概要概要
慢性骨髄性白血病（CML）は、血液がんの一種です。慢性骨髄性白血病、慢性顆粒球性白血病、または慢性骨髄性白血病としても知られています。
CMLには、慢性期、加速期、および急性転化期の3つの期があります。 CMLのほとんどの症例は、慢性期の比較的早期に診断されます。
CMLの慢性期に推奨される一次治療は、チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）療法です。この治療法は、癌を寛解させる可能性があります。これは、血液中の32,000個の細胞のうち1個以下が癌性である場合に発生します。
TKI療法はほとんどの人に十分に許容されますが、それはいくつかの副作用を引き起こしたり、他の方法であなたの人生に影響を与える可能性があります。また、妊娠中にリスクをもたらす可能性があります。
TKI療法をやめることを考えているなら、ここに考慮すべき6つの事柄があります。
TKI療法は癌の進行を止めるのに役立ちます
癌が寛解する前に治療を中止することにした場合、CMLは悪化する可能性があります。
効果的な治療がなければ、CMLは最終的に慢性期から加速および爆風危機期に進行します。進行した段階では、CMLはより重篤な症状と平均余命の低下を引き起こします。
慢性期に治療を受けることで、CMLの進行を止めることができます。また、寛解を得る可能性を高めることもできます。寛解している場合は、今後数年間、充実した生活を続けることができます。
慢性期にはいくつかの治療法があります。最初に試した治療がうまくいかなかったり、耐えられない副作用を引き起こしたりする場合は、医師が他の治療を処方することがあります。
TKI療法はあなたが寛解を維持するのを助けるかもしれません
CMLは、寛解に入った後に再発する可能性があります。これは再発として知られています。
TKIによる治療後に寛解を得た場合、再発のリスクを下げるために、医師はTKI療法を少なくとも2年間継続するようにアドバイスする可能性があります。
医師はまた、定期的なフォローアップの予約に出席し、再発の兆候をチェックするために血液と骨髄の検査を受けるようにあなたに求めます。
がんが再発した場合、医師はあなたの治療法の選択肢を理解するのを手伝うことができます。再発したCMLにはいくつかの治療法があります。
一部の人々は無治療の寛解を維持します
癌を寛解状態に保つために、CMLの多くの生存者は生涯にわたるTKI療法を受けます。
しかし、TKI療法を中止し、数か月以上寛解を維持できる人もいます。
Leukemia＆Lymphoma Societyによると、次の場合は無治療の寛解を試みるのに適している可能性があります。
- 癌は慢性期を過ぎて進行したことはありません
- あなたは少なくとも3年間TKIを服用しています
- あなたは少なくとも2年間安定した寛解状態にあります
- 再発の兆候がないか監視できる資格のある医療専門家にアクセスできます
あなたが無治療の寛解を試みるのに良い候補者であるかどうかを知るために、あなたの医者に相談してください。それらは、潜在的なメリットとリスクを理解するのに役立ちます。
治療を中断することには利点があるかもしれません
無治療の寛解を試みるのに適した候補者である場合、TKI療法を中止することには利点があるかもしれません。例えば：
- 副作用や相互作用のリスクを軽減します。ほとんどの人はTKI療法を許容しますが、それはいくつかの副作用を引き起こし、特定の薬、サプリメント、および食品と相互作用する可能性があります。
- それはあなたのケアのコストを下げるかもしれません。健康保険の適用範囲と財政支援プログラムの適格性によっては、TKI療法は高額になる場合があります。
- それはあなたの家族計画の目標をサポートするかもしれません。より多くの研究が必要ですが、いくつかの証拠は、TKI療法がこの治療を受けている妊娠中の人々の流産と先天性欠損症のリスクを高めることを示唆しています。
あなたの医者はあなたがTKI療法をやめることの潜在的な利益とリスクを比較検討するのを手伝うことができます。
あなたは離脱症状を経験するかもしれません
TKIの服用をやめると、皮膚の発疹や骨や筋肉の痛みなどの離脱症状が現れることがあります。
ほとんどの場合、これらの症状は市販の鎮痛剤で管理できます。場合によっては、医師がコルチコステロイドを処方して救済を提供することがあります。
あなたは治療を再開する必要があるかもしれません
全米総合がんネットワークのガイドラインによると、無治療の寛解を試みた人の約40〜60％が6か月以内に再発します。それらの人々がすぐに治療を再開すると、ほとんどすべての人々が再び寛解します。
TKIによる治療を中止した場合は、定期的に医師の診察を続けることが重要です。彼らは、血液と骨髄の検査を使用して、再発の兆候がないか監視することができます。
癌が再発した場合、医師はおそらくTKIによる治療を再開するようにアドバイスします。場合によっては、他の治療法も勧められることもあります。
持ち帰り
TKI療法をやめることを考えている場合は、医師に相談してください。それらは、治療を一時停止または停止することの潜在的な長所と短所を理解するのに役立ちます。
場合によっては、無治療の寛解を試すのに適した候補者かもしれません。しかし、TKI療法を中止すると、再発のリスクが高まる可能性があります。全体的な健康状態やその他の要因によっては、医師がTKI療法を継続するか、他の治療法を試すように勧める場合があります。
