米国疾病予防管理センター（CDC）によると、現在15〜49歳の女性の約14％が経口避妊薬を使用しています。
ホルモン避妊薬には妊娠予防以外の利点もありますが、癌のリスクに影響を与える可能性があるという懸念があります。研究によると、経口避妊薬は乳がんと子宮頸がんのリスクをわずかに増加させますが、子宮内膜がん、卵巣がん、および結腸直腸がんのリスクも低下させる可能性があります。
この記事では、経口避妊薬とがんのリスクとの関連について研究が述べていることを検証します。
経口避妊薬と癌：二重の関係
経口避妊薬、または避妊薬は、妊娠を防ぐために服用されるホルモン含有薬です。経口避妊薬は、次のホルモンの一方または両方を使用して処方されます：エストロゲンとプロゲスチン。
- 経口避妊薬の組み合わせには、エストロゲンとプロゲスチンの両方が含まれています
- プロゲスチンのみの経口避妊薬、または「ミニピル」には、プロゲスチンのみが含まれています
経口避妊薬には、妊娠の予防に加えて、生理痛の軽減、卵巣嚢胞の予防、月経周期の調節など、さまざまな健康上の利点があります。ただし、他の薬と同様に、経口避妊薬にはさまざまな副作用とリスクが伴います。
それで、避妊は癌を引き起こしますか？現在の研究では、以下で説明するように、経口避妊薬と癌の間には二重の関係があることが示されています。
経口避妊薬と特定の癌についての研究の内容
経口避妊薬と特定の癌との関係についての研究によると、次のようになっています。
乳がん
ある初期の分析では、研究者は乳がんと経口避妊薬に関するおよそ54の研究の結果をレビューしました。研究結果は、ピルと乳がんの間に複数の関係があることを発見しました。
経口避妊薬を服用している女性の場合、ピルを止めている間とその後10年までの両方で、乳がんと診断されるリスクはわずかに高かった。ただし、経口避妊薬を服用したことのない女性のがん診断は、ピルを服用したことがない女性よりも臨床的に進んでいませんでした。
2010年の最近のレビューでは、現在経口避妊薬を服用していると、乳がんを発症するリスクがわずかに増加することがわかっています。しかし、彼らはまた、経口避妊薬の使用歴がリスクの増加と関連していないことも発見しました。
子宮頸癌
大規模な分析では、研究者は経口避妊薬と子宮頸がんのリスクとの関連について52,000人以上の女性のデータをレビューしました。文献の分析は、現在の経口避妊薬の使用が浸潤性子宮頸がんのリスク増加と関連していることを示しました。
さらに、このリスクは時間の経過とともに増加することがわかり、5年間ピルを服用していた人に高いリスクが見られました。幸いなことに、ピルを止めた後、子宮頸がんのリスクは低下しました—そして10年間使用しなかった後、このリスクの増加は存在しませんでした。
19件の研究の最近の系統的レビューとメタアナリシスはこれらの結果を裏付けており、経口避妊薬の使用が子宮頸がんのリスクが高いことを示唆しています。
子宮内膜癌
経口避妊薬と子宮内膜がんの関係に関する最近の分析では、36の疫学研究がレビューされました。乳がんや子宮頸がんとは異なり、これらの研究では、避妊が子宮内膜がんのリスク低下と関連していることがわかりました。
興味深いことに、避妊薬の使用期間が長いほど、子宮内膜がんのリスクが大幅に低下することがわかりました。このリスクの低減は、ピルを止めた後も30年以上続くことがわかりました。
以前の系統的レビューはこれらの結果を裏付けています。このレビューでは、すべての研究で、避妊が子宮内膜がんからのある種の保護効果を示していることがわかりました。
卵巣がん
45の研究の初期の分析では、経口避妊薬の使用と卵巣がんのリスクとの関連を調査しました。分析の結果によると、経口避妊薬は卵巣癌に対する保護効果を示しました。
子宮内膜がんと同様に、このリスクの低下は、誰かが避妊を行う時間が長くなるほど大きくなりました。この保護効果は、ピルを止めた後、最大30年間続きました。
2013年の最近のメタアナリシスでは、BRCA1 / 2変異を持つ女性の経口避妊薬と卵巣がんとの関連をさらに調査しました。合計14の研究の分析は、これらの突然変異を持っている人々でさえ、卵巣癌リスクに対する避妊からの保護的利益を示しました。
結腸直腸がん
2015年のメタアナリシスでは、研究者は結腸直腸癌の15,790例を含む合計29の研究を分析しました。結果は、避妊の以前の使用が結腸直腸癌のリスクの減少と関連していたことを示しました。
上記の以前の研究と同様に、ピルを長期間服用した人のリスクの大幅な低下が観察されました。特に、最大のリスク低減は、42ヶ月間ピルを服用した後に見られました。
女性の健康イニシアチブ観察研究の別の分析では、経口避妊薬の同様の保護効果が観察されました。この研究では、現在および以前の避妊薬の使用者は、これまで避妊薬を使用したことがない人よりも結腸直腸癌を発症するリスクが低いことがわかりました。
肝臓がん
複数の初期の研究は、肝臓がんのリスクと避妊の間の潜在的な相関関係を示唆していましたが、結果は矛盾していました。ただし、2015年の1つのメタアナリシスでは、経口避妊薬と肝臓がんとの間に有意な関連性は見られませんでした。潜在的なリンクを示す研究は、統計的に有意ではないことがわかりました。
経口避妊薬が癌のリスクにどのように影響するか
研究によると、ホルモンは細胞の分裂と分化の方法を変えるため、癌のリスクに影響を与える可能性があります。たとえば、乳房組織では、エストロゲンとプロゲスチンの両方が細胞分裂を増加させることが示されています。これは、経口避妊薬の併用によって乳がんのリスクが高まる理由を説明している可能性があります。
しかし、子宮内膜では、エストロゲンは細胞分裂を増加させるようですが、プロゲスチンは逆の効果があります。これは、経口避妊薬の組み合わせが子宮内膜がんなどの特定のがんに対して保護効果をもたらす理由を説明しています。これはまた、ミニピルやショットなどのプロゲスチンのみの避妊オプションがリスクが少ない理由を説明している可能性があります。
最終的には、他の発がん物質、ウイルス、生活習慣など、ホルモン以外のがんリスクに影響を与える可能性のある多くの要因があります。
医師に相談してください
避妊を行うことによるがんのリスクが心配な場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの病歴と家族歴をレビューして、どの形態の避妊があなたにとって最も安全であるかを決定するのを助けることができます。
あるいは、次のような他の非ホルモン避妊オプションを検討することもできます。
- 男性または女性のコンドーム。コンドームは、正しく使用すれば妊娠を防ぐための安全で安価な方法です。男性用コンドームがより一般的ですが、女性用コンドーム、または内部コンドームもオプションです。男性と女性のコンドームは、妊娠を防ぐのに79から97パーセントの効果があります。
- 不妊治療法。生殖能力の認識にはホルモンは含まれず、代わりに月経周期の追跡に完全に依存しています。この方法では、体温、子宮頸管粘液、その他の症状を追跡して、親密さを避けるべき時期を判断します。不妊治療の意識は、妊娠を防ぐのにおよそ76から88パーセント効果的です。
- ダイヤフラム、子宮頸管キャップ、またはスポンジ。ピルが導入される前は、ダイヤフラム、子宮頸管キャップ、スポンジはすべて人気のある避妊方法でした。ただし、3つの方法すべてで殺精子剤を使用する必要があり、一部の人に刺激を与える可能性があります。ダイヤフラムは最大96％の効果があり、スポンジ（91％）とキャップ（86％）がそれに続きます。
- 非ホルモン性IUD。銅IUDは、唯一の非ホルモンオプションIUDオプションです。インプラントやホルモンIUDとは異なり、銅IUDは黄体ホルモンを使用せずに妊娠を保護します。銅IUDは、約99.9％の効果で最高の非ホルモン保護を提供します。
取り除く
経口避妊薬は、市場で最も効果的な避妊法の1つであり、他にもいくつかの健康上の利点があります。しかし、研究によると、経口避妊薬は乳がんと子宮頸がんのリスクをわずかに増加させる可能性があります。
しかし、研究はまた、経口避妊薬が子宮内膜がん、卵巣がん、および結腸直腸がんのリスクを減らすことができることを示唆しています。
避妊のリスクが心配な場合は、医師に相談してください。これらは、メリットがリスクを上回っているかどうか、または検討すべきより良いオプションがあるかどうかを判断するのに役立ちます。
