CVAとは何ですか？
肋椎角（CVA）は、胸郭の下部の12番目の肋骨の背中にあります。これは、その肋骨の曲線と脊椎の間に形成される90度の角度です。
「Costo」はラテン語で肋骨を意味し、「vertebra」はラテン語で関節を意味します。
あなたの腎臓は両側のCVAの後ろにあります。この脇腹の痛みは、腎臓の感染症、背中の問題、または別の種類の内部の問題を示している可能性があります。この領域に圧痛や痛みがある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
Costovertebral角度図
このインタラクティブな3Dダイアグラムを使用して、肋椎角の位置を調べます。
痛みの原因
この領域の痛みや圧痛は、多くの原因によって引き起こされる可能性があります。 CVAの痛みの種類と症状は、痛みの原因を示している可能性があります。考えられる原因は次のとおりです。
腎感染
腎臓はその場所のためにCVAの痛みの原因である可能性があります。腎臓の痛みは片側または両側にある可能性があります。 CVAの痛みに発熱や悪寒、膿や尿中の血液が伴う場合は、感染している可能性があります。
腎盂腎炎、または腎臓感染症はかなり一般的です。それは10,000人の女性の15人と10,000人の男性の3人に影響を及ぼします。毎年25万件以上の症例が診断されています。感染の原因は通常、下部尿路から来る細菌です。症例の70〜95％で、細菌は 大腸菌.
腎盂腎炎は、若い女性の最も一般的な重篤な感染症の1つです。適切に治療されない場合、腎臓感染症は生命を脅かす可能性があります。
腎盂腎炎も妊娠の一般的な重篤な合併症であり、妊婦の1〜2パーセントに影響を及ぼします。
腎盂腎炎の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
腎臓結石
ミネラルと塩が腎臓に凝集すると、石を形成する可能性があります。石が小さければ、痛みはないかもしれません。しかし、大きな腎臓結石は尿路を移動するときに非常に痛みを伴う可能性があります。肥満と糖尿病は腎臓結石形成の危険因子です。
腎臓結石は一般的な問題です。 2012年の全国評価では、腎臓結石が米国の11人に約1人に影響を及ぼしていることがわかりました。女性よりも男性の方が影響を受けます。
CVA領域に激しい痛みがある場合は、大きな腎臓結石がある可能性があります。腎臓結石の他の症状は次のとおりです。
- 下腹部の痛み
- 排尿時の痛み
- 尿中の血液
- 吐き気と嘔吐
- 悪寒または発熱
多発性嚢胞腎
多発性嚢胞腎は遺伝性ですが、その症状は通常30〜50歳になるまで気づかれません。
この病気は、液体で満たされた嚢胞が腎臓組織に損傷を与え、腎臓を肥大させる原因となります。最終的に、これは腎不全または末期腎疾患につながる可能性があります。
CVA領域の痛みは、初期の症状である可能性があります。その他の症状は次のとおりです。
- 腹痛または圧痛
- 尿中の血液
- 頻尿
- あざができやすい肌
- 倦怠感
尿路感染
尿路感染症（UTI）は、非常に一般的な細菌感染症です。 2015年の調査によると、UTIの症状は2007年に推定1,050万人の米国の診療所を訪れ、経済に年間35億ドルの医療費と労働時間の損失をもたらしました。
UTIの症状は、感染がどこにあるかによって異なります。 CVA領域の圧痛と痛みは、上気道UTIの症状の1つです。これはあなたの腎臓に影響を与える可能性があります。その他の症状は次のとおりです。
- 悪寒と発熱
- 吐き気と嘔吐
下部尿路UTIは尿道と膀胱に影響を及ぼします。症状は次のとおりです。
- 排尿の頻度と緊急性の増加
- 血または混濁尿
- 排尿で燃える
- 骨盤または直腸の痛み
尿路閉塞
尿路閉塞は、腎臓、膀胱、または尿道を通る正常な尿の流れの部分的または全体的な遮断です。原因にもよりますが、10,000人に5人から1,000人に5人の範囲でかなり普及しています。
閉塞は、先天性欠損症によって引き起こされる、子供の構造的である可能性があります。若い成人では、通常、腎臓や尿路の石が原因です。高齢者の場合、原因は次のとおりです。
- 腫瘍
- 前立腺肥大症
- 前立腺がん
- 石
症状は、閉塞の種類によって異なります。 CVA領域の痛みと圧痛は1つの症状です。その他は次のとおりです。
- 吐き気と嘔吐
- 排尿の変化
肋軟骨炎
肋軟骨炎は、肋骨と胸骨をつなぐ軟骨の炎症です。痛みは軽度から重度までさまざまです。時々、痛みは心臓の状態の痛みを模倣することができます。また、CVA領域に痛みを引き起こす可能性があります。
肋軟骨炎の正確な原因は必ずしもわかっているわけではありません。外傷、緊張、またはウイルスが原因である可能性があります。この痛みは時間とともに消えます。
その他の原因
CVAの痛みには、次のような他の考えられる原因があります。
- 胸や脊椎への外傷
- 関節脱臼
- 肋骨骨折
- 虫垂炎
- 帯状疱疹
- 腹部膿瘍
- 骨盤内炎症性疾患
診断
CVAの痛みや圧痛がある場合は、医師の診察を受けてください。痛みの原因を見つけて治療することが重要です。
医師がCVAの圧痛に対して行う可能性のある標準的な評価は、片方の手をCVA領域に平らに置き、もう一方の拳で平らな手を叩くことです。これは腎臓を振動させるためです。あなたの医者がこれをするとき、あなたは立っているか、座っているか、または横になっていることができます。医師がこれを行っても痛みを感じない場合は、腎臓の関与を除外することができます。これが評価を示すビデオです。
CVA評価に加えて、医師はあなたの病歴を調べ、あなたの症状について尋ねます。質問には次のものが含まれます。
- 彼らはいつ始まりましたか？
- それらはどのくらい持続しますか？
- 何かがそれらをより良くしますか？
彼らはあなたを物理的に検査し、おそらくあなたの痛みの原因を確認するためにいくつかのテストを注文します。テストには次のものが含まれます。
- 細菌を探すための尿検査
- 特定の細菌を決定するための尿培養
- 血液検査
- 腹部X線
- 腎臓の超音波
- 嚢胞を探すためのMRIまたはCTスキャン
あなたの特定の症状とあなたの医者が原因として疑うものに応じて、あなたは他の検査を受けるかもしれません。
危険因子
CVAの圧痛と痛みの危険因子は、痛みの最初の原因によって異なります。あなたのリスクは初期状態に関連しています。たとえば、UTIが再発している場合、特に上部尿路に関連している場合は、CVAの痛みと圧痛が再発するリスクが高くなります。
リスクを高める可能性のあるその他の要因は次のとおりです。
- 腎臓結石
- 腎臓結石またはUTIの家族歴
- 糖尿病
- 腎臓病、心臓発作、または脳卒中の家族歴
- 妊娠
- 週に3回以上の性交
- 腹圧性尿失禁
- 最近の殺精子剤の使用
- トラウマ
処理
あなたの治療はあなたのCVAの痛みの原因に依存します。原因が再発する場合は、専門家に紹介される場合があります。
腎感染
腎臓に感染している場合は、抗生物質が処方されます。感染は48〜72時間で解消するはずです。
感染がひどい場合、または妊娠している場合は、治療のために入院することがあります。
腎臓結石
腎臓結石の治療は、その重症度によって異なります。小さな石の場合、医師は鎮痛剤を勧め、石を洗い流すのを助けるためにたくさんの水分を飲むようにあなたに言うかもしれません。
大きな石の場合、医師は砕石術を使用することがあります。これには、衝撃波を使用して石を細かく砕き、尿を通過させることができます。
別の可能な治療法は尿管鏡検査です。この治療では、医師は道具を使って石を見つけ、それを細かく砕きます。または、それが小さい場合、医師はそれを取り除くかもしれません。
砕石術または尿管鏡検査の手順のために全身麻酔をかけます。
UTI
抗生物質は、関与する細菌に固有のUTIに処方されます。抗生物質耐性が問題になる可能性があります。この問題に対処するための新しい治療法が開発されています。
結論
CVA領域に痛みや圧痛がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。痛みの原因を突き止め、その状態を治療することが重要です。
CVAの痛みは、腎臓結石や感染症などの腎臓の問題の兆候であることがよくあります。それはまたUTIである可能性があります。これらすべての場合において、早期治療は合併症を避けるのに役立ちます。
