎の治療効果が低下する可能性があります。
どちらかの薬の投与量が不足していると、C型肝炎が治癒しない可能性が高くなります。
毎日ほぼ同時にどちらかの薬を服用するように最善を尽くしてください。あなたはあなたの医者によって処方された時間の間これをしたいと思うでしょう。薬を覚えておくのに役立つヒントをいくつか紹介します。
- 友人、同僚、または愛する人に思い出させてもらいます。
- スマートフォンまたはコンピューターで毎日のリマインダーを設定します。
- 投薬カレンダーを作成し、冷蔵庫またはコーヒーメーカーの近くに投稿します。
- 毎週または毎月のピルオーガナイザーに記入し、歯ブラシまたはベッドスタンドに置きます。
MavyretまたはEpclusaがC型肝炎を治した場合、C型肝炎を再び発症することはありますか？
はい、MavyretまたはEpclusa治療の結果として状態が治癒した後、再びC型肝炎になる可能性があります。これはいくつかの方法で発生する可能性があります：C型肝炎ウイルス（HCV）への再発または再曝露。
C型肝炎が治癒するには、持続的なウイルス学的反応が必要です。これは、テストで体内のHCVを検出できなくなったことを意味します。まれに、HCVがまだ体内に残っていると、再発する可能性があります。再発すると、HCVが検出可能になり、C型肝炎の症状を再び引き起こし始める可能性があります。
C型肝炎が治癒した後、ウイルスに再曝露されることにより、HCVに再び感染する可能性があります。特定の予防策を講じることで、C型肝炎の再発を防ぐことができます。
特定の健康上の問題があると、医師が一方の薬をもう一方の薬よりも処方する可能性がありますか？
はい。あなたの医者はあなたの健康歴と他の要因に基づいて他の上に1つの薬を処方するかもしれません。これらには次のものが含まれます。
- 過去のC型肝炎治療。彼らは、あなたが以前に試したC型肝炎治療に基づいて、他の薬よりも1つの薬を選ぶかもしれません。
- 肝機能。あなたが肝疾患を持っているならば、Epclusaはあなたにとってより良い治療法の選択かもしれません。
- 肝臓の重度の瘢痕。重度の肝硬変がある場合、MavyretはC型肝炎の治療には使用されません。ただし、Epclusaは、この目的のためにリバビリンという薬と一緒に使用できます。
MavyretとEpclusaの投与量と形態は何ですか？
MavyretとEpclusaはどちらも、丸ごと飲み込む錠剤として提供されます。 Mavyretの錠剤をつぶしたり、割ったり、噛んだりしないでください。これを行うと、Mavyretの効果が低下する可能性があります。 Epclusa錠を分解して服用しても安全かどうかは不明です。
MavyretまたはEpclusaの錠剤を丸ごと飲み込めない場合は、C型肝炎の代替治療について医師に相談してください。
MavyretでC型肝炎を治療するには、1日1回3錠を食物と一緒に服用します。あなたの状態と過去の治療に応じて、これを8〜16週間行います。この投与量は、大人と子供の両方で同じです。
エプクルサの投与量は、あなたが大人か子供かによって異なります。成人は、12週間、1日1回、食事の有無にかかわらず1錠のEpclusa錠を服用します。子供の投与量については、以下の「子供のEpclusa投与量」を参照してください。
エプクルサがリバビリンという薬と一緒に処方される場合、エプクルサの投与量は通常、薬を単独で服用する場合と同じです。
子供のためのEpclusa投与量
子供のためのエプクルサの投与量は、体重によって異なります。彼らは、医師が処方した用量を、食事の有無にかかわらず、1日1回12週間服用します。これは、エプクルサを単独で服用するか、リバビリンと一緒に服用するかに関係ありません。
MavyretとEpclusaの副作用は何ですか？
MavyretまたはEpclusaを服用したほとんどの人は、軽度の副作用があります。これらは通常管理可能であり、時間とともに消える傾向があります。
しかし、まれに、人々は両方の薬で深刻な副作用を持っています。 MavyretまたはEpclusaの治療を終えた後、B型肝炎の再活性化などのいくつかの深刻な副作用が発生する可能性があります。 （以下の「MavyretとEpclusaの警告は何ですか？」セクションを参照してください。）
これらの薬の軽度と重篤な副作用の両方について学ぶために読み続けてください。
各薬の考えられる副作用の詳細については、MavyretとEpclusaの副作用の記事を参照してください。
軽度の副作用
MavyretとEpclusaは、一部の人に軽度の副作用を引き起こす可能性があります。下のグラフは、これらの薬で報告されている軽度の副作用の例を示しています。
*この軽度の副作用は、C型肝炎自体の症状、またはB型肝炎ウイルス（HBV）の再活性化などの重篤な副作用の可能性があります。 （以下の「MavyretとEpclusaの警告は何ですか？」セクションを参照してください。）
†この軽度の副作用は、リバビリンという薬と一緒にエプクルサを服用している人々の研究で発生しました。
このチャートには、これらの薬のすべての軽度の副作用が含まれているとは限りません。 2つの薬の軽度の副作用の詳細については、Mavyretの患者情報とEpclusaの処方情報を参照してください。
深刻な副作用
上記の軽度の副作用に加えて、MavyretまたはEpclusaを使用している人には深刻な副作用が発生する可能性があります。考えられる副作用のリストについては、以下のチャートを参照してください。
* MavyretとEpclusaの両方に、B型肝炎の再活性化に関する枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。詳細については、「MavyretとEpclusaの警告は何ですか？」を参照してください。以下のセクション。
これらの薬の病歴と重篤な副作用のリスクについて医師に相談してください。
MavyretとEpclusaはどのくらい効果的ですか？
MavyretとEpclusaがC型肝炎の治療にどれほど効果的か疑問に思われるかもしれません。MavyretとEpclusaの研究では、どちらもC型肝炎ウイルス（HCV）の特定の遺伝子型によって引き起こされる慢性C型肝炎の治療に非常に効果的でした。 C型肝炎の各遺伝子型には独自の遺伝子構成があります。
米国肝臓学会議の最新の治療ガイドラインによると、どちらの薬も、次のような人々のC型肝炎の第一選択治療薬になる可能性があります。
- 遺伝子型1から6のHCVを持っている
- 肝硬変（肝硬変）がない、または軽度の肝硬変があり、
- 過去にC型肝炎の治療を受けたことはありません
各薬剤が研究でどのように機能したかについて詳しく知りたい場合は、MavyretとEpclusaの処方情報を参照してください。
MavyretとEpclusaの警告は何ですか？
MavyretとEpclusaは、特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合は、適切でない場合があります。ここでは、これらを警告と呼びます。 2つの薬は同じ警告のいくつかを共有していますが、それらはまた異なるものを持っています。これらの警告のいくつかを以下に示します。
MavyretまたはEpclusaの使用を開始する前に、必ず医師に相談して、これらの警告が当てはまるかどうかを確認してください。
枠付き警告：B型肝炎の再活性化
MavyretとEpclusaには枠付き警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。枠付き警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
B型肝炎の再活性化。過去にB型肝炎にかかったことがある場合は、MavyretまたはEpclusaを使用すると、B型肝炎ウイルス（HBV）が体内で再活性化する可能性があります。これは、B型肝炎が再び燃え上がる可能性があることを意味します。まれに、再燃が深刻または致命的な肝不全を引き起こす可能性があります。
いずれかの薬の服用を開始する前に、B型肝炎にかかったことがあるかどうかを医師に伝えてください。MavyretまたはEpclusaを服用する前にHBVの検査を受ける場合があります。 HBVをお持ちの場合は、MavyretまたはEpclusaを開始する前にB型肝炎の治療が必要になる場合があります。あなたの医者はまた、どちらかの薬による治療中および治療後にあなたを注意深く見守るかもしれません。
その他の警告
枠付き警告に加えて、MavyretとEpclusaには他の警告があります。
MavyretまたはEpclusaを使用する前に、次の条件または健康上の要因のいずれかが当てはまる場合は医師に相談してください。
- Mavyretの警告：
- HIV薬のアタザナビル（Reyataz）またはエファビレンツ（Sustiva）を服用している場合
- Epclusaの警告：
- 透析を受けている場合を含め、重度の腎臓病がある場合
- 不整脈薬アミオダロン（パセロン、ネクステロン）を服用した場合
- 抗ウイルス薬のリバビリンを服用できないが、特定の状況でC型肝炎を治療するためにエプクルサとリバビリンの併用療法が必要な場合
- MavyretとEpclusaの両方に対する警告：
- 薬物またはその成分のいずれかにアレルギー反応を起こした場合
- 妊娠中または授乳中の場合、または妊娠または授乳を計画している場合
- ハーブセントジョンズワートを取る場合
- てんかん薬のカルバマゼピン（テグレトール）を服用した場合
- 抗生物質リファンピン（リファンピン）を服用した場合
- 肝移植を受けた場合
- あなたがHIVに感染している場合
- C型肝炎以外に肝疾患がある場合
これらの薬の詳細については、MavyretとEpclusaに関する詳細な記事を参照してください。
MavyretとEpclusaを切り替えることはできますか？
簡単な答え：おそらくそうではありません。
詳細：マビレットとエプクルサの治療には短期間のレジメンが含まれます。 C型肝炎の治療には、毎日服用する必要があります。同じように機能し、同じ種類のC型肝炎に使用されますが、まったく同じではありません。たとえば、必ずしも同じ期間使用されるとは限りません。
どちらかの薬で深刻な副作用がない限り、医師が処方した正確なレジメンを維持する必要があります。これは、彼らが推奨する時間だけ同じ薬を服用し、服用をスキップしないことを意味します。これを行うと、C型肝炎が治癒する可能性が高くなります。
治療期間の終わりに、医師がC型肝炎ウイルス（HCV）の検査を行います。それでも検査で体内のHCVを検出できる場合は、新しいC型肝炎治療が処方されます。
EpclusaがC型肝炎を治療しなかった場合、医師はMavyretを処方する可能性があります。しかし、これはあなたの状態、C型肝炎の種類、過去の治療など、多くの要因に依存します。
MavyretがC型肝炎の状態を治療しなかった場合、Epclusaは2番目の治療選択肢ではありません。この場合、他の治療法がより良い選択肢です。
注意：C型肝炎が治癒する可能性を高めるには、処方どおりにMavyretまたはEpclusaを服用する必要があります。医師の勧めがない限り、服用を忘れたり、薬を切り替えたり、現在の治療を中止したりしないでください。
医者に何を聞いたらいいですか？
MavyretまたはEpclusaを服用すると、C型肝炎が治る可能性があります。処方どおりに服用すると、どちらの薬もこの病気の治療に非常に効果的です。
状態によっては、マビレットを8週間服用するだけでよいのに対し、エプクルサは12週間服用する必要があります。ただし、重度の肝疾患がある場合は、医師がエプクルサを処方することがあります。
あなたに最適な選択について医師に相談してください。彼らはあなたの質問に答えることができるので、あなたはあなたのC型肝炎治療に自信を持っています。次のような懸念事項について質問してください。
- MavyretまたはEpclusaをより適切にする健康要因はありますか？
- MavyretまたはEpclusaのいずれかの用量を逃した場合はどうすればよいですか？治療をやり直す必要がありますか？
- ある治療を他の治療よりも安くする財源はありますか？
- 私が両方の薬の良い候補者である場合、一方が他方よりも処方される理由はありますか？
- これらの薬の1つはそれに関連してより高い再発率を持っていますか？
C型肝炎とHIVに感染している場合は、リソースや個人的な話などについて、HIVニュースレターを購読してください。
薬剤師に聞いてください
Q：
私はHIVを治療するために抗レトロウイルス薬を服用しています。私の医者は、MavyretとEpclusaの両方がいくつかのHIV薬と相互作用すると言いました。どのHIV薬がMavyretと相互作用し、どのHIV薬がEpclusaと相互作用しますか？
匿名の患者A：
MavyretとEpclusaはどちらも、特定のHIV薬と相互作用する可能性があります。
Mavyretは以下と相互作用します：
- エファビレンツ
- リトナビル
- アタザナビル
- ダルナビル
- ロピナビル
Epclusaは以下と相互作用します：
- エファビレンツ
- テノホビルジソプロキシルフマル酸塩
- ティプラナビルとリトナビル
MavyretまたはEpclusaを服用する前に、服用しているすべての薬について医師または薬剤師に知らせてください。これには、処方薬だけでなく、使用するサプリメントや市販薬も含まれます。医師または薬剤師は、MavyretとEpclusaのどちらの薬と相互作用する可能性があるかを判断するのに役立ちます。
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免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。
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