認知症の定義
認知症は認知機能の低下です。認知症と見なされるには、精神障害は少なくとも2つの脳機能に影響を与える必要があります。認知症は以下に影響を与える可能性があります：
- 記憶
- 考え
- 言語
- 判定
- 動作
認知症は病気ではありません。さまざまな病気やけがが原因である可能性があります。精神障害は軽度から重度の範囲である可能性があります。また、性格の変化を引き起こす可能性があります。
一部の認知症は進行性です。これは、時間の経過とともに悪化することを意味します。一部の認知症は治療可能または可逆的ですらあります。一部の専門家は用語を制限します 認知症 不可逆的な精神的悪化に。
認知症の症状
初期の段階では、認知症は次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 変化にうまく対処できていません。スケジュールや環境の変更を受け入れるのに苦労するかもしれません。
- 短期記憶の微妙な変化。あなたや愛する人は、昨日のように15年前の出来事を思い出すことができますが、昼食に何を食べたかは思い出せません。
- 正しい言葉に手を伸ばす。単語の想起や関連付けはもっと難しいかもしれません。
- 繰り返しであること。同じ質問をしたり、同じタスクを完了したり、同じ話を何度も言ったりすることができます。
- 混乱した方向感覚。かつてよく知っていた場所は、今では異質に感じるかもしれません。また、見慣れなくなったため、何年にもわたって行ってきた運転ルートに苦労することもあります。
- ストーリーをたどるのに苦労しています。人の話や説明に従うのは難しいかもしれません。
- 気分の変化。うつ病、欲求不満、怒りは認知症の人にとって珍しいことではありません。
- 興味の喪失。無関心は認知症の人に起こるかもしれません。これには、かつて楽しんだ趣味や活動への興味を失うことも含まれます。
- 錯乱。人、場所、イベントは、もはやなじみがないかもしれません。あなたはあなたを知っている人を覚えていないかもしれません。
- 日常のタスクを完了するのが難しい。長年行ってきたタスクの実行方法を思い出すのに苦労するかもしれません。
記憶の問題は必ずしも認知症の兆候ではありません。これらの10の初期の兆候は、記憶力と精神的能力の低下を経験していることを示している可能性があります。
認知症の段階
ほとんどの場合、認知症は進行性であり、時間とともに悪化します。認知症の進行は人によって異なります。ただし、ほとんどの人は認知症の次の段階の症状を経験します。
軽度認知障害
高齢者は軽度認知障害（MCI）を発症する可能性がありますが、認知症やその他の精神障害に進行することはありません。 MCIを持つ人々は、一般的に物忘れ、言葉を思い出すのに苦労し、短期記憶の問題を経験します。
軽度の認知症
この段階で、軽度の認知症の人は独立して機能できる可能性があります。症状は次のとおりです。
- 短期記憶の失効
- 怒りやうつ病などの性格の変化
- 物の置き忘れや物忘れ
- 複雑なタスクや問題解決の難しさ
- 感情やアイデアを表現するのに苦労している
中等度の認知症
認知症のこの段階では、影響を受ける人々は、愛する人や医療提供者からの支援が必要になる場合があります。これは、認知症が日常の仕事や活動を妨げる可能性があるためです。症状は次のとおりです。
- 判断力の低下
- 混乱と欲求不満の増加
- さらに過去に達する記憶喪失
- 着替えや入浴などの作業で助けが必要
- 重要な性格の変化
重度の認知症
認知症のこの後期段階では、状態の精神的および肉体的症状は減少し続けます。症状は次のとおりです。
- 歩行、最終的には膀胱を飲み込んで制御するなど、身体機能を維持できない
- コミュニケーションが取れない
- フルタイムの支援が必要
- 感染症のリスクの増加
認知症の人は、さまざまな速度で認知症の段階を進行します。認知症の段階を理解することは、将来に備えるのに役立ちます。
認知症の原因は何ですか？
認知症には多くの原因があります。一般に、それはニューロン（脳細胞）の変性またはニューロンの機能に影響を与える他の体のシステムの障害から生じます。
脳の病気を含むいくつかの状態が認知症を引き起こす可能性があります。最も一般的なそのような原因は、アルツハイマー病と血管性認知症です。
神経変性 ニューロンが徐々に機能を停止するか、不適切に機能し、最終的には死ぬことを意味します。
これは、シナプスと呼ばれるニューロン間の接続に影響を与えます。メッセージがあなたの脳でどのように伝えられるか。この切断により、さまざまな機能障害が発生する可能性があります。
認知症のより一般的な原因のいくつかは次のとおりです。
神経変性疾患
- アルツハイマー病
- 認知症を伴うパーキンソン病
- 血管性認知症
- 薬の副作用
- 慢性アルコール依存症
- 脳の特定の腫瘍または感染症
もう1つの原因は、前頭側頭葉変性症です。これは、脳の前頭葉と側頭葉に損傷を与えるさまざまな状態の総称です。それらが含まれます：
- 前頭側頭型認知症
- ピック病
- 核上性麻痺
- 大脳皮質基底核変性症
認知症の他の原因
認知症は、次のような他の状態によっても引き起こされる可能性があります。
- 正常圧水頭症や硬膜下血腫などの構造的脳障害
- 甲状腺機能低下症、ビタミンB-12欠乏症、腎臓および肝臓障害などの代謝障害
- 鉛などの毒素
これらの認知症のいくつかは可逆的である可能性があります。これらの治療可能な認知症の原因は、十分に早期に発見されれば症状を逆転させる可能性があります。これは、症状が現れたらすぐに医師の診察を受け、医師の診察を受けることが重要である多くの理由の1つです。
認知症の種類
認知症のほとんどの症例は、特定の病気の症状です。さまざまな病気がさまざまなタイプの認知症を引き起こします。最も一般的なタイプの認知症は次のとおりです。
- アルツハイマー病。最も一般的なタイプの認知症であるアルツハイマー病は、認知症の症例の60〜80パーセントを占めています。
- 血管性認知症：このタイプの認知症は、脳内の血流の低下によって引き起こされます。これは、脳や脳卒中に血液を供給する動脈にプラークが蓄積した結果である可能性があります。
- レビー小体型認知症。神経細胞のタンパク質沈着は、脳が化学信号を送るのを防ぎます。これにより、メッセージの損失、反応の遅延、および記憶喪失が発生します。
- パーキンソン病。進行したパーキンソン病の人は認知症を発症する可能性があります。この特定のタイプの認知症の症状には、神経過敏、妄想症、うつ病の増加だけでなく、推論と判断の問題が含まれます。
- 前頭側頭型認知症。いくつかのタイプの認知症がこのカテゴリーに分類されます。それらはそれぞれ、脳の前部と側部の変化の影響を受けます。症状には、言語と行動の困難、および抑制の喪失が含まれます。
他のタイプの認知症が存在します。ただし、あまり一般的ではありません。実際、認知症の1つのタイプは、100万人に1人しか発生しません。このまれなタイプの認知症などの詳細をご覧ください。
認知症検査
認知症の診断を確認できる単一の検査はありません。代わりに、医療提供者は一連のテストと検査を使用します。これらには以下が含まれます：
- 徹底した病歴
- 注意深い身体検査
- 血液検査を含む臨床検査
- 記憶、行動、脳機能の変化を含む症状のレビュー
- 家族歴
医師は、あなたまたは愛する人が認知症の症状を経験しているかどうかを高い確実性で判断できます。ただし、認知症の正確なタイプを特定できない場合があります。多くの場合、認知症タイプの症状は重複しています。そのため、2つのタイプを区別することは困難です。
一部の医療提供者は、タイプを指定せずに認知症を診断します。その場合は、認知症の診断と治療を専門とする医師に相談することをお勧めします。これらの医師は神経科医と呼ばれています。一部の老年医学者もこのタイプの診断を専門としています。
認知症の治療
認知症の症状を緩和するために、薬物療法と非薬物療法の2つの主要な治療法が使用されます。すべての薬が認知症の種類ごとに承認されているわけではなく、治療法はありません。
認知症の薬
アルツハイマー病の症状の治療には、次の2種類の薬が使用されます。
- コリンエステラーゼ阻害剤。これらの薬はアセチルコリンと呼ばれる化学物質を増やします。この化学物質は、記憶を形成し、判断力を向上させるのに役立つ可能性があります。また、アルツハイマー病（AD）の症状の悪化を遅らせる可能性があります。
- メマンチン。この薬は、中等度または重度のアルツハイマー病の人々の認知および行動の症状の発症を遅らせるために使用されます。それはADを持つ人々がより長い期間正常な精神機能を維持することを可能にするかもしれません。
これらの2つの薬は一緒に処方されることもあります。副作用が発生する可能性があるので、これらの薬の起こりうる合併症についてもっと学びましょう。
非薬物療法
これらの治療法は、認知症の症状を軽減し、病気の管理可能な合併症のいくつかを軽減するのに役立つ可能性があります。認知症の一般的な非薬物治療には次のものがあります。
- 環境を変更します。乱雑さ、ノイズ、および過剰刺激は、焦点を減らす可能性があります。
- 一般的なタスクの変更。セラピストやその他の医療提供者と協力して、シャワーや身だしなみなどの日常のタスクを管理可能なタスクに分割できます。
- 作業療法。これらの専門の医療提供者は、ウォーキング、料理、運転などのタスクで、より安全でより安全になることを学ぶのに役立ちます。
認知症予防
何十年もの間、医師や研究者は認知症を予防または治癒することはできないと信じていました。しかし、新しい研究はそうではないかもしれないことを示唆しています。
2017年のレビューでは、認知症の症例の3分の1以上がライフスタイルの要因の結果である可能性があることがわかりました。具体的には、研究者らは、認知症を発症する可能性を高める可能性のある9つの危険因子を特定しました。それらが含まれます：
- 教育の欠如
- 中年高血圧
- 中年期の肥満
- 難聴
- 晩年のうつ病
- 糖尿病
- 運動不足
- 喫煙
- 社会的孤立
研究者らは、治療または介入によってこれらの危険因子を標的にすることで、認知症の一部の症例を遅らせるか、場合によっては予防できると考えています。
認知症の症例は2050年までにほぼ3倍になると予想されていますが、今日、認知症の発症を遅らせるための措置を講じることができます。
認知症の平均余命
認知症の人は、診断後何年も生きることができます。このため、認知症は致命的な病気ではないように思われるかもしれません。ただし、後期認知症は末期と見なされます。
医師や医療提供者が認知症の人の平均余命を予測することは困難です。同様に、平均余命に影響を与える要因は、各人の寿命に異なる影響を与える可能性があります。
ある研究では、アルツハイマー病と診断された女性は、診断後平均5。7年生きました。男性は4。2年生きました。研究によると、平均余命は他のタイプの認知症の人の方が短いです。
特定の危険因子は、認知症の人の死亡の可能性を高めます。これらの要因は次のとおりです。
- 年齢の増加
- 男性の性別であること
- 機能と機能の低下
- 糖尿病や癌などの追加の病状、病気、または診断
ただし、認知症は特定のタイムラインに従わないことを覚えておくことが重要です。あなたまたはあなたの愛する人は、認知症の段階をゆっくりと進行する場合があります。または、進行が急速で予測できない場合があります。これは平均余命に影響します。
認知症とアルツハイマー病
認知症とアルツハイマー病（AD）は同じではありません。認知症は、記憶、言語、および意思決定に関連する一連の症状を説明するために使用される包括的な用語です。
ADは最も一般的なタイプの認知症です。短期記憶、うつ病、見当識障害、行動の変化などの問題を引き起こします。
認知症は、忘却や記憶障害、方向感覚の喪失、混乱、パーソナルケアの困難などの症状を引き起こします。症状の正確な星座は、あなたが持っている認知症のタイプに依存します。
ADもこれらの症状を引き起こす可能性がありますが、ADの他の症状には、うつ病、判断力の低下、発話困難などがあります。
同様に、認知症の治療法はあなたが持っているタイプによって異なります。ただし、AD治療は、他の非薬理学的認知症治療と重複することがよくあります。
一部のタイプの認知症の場合、根本的な原因を治療することは、記憶や行動の問題を軽減または停止するのに役立つ場合があります。ただし、ADの場合はそうではありません。
2つの状態を比較すると、自分または愛する人が経験している可能性のある症状を区別するのに役立ちます。
アルコールによる認知症
アルコールの使用は、認知症の最も予防可能な危険因子である可能性があります。 2018年の研究では、早期発症型認知症の症例の大部分がアルコールの使用に関連していることがわかりました。
この研究では、早期発症型認知症の症例のほぼ3分の1がアルコールに直接関連していることがわかりました。さらに、この研究の18％の人がアルコール使用障害と診断されていました。
研究者が発見したアルコール使用障害は、認知症のリスクを3倍に高めます。
すべての飲酒があなたの記憶と精神的健康に危険であるわけではありません。適度なレベルの飲酒（女性の場合は1日1杯以下、男性の場合は1日2杯以下）が心臓の健康に役立つ場合があります。
アルコールはあなたの記憶以上に有毒かもしれませんが、あなたがどれだけ飲むかは重要です。認知症のリスクを下げたい場合は、何を飲んでも安全かを調べてください。
物忘れは通常の老化の一部ではありませんか？
たまに物事を忘れるのは絶対に普通のことです。記憶喪失自体は、認知症であるという意味ではありません。時折の物忘れと深刻な懸念の原因となる物忘れには違いがあります。
認知症の潜在的な危険信号は次のとおりです。
- 忘却 WHO 誰かが
- 忘却 どうやって 電話の使い方や帰り道の見つけ方など、一般的なタスクを実行する
- 明確に提供された情報を理解または保持できない
上記のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受けてください。
慣れ親しんだ環境で迷子になることは、認知症の最初の兆候の1つであることがよくあります。たとえば、スーパーマーケットへの運転に問題があるかもしれません。
認知症はどのくらい一般的ですか？
65〜74歳の人の約10％と85歳以上の人の4分の1が何らかの形の認知症を患っています。
認知症と診断されたり、認知症と一緒に暮らす人が増えています。この増加は、平均余命の増加に一部起因しています。
高齢化関連統計に関する連邦省庁間フォーラムによると、2030年までに、米国の65歳以上の人口は、2006年の3,700万人から2030年までに推定7,400万人にほぼ倍増すると予想されています。 。
どのような研究が行われていますか？
世界中の科学者は、認知症のさまざまな側面をよりよく理解するために懸命に取り組んでいます。これは、予防策の開発、早期発見診断ツールの改善、より優れた長期的な治療、さらには治療法の開発に役立つ可能性があります。
たとえば、初期の研究では、ジロートンと呼ばれる一般的な喘息薬が脳内のタンパク質の発達を遅らせ、停止させ、潜在的に逆転させる可能性があることが示唆されています。これらのタンパク質は、アルツハイマー病の人によく見られます。
別の最近の研究開発は、脳深部刺激療法が高齢患者のアルツハイマー病の症状を制限する効果的な方法である可能性があることを示唆しています。この方法は、何十年もの間、震えなどのパーキンソン病の症状を治療するために使用されてきました。
現在、研究者たちはアルツハイマー病の進行を遅らせる可能性を検討しています。
科学者たちは、認知症の発症に影響を与える可能性があると考えるさまざまな要因を調査しています。
- 遺伝的要因
- さまざまな神経伝達物質
- 炎症
- 脳のプログラム細胞死に影響を与える要因
- タウ、中枢神経系のニューロンに見られるタンパク質
- 酸化ストレス、または細胞内のタンパク質、DNA、脂質に損傷を与える可能性のある化学反応
この研究は、医師や科学者が認知症の原因をよりよく理解し、認知症を治療し、場合によっては予防するための最善の方法を発見するのに役立ちます。
ライフスタイルの要因が認知症を発症するリスクを減らすのに効果的であるかもしれないという証拠も増えています。そのような要因には、定期的な運動の取得や社会的つながりの維持が含まれる場合があります。
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