嚢胞性線維症と妊娠

嚢胞性線維症を患っている場合でも、妊娠して出産まで赤ちゃんを産むことは可能です。ただし、あなたとあなたの子供が健康を維持できるように、この9か月間は注意深く監視する必要があります。

妊娠を成功させるための最良の機会を自分に与えるために、妊娠を試みる前にリスクの高い産科医に相談してください。

このスペシャリストは次のことを行います。

• あなたの健康を評価する
• 妊娠しても安全かどうかを判断する
• 妊娠をご案内します

また、妊娠中の嚢胞性線維症を治療する呼吸器科医と緊密に連携します。

これは、家族の計画を始めるときに何が期待できるかをプレビューしたものです。

妊娠への影響

妊娠中は、嚢胞性線維症の症状が悪化する可能性があります。成長する赤ちゃんはあなたの肺に圧力をかけ、呼吸を困難にする可能性があります。便秘は嚢胞性線維症の女性にもよく見られます。

その他の嚢胞性線維症の妊娠合併症には以下が含まれます：

• 早産。これはあなたの赤ちゃんが妊娠37週前に生まれたときです。生まれが早すぎる赤ちゃんは、呼吸困難や感染症などの合併症のリスクがあります。
• 妊娠糖尿病。これは、母親が妊娠中に高血糖になるときです。糖尿病は腎臓や目のような臓器に損傷を与える可能性があります。また、発育中の赤ちゃんに合併症を引き起こす可能性があります。
• 高血圧（高血圧）。これは、血管が硬くなることによる抵抗の増加です。妊娠中に血圧が高くなると、赤ちゃんへの血流が減少し、赤ちゃんの成長が遅くなり、早産につながる可能性があります。
• 栄養不足。これにより、赤ちゃんが子宮内で十分に成長するのを防ぐことができます。

妊娠中の検査

嚢胞性線維症を赤ちゃんに渡す可能性があります。そのためには、あなたのパートナーも異常な遺伝子を持っている必要があります。あなたが彼の保因者の状態をチェックすることを想像する前に、あなたのパートナーは血液または唾液検査を受けることができます。

妊娠中、これら2つの出生前検査は、最も一般的な遺伝子変異を探します。彼らはあなたの赤ちゃんが嚢胞性線維症を持っている可能性が高いか、または嚢胞性線維症を引き起こすことが知られている遺伝子突然変異の1つを持っているかどうかを示すことができます：

• 絨毛膜絨毛サンプリング（CVS）は、妊娠10週から13週の間に行われます。医師は長く細い針を腹部に挿入し、検査のために組織のサンプルを取り出します。あるいは、医師は子宮頸部に挿入された細いチューブと穏やかな吸引を使用してサンプルを採取することができます。
• 羊水穿刺は妊娠15週から20週の間に行われます。医師は細い中空の針を腹部に挿入し、赤ちゃんの周りから羊水のサンプルを取り除きます。次に、ラボで嚢胞性線維症の液体をテストします。

これらの出生前検査は、どこで行ったかにもよりますが、数千ドルかかる場合があります。ほとんどの健康保険プランは、35歳以上の女性と既知のリスクを持つ女性の費用をカバーします。

赤ちゃんが嚢胞性線維症であるかどうかがわかれば、妊娠の将来について決定を下すことができます。

ライフスタイルのヒント

妊娠中の少しの計画と特別なケアは、あなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって可能な限り最高の結果を確実にするのに役立ちます。ここにあなたができることがいくつかあります。

正しく食べる

嚢胞性線維症は、妊娠中に適切な栄養を摂取することを困難にします。 2人で食事をするときは、十分なカロリーと栄養素を摂取することがさらに重要です。

医師は、少なくとも22のボディマス指数（BMI）で妊娠を開始することを推奨する場合があります。BMIがそれよりも低い場合は、妊娠する前にカロリー摂取量を増やす必要があります。

妊娠したら、毎日300カロリー余分に必要になります。食べ物だけではその数に到達できない場合は、栄養補助食品を飲んでください。

つわりや嚢胞性線維症がひどい場合は、赤ちゃんのニーズを満たすのに十分なカロリーを摂取できないことがあります。この場合、あなたの医者はあなたの栄養を静脈内に摂取することを提案するかもしれません。これは非経口栄養と呼ばれます。

妊娠中に従うべき他のいくつかの栄養上のヒントは次のとおりです。

• 便秘を防ぐために、水をたくさん飲み、果物や野菜をもっと食べ、食物繊維を食事に加えてください。
• 十分な葉酸、鉄分、ビタミンDを摂取していることを確認してください。これらの栄養素は、赤ちゃんの発育に不可欠です。嚢胞性線維症の人は、嚢胞性線維症を十分に受けられないことがあります。

運動

身体活動は、出産のために体を整え、肺を健康に保つために重要です。あなたの医者はあなたが呼吸を助ける筋肉を強化するためにあなたが特別な運動をすることを勧めるかもしれません。あなたが行う運動があなたにとって安全であることを最初にあなたの医者に確認してください。

また、新しい運動プログラムを開始する前に、栄養士に相談してください。あなたはあなたの増加したカロリー要件をサポートするのに十分な栄養が必要です。

健康な妊娠を確実にするための他のヒント

頻繁に医師の診察を受けてください。高リスクの産科医との定期的な出生前訪問をスケジュールするだけでなく、嚢胞性線維症を治療する医師の診察も続けてください。

あなたの健康を監視します。糖尿病や肝疾患などの症状がある場合は、その状態を把握してください。これらの病気は、治療しないと妊娠の合併症を引き起こす可能性があります。

あなたの薬にとどまりなさい。妊娠中に薬を中止するように医師から特に指示されていない限り、嚢胞性線維症を管理するために定期的に服用してください。

妊娠中に避けるべき薬

薬は嚢胞性線維症を管理するために必要な部分です。幸いなことに、この状態を治療するほとんどの薬は赤ちゃんにとって安全であると考えられています。

ただし、注意して使用する必要のある薬がいくつかあります。胎児の先天性欠損症やその他の問題のリスクを高める可能性がわずかにあります。注目すべき薬は次のとおりです。

• シプロフロキサシン（Cipro）、クラリスロマイシン、コリスチン、ドキシサイクリン（Oracea、Targadox）、ゲンタマイシン（Gentak）、イミペネム（Primaxin IV）、メロペネム（Merrem）、メトロニダゾール（MetroCream、Noritate）、リファンピン（Rifadin）などの抗生物質バクトリム）、バンコマイシン（バンコシン）
• フルコナゾール（ジフルカン）、ガンシクロビル（ジルガン）、イトラコナゾール（スポラノッ​​クス）、ポサコナゾール（ノキサフィル）、ボリコナゾール（Vfend）などの抗真菌薬
• アシクロビル（Zovirax）などの抗ウイルス薬
• 骨を強化するビスフォスフォネート
• イヴァカフトール（カリデコ）やルマカフトール/イバカフトール（オルカンビ）などの嚢胞性線維症薬
• 胸焼けおよび胃食道逆流症を治療するためのラニチジン（ザンタック）
• アザチオプリン（アザサン）、ミコフェノール酸などの拒絶反応を防ぐための移植薬
• 胆石を溶解するウルソジオール（URSO Forte、URSO 250）

これらの薬のいずれかを服用している場合は、医師に相談してください。妊娠中に問題を引き起こす可能性のある薬を服用することの利点とリスクを比較検討する必要があります。あなたが出産するまで、あなたの医者はあなたを別の薬に切り替えることができるかもしれません。

嚢胞性線維症を妊娠するためのヒント

この状態のほとんどの女性は妊娠することができますが、通常より少し長くかかる可能性があります。嚢胞性線維症は、子宮頸部の粘液を含む、体全体の粘液を厚くします。粘液が厚くなると、男性の精子が子宮頸部に泳ぎ込んで卵子を受精するのが難しくなります。

栄養不足はまたあなたが定期的に排卵するのを妨げる可能性があります。排卵するたびに、卵巣は受精のために卵子を放出します。毎月卵を産まないと、簡単に妊娠できないかもしれません。

妊娠を数か月間試みても成功しなかった場合は、不妊治療の専門家に相談してください。卵子の生産を増やすための薬や体外受精などの生殖補助医療は、妊娠の可能性を高める可能性があります。

嚢胞性線維症の男性は、射精のために精巣から尿道に精子を運ぶ管がないか、詰まっています。このため、ほとんどの人は自然に想像することができません。

彼らとそのパートナーは、妊娠するために体外受精が必要になります。体外受精の間、医師は女性から卵子を取り出し、男性から精子を取り出し、それらを実験用皿に入れ、胚を女性の子宮に移します。

IVFを開始する前に、嚢胞性線維症を治療する医師に相談してください。嚢胞性線維症は体外受精に必要なホルモンの吸収に影響を与える可能性があるため、治療を調整する必要があるかもしれません。

取り除く

嚢胞性線維症があっても、家族を始めるのを妨げることはありません。妊娠するには、少し余分な準備とケアが必要かもしれません。

妊娠したら、リスクの高い産科医と嚢胞性線維症を治療する医師の両方と緊密に協力してください。あなたとあなたの赤ちゃんの両方に可能な限り最高の結果を確実にするために、妊娠中は十分な注意が必要です。