イギリスのクリス・アルドレッドにとって、それはすべて水ぶくれから始まりました。彼は1型糖尿病と診断されてから20年で、数年前に足の神経損傷を経験していましたが、これまでのところ生命に影響を与えるものは何もありません。クリスは水ぶくれを簡単に見ました、そしてそれはすぐに治りました。彼が気付いていなかったのは、下の感染症が潰瘍に発展しているということでした。
抗生物質による足病医の治療が最初に潰瘍の治療に役立った後でも、感染は悪化し、骨に広がり、経口薬が効かなくなった。クリスは、皮膚に針を介して静脈内（IV）抗生物質を丸15週間自己投与することを余儀なくされましたが、その後はすべて問題ないようでした。
しかし、6か月後、クリスは自分の足が赤く腫れていることに気づきました。別の潰瘍、彼は疑問に思いましたか？そうでした。それはIV治療の別のラウンドを意味しました。その54週間（1年以上！）と保護ブーツを履いた長いスティントの後、問題はようやく解決したように見えました。しかし、リスクは残ります。そこでクリスは、怪我や感染のリスクを減らすために、靴用に特別に設計されたインソールを持って歩きます。
クリスは彼のブログで彼の足の合併症の詳細を共有しました 不機嫌そうなパンパー、しかし残念ながら彼の話はユニークではありません。足に関連する問題は、最も一般的に経験されている糖尿病合併症の1つです。
今年のこの時期、米国糖尿病学会（ADA）は、毎年恒例の巨大な科学セッション会議の準備をしています。この会議には、足の合併症に関する最新の研究に焦点を当てた多数のセッションが含まれます。
これらの臨床に焦点を当てたセッションは重要ですが、クリスは、ADAが実際に糖尿病性足の問題を抱えている人々からのより多くの視点を含むことを望んでいます。
「彼らは、ステージ上でそこに住んでいたPWD（糖尿病患者）を抱えることで可能でした」と、過去に会議に出席し、製薬会社Ascensiaのオンサイトレポートを行ったことがあるこの支持者は言います。
「それが実際にどのようなものかを説明することはとても重要です…私たちが自分自身の世話をしなかった、または糖尿病を無視したためではなく、これらの問題がどのように発生するか。フットチェックに関する実用的な実際のヒント—それが私たちに必要なことです。」
糖尿病関連の足のストレスの「範囲内の時間」？
ADA会議で紹介される最も興味深い新しい研究の1つは、最近公開された記事で概説されています。 Journal of Diabetes Science and Technology （2019年5月版）、タイトル：「糖尿病性末梢神経障害のある人々の足底組織ストレスの測定：糖尿病性足の管理における重要な概念。”
研究者の国際チームは、糖尿病関連の足の傷、特に潰瘍の主な原因として足底組織ストレス（PTS）の概念を検討しました。 PTSは、足底圧、せん断応力、毎日の体重負荷活動、処方された荷降ろし介入に費やされた時間（患者が医師の指示に従って圧力を取り除く方法）など、いくつかのよく知られた足の損傷要因を1つの測定値に統合する新しい概念です。彼らの足）。
この記事は、「最近になってようやくテクノロジーが組み合わせた測定を可能にした」と述べており、潰瘍につながる足に関連するストレスを引き起こす要因の一種の総計を医師に提供しています。
この記事は、患者に対するPTS対策の最初の使用について報告し、神経障害のある人々のPTSを測定および報告するための新しいケアガイドラインと基準を求めることで締めくくっています。
著者らはまた、糖尿病性足の合併症を予防するための新しい方法を提案しています。そのうちの1つは、日常の活動中に足底組織のストレスを継続的に監視し、スマートウォッチを介して患者にリアルタイムのアラートを提供してPTSを低減する、新しい圧力感知「スマートインソール」です。カナダの会社SurroSenseRxによるこの技術は、現在臨床試験中です。
継続的な血糖値モニターが提供できる「範囲内の時間」測定のように考えてください。ただし、糖尿病関連の足のストレスに対してです。
確かに、魅力的な足のもの！
糖尿病性足の問題を検出するためのSmartMat
潰瘍のような糖尿病関連の足の合併症のための新しい技術と治療法を開発している他の会社もたくさんあります。それは大企業です。最も破壊的で費用のかかる糖尿病関連の合併症の1つとして、データは、糖尿病に費やされた3ドルに1つが下肢の合併症に関連していることを示唆しています。
これは、糖尿病性足潰瘍の分野に焦点を当てているマサチューセッツ州のPodimetrics社のCEO兼共同創設者であるJon Bloom博士によると、特に退役軍人（4人に1人が糖尿病であり、切断の80％が糖尿病性足に関連している）によるものです。潰瘍）。彼らは、糖尿病性足潰瘍の初期の兆候を遠隔でキャッチする技術を開発しています。多くの場合、5週間または診療所に現れる前です。
Podimetrics製品は、患者が1日わずか20秒間足を置く、セルラー接続されたSmartMatです。スキャンされたデータは、損傷と検出された問題の潜在的な診断を確認するために、Podimetricsケアチームに送信されます。その後、同社は臨床チームの指示の下で予防的治療を提供することができます。
Podimetricsは2011年に設立され、2015年にSmartMat製品のFDA認可を取得しました。これは、長年にわたってゆっくりと進歩し、拡大してきました。テクノロジーの進歩が新たな高みに達した今、最近のヘッドラインは、同社が退役軍人省（VA）セグメントへのさらなる拡大を支援するために1340万ドルを調達したことを示しています。
これらの新しいツールは重要ですが、PWDの支持者であるクリスは、患者が知っておく必要のあるシンプルで実用的なことを再び指摘します。それは、良心的なフットケアと定期的な検査に帰着します。
「物事は起こりますが、足のチェックを行うときは、何を探しているのかを知る必要があります。皮膚のひび割れだけでなく、足の形が変化します」とクリスは振り返ります。 「ケアへの道筋を知って、迅速な行動を取りましょう。感染した場合は、激しく素早く攻撃してください。」
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