クローン病の病期

クローン病の基本

クローン病は炎症性腸疾患（IBD）の一種です。これは慢性疾患と見なされます。つまり、一生続くことを意味します。クローン病の正確な原因は不明です。ほとんどの場合、10代後半または20代に発症します。

クローン病は、胃腸（GI）管の炎症を特徴としています。炎症は、口から肛門までの消化管のどこにでも現れる可能性があります。

クローン病の病期と進行

病気の人はしばしば症状の浮き沈みを経験します。彼らは寛解の期間さえ経験するかもしれません。

ただし、クローン病は、軽度の症状から始まり、徐々に悪化する進行性疾患です。

クローン病の病期は、軽度から中等度、重度の範囲です。クローン病の治療と管理が早いほど、重度の症状を発症するリスクを減らす可能性が高くなります。

軽度から中等度のクローン病では、下痢や腹痛を経験する場合がありますが、他の症状や合併症は発生しません。

通常どおり、移動、食事、飲酒が可能であり、この病気による生活の質への影響は最小限です。場合によっては、治療さえ必要ありません。

中等度から重度のクローン病の場合は、下痢や腹痛に加えて、追加の症状や合併症が発生する可能性があります。これらには、発熱や貧血が含まれる場合があります。止瀉薬など、軽度から中等度の病気の人を対象とした治療では、症状が緩和されません。

クローン病の重症期は、日常生活を混乱させる症状が特徴です。あなたは絶え間ない痛みと不快感に苦しんでいるかもしれません、そしてあなたは頻繁に浴室を使う必要があるかもしれません。この段階では、炎症が頻繁に発生し、体組織が永久的な損傷を受けるリスクがあります。

症状と初期の兆候

クローン病では、消化管の健康な細胞が自分自身を攻撃し、炎症を引き起こします。その結果、さまざまな症状が発生する可能性があります。

クローン病の初期の兆候は次のとおりです。

• 頻繁なけいれん
• 進行中の腹痛
• 頻繁な下痢
• 血便
• 意図しない体重減少

病気が進行するにつれて、あなたは疲労感を感じ始め、貧血を発症することさえあります。また、消化管の絶え間ない刺激から吐き気を経験するかもしれません。

さらに、消化管の外で症状が出始める場合があります。これらの症状は次のとおりです。

• 目の痛み
• 熱
• 関節の炎症と痛み
• 赤い皮膚の発疹と隆起
• 口内炎

腸の損傷を防ぐには、早期診断が重要です。

これらの症状を経験し、クローン病の家族歴がある場合は、医師に検査を依頼する必要があります。

身体検査とは別に、医師は以下を注文することもあります。

• ラボテスト
• 腸の内視鏡検査
• 消化管のCTスキャン

病気の管理と治療の選択肢

薬は炎症を治療し、あなたの体がそれ自身の細胞を攻撃するのを防ぐことができます。治療法の選択肢は次の形で提供されます。

• 炎症を防ぐアミノサリチル酸塩
• 炎症を防ぐ免疫調節剤
• 炎症のリスクを減らす生物学的療法
• 免疫系の活動を低下させるコルチコステロイド

あなたの症状が進行するにつれて、あなたの胃腸科医はまた時々腸の休息を勧めるかもしれません。ただし、すべての医師がこの措置に同意するわけではありません。

腸の休息は、数日間、液体のみの厳格な食事療法を伴います。目的は、消化管が炎症から治癒し、本質的に休憩することです。栄養失調を防ぐために、IVが必要になる場合があります。

流動食に切り替える前に医師に相談してください。

ダイエットとサプリメント

クローン病のどの段階でも栄養摂取に影響を与える可能性がありますが、栄養失調のリスクは後の段階でさらに深刻になります。

この時点で、あなたの医者はサプリメントを勧めるかもしれません。潜在的なサプリメントは次のとおりです。

• カルシウム
• 鉄、特に貧血になりやすい場合
• マルチビタミン
• ビタミンB12
• ビタミンD
• タンパク質

腸の閉塞を防ぐために、食物繊維の少ない食事が推奨される場合があります。また、頻繁な下痢の発生を減らすのに役立つ場合があります。

鎮痛剤

消化管外で症状が出始めた場合は、それらの症状を治療するために追加の投薬が必要になる場合があります。

イブプロフェン（アドビル、モトリン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、クローン病を悪化させる可能性があるため、避ける必要があります。代わりに、アセトアミノフェン（タイレノール）を安全に服用できるかどうか医師に相談してください。

手術

一貫した治療にもかかわらず、症状が生命を脅かすようになった場合は、手術が必要になる場合があります。 Crohn’s＆Colitis Foundationによると、クローン病患者の約67〜75％が最終的に手術を必要とするでしょう。

手術で病気を治すことはできませんが、ひどく損傷した組織を修復し、閉塞を取り除くのに役立つ場合があります。

結腸がんおよびその他の合併症

クローン病の重症期は、結腸がんのリスクにさらされる可能性があります。

絶え間ない炎症と関連する組織の損傷は、次のような他の合併症を引き起こす可能性もあります。

• 瘻、または2つの臓器間の異常なトンネル
• 腸閉塞症
• 裂肛、または肛門の裏地の小さな裂け目
• 潰瘍
• 栄養失調
• 脱水
• 骨粗鬆症
• 肝臓の炎症と病気
• 胆嚢疾患
• 免疫抑制薬の服用による頻繁な感染症

クローン病の危険因子

次の場合、クローン病を発症するリスクが高くなります。

• クローン病の家族がいる
• クローン病以外の自己免疫疾患の家族歴がある
• 煙
• 肥満がある
• 高脂肪食を食べる
• 都市部または工業地帯に住んでいる

見通し

クローン病の治療法はありませんが、薬やライフスタイルの変更が状態の管理に役立ちます。これが、病気を初期段階で特定することが重要である理由です。

未治療のクローン病は、消化管のさらなる合併症を引き起こす可能性があり、その一部は永続的になる可能性があります。