D'Mineに尋ねる：ハンセン病、糖尿病、神経障害の三角形

ねえ、すべて—糖尿病のある生活について質問がある場合は、適切な場所に来ました！それは、ベテランの1型糖尿病と糖尿病の著者であるWil Duboisが主催する、毎週の糖尿病のアドバイスコラムであるAsk D’Mineです。今週、ウィルは、他の健康状態がより高い血糖値を引き起こし、糖尿病を引き起こし、D合併症をより早く起こさせることができるかどうかについての質問に答えています。詳細については、以下をお読みください…

カナダのブリティッシュコロンビア州のタイプ2であるAtmaは、次のように書いています。 2012年までは空腹時血糖値は正常でした。その後、2017年に突然全身に発疹が出て、ハンセン病と診断されました。感染症が血糖値を上昇させることを読んだばかりです。これは2017年の糖尿病の診断と一致しています。2つの質問があります。ハンセンは高血糖を引き起こす可能性がありますか？診断されていない高血糖値が4年間続くと、神経障害を引き起こす可能性がありますか？

Wil @ Ask D’Mineの回答：Hansen’s。糖尿病。ニューロパシー。うん、それは黙示録の3人の騎手のように聞こえます。ああ。待つ。それらのSOBは4つあるはずです。しかし、それでも、これは たくさん ご迷惑をおかけして申し訳ございません。今日私がどれだけ助けられるかはわかりませんが、少なくともあなたの肌の下で何が起こったのかを明確にすることはできます。あなたの質問を出発点として、他の読者のために神経障害の基本を確認することができます。あまりにも。

それでは、そこから始めましょう。最初に2番目の質問を見ると、答えは次のとおりです。たぶん、しかし私はそれを疑っています。血糖値の上昇によるニューロパシーは通常、長期的な合併症と見なされ、気付くまでに10年以上かかります。そういうわけで、なぜあなたは誰かが糖尿病と神経障害と共同診断されていることについて時々読むのですか？悲しいことに、多くの人が2型糖尿病を発見する前に、10年、15年、さらには20年も糖尿病を患っています。糖尿病を長時間煮込んで神経細胞を調理します。

クック？ OK。それは科学的な正確さというよりは文学的な装置でした。時間が経つにつれて、血中の糖分が上昇すると、体のほぼすべての種類の細胞が死滅または損傷します。神経細胞の場合、糖による損傷はニューロパシーと呼ばれ、2つの種類があります。

間違いなく少しこのペストのより良い種類は、神経が損傷して適切に機能しなくなり、感覚を弱めるものです。ここでのリスクは、痛みを感じることができなければ、怪我を意識していないということです。これは、高血糖の人に見られる治癒と循環の低下と相まって、軽傷のリスクを大幅に高め、非常に深刻な結果をもたらします。どれくらい深刻ですか？昨年、あなたの国境の南にあるここで、108,000人の障害者が下肢切断と呼ばれる神経障害の合併症（通常は壊疽に進行する傷害）のために脚の一部を失いました。北の人々は年間8000人近く走っていますが、人口は少ないです。私は誰かを怖がらせようとはしていませんが、これは真剣に受け止められる必要があります。

どうして？これらの切断のほぼすべては、おやすみなさいという最も簡単な方法で防ぐことができたからです。毎晩。

つまり、私は毎晩あなたのおもちゃを愛情を込めてチェックすることを意味します。それらを見てください。それらに触れてください。それらに何も問題がないことを確認してください。カットはありません。あざはありません。ファンキーな色はありません。鋲や釘が突き出ていません。クレイジーに聞こえますが、神経障害のある足に鋭利な物体が埋め込まれていることにまったく気づかずに、神経障害を伴うDピープスの記録された症例が数百、おそらく数千あります。

他の種類のニューロパシーは、黙示録の騎士のテーマによく合います。この順列では、神経が適切に感知する能力を殺す代わりに、砂糖が神経を短絡させて、神経が絶えず痛みの信号を送信しているようにします。痛みのレベルは、ダンテの神曲地獄をはるかに超えてエスカレートする可能性があります。

悲しいことに、どちらの場合も、私たちの治療の選択肢は限られており、それほど効果的ではありません。最善の策は、可能な限り最大限の血糖コントロールを目指して撮影することです。どんなに悪いことが起こっても、さらに悪化する可能性があるからです。あなたが想像できるよりも悪い。

しかし、絶望しないでください。あなたが神経障害を持っている場合、あなたに有利なことの1つは、多くの人々があなたと一緒に神経障害を持っているということです。それについて何が良いのでしょうか？ねえ、それは製薬会社にとって良い市場なので、将来役立つかもしれない薬について多くの研究が行われています。

さて、4年は神経障害に少し短いという事実に加えて、私はあなたの砂糖がその間ずっと上昇したとは思わない。 2012年にあなたが元気で、次の4年のある時点であなたの砂糖が地獄に落ちたことを私たちは知っています。私の本能は、砂糖がその間にゆっくりと上昇したということです。ですから、あなたが4年間、高糖を荒れ狂っていたのではないかと思います。

しかし、もしあなたの神経があなたの砂糖によって損傷されていなかったら、何がそれらを損傷したのでしょうか？率直に言って、それはハンセンのものだったと思います。さて、今日の私たちの準聖書のテーマに沿って、騎手とすべての人にとって、ハンセン病について聞いたことがないと思う読者のために、私はあなたが持っていることを保証します。あなたはその現代の名前を認識していません。昔はハンセン病と呼ばれていましたが、アートマがハンセン病療養所から私を書いていると思っている人にとっては、時代遅れです。

ハンセン病は、と呼ばれる成長の遅い細菌によって引き起こされます らい菌、および2〜3種類の抗生物質、通常はダプソン、リファンピシン、クロファジミンのカクテルで治療できます。そこでまた騎手と一緒に行きます。これらの薬は最大2年間服用する必要がありますが、最終的な結果は通常完全に治癒します。

それで…一体誰がハンセンでしたか、そしてハンセン病はどのようにして彼にちなんで名付けられましたか？彼は最初のハンセン病患者ではありませんでした。彼はGerhardHenrik ArmauerHansenというノルウェーの医師でした。 1873年、彼はらい菌をハンセン病の煙を吐く銃として特定しました。ある種。彼は多くの脚の仕事をしましたが、結局別の科学者、アルバート・ナイセルの支援を求めました。彼はその後、発見の完全な功績を認めようとしました。しかし、ハンセン病を気の毒に思う前に、ハンセン病に気づかなかった女性患者を感染させようとした後、彼が病院のポストを失ったことを知っておく必要があります。そして、神の怒り、または少なくとも私の歪んだ脳に訴えるような歴史的な皮肉の場合、ハンセンは梅毒に悩まされ、ライバルのナイザーは他の主要な性感染症の背後にある病原体の発見者として記憶されています：淋病。

しかし、私は逸脱します。ハンセン病に戻る。

あなたが経験したように、らい菌は主に皮膚に影響を及ぼします。また、目や鼻を攻撃します。しかし、皮膚の下では、神経障害によって最も影響を受ける神経である末梢神経を追いかけます。悲しいことに、ハンセン病とは異なり、神経障害の治療法はありません。しかし、タイムラインを考えると、神経の問題は糖分ではなく、ハンセン病のバグに起因している可能性が高いようです。砂糖について言えば、ハンセンと糖尿病の関係についてのあなたの質問はどうですか。ハンセンは高糖を引き起こしますか？

多分そうです。

1970年代のある研究では、ハンセン病患者の血糖値が対照よりも増加していることが示されましたが、ハンセン病が治癒すると、ほとんどの患者で血糖値が回復することもわかりました。これは、多くの感染症と同様に、感染症が血糖値を上昇させる可能性があることを示唆していますが、あなたの場合のように、完全な糖尿病を引き起こすとは思われません。他の研究でも関連性が示唆されており、まだ十分に具体化されていませんが、あるチームはハンセンのすべての患者の糖尿病のスクリーニングを推奨するようになりました。

それでも、あなたはハンセン病にかかっていないが、まだ糖尿病を患っていることを考えると、ハンセン病が糖尿病を引き起こした可能性がある一方で、あなたはすでに糖尿病にかかりやすいと思います。

言い換えれば、糖尿病はあなたの遺伝子に潜んでいて、何か他のものがそれを目覚めさせるのを待っていました。そしてハンセン博士の発見は目覚まし時計でした。