11月1〜2日に、UCサンフランシスコミッションベイで開催された初めてのDIABETESMINEUNIVERSITYプログラムのために「学校に戻りました」。
この2日間の糖尿病の「利害関係者」（患者擁護者、製薬会社、起業家、規制および臨床の専門家）の集まりは、毎年恒例のDiabetesMineイノベーションサミットと、年2回の2018年秋のD-DataExChangeテクノロジーフォーラムで構成されました。参加者とイノベーションデーの目的については、こちらをご覧ください。
実況を掘り下げる前に、イベントからのいくつかのリンク：
*この投稿に埋め込まれているDiabetesMinePatientVoicesビデオ
*イベントプログラムはこちら
* SlideshareのイベントSlidesets（クリックして探索）
* FacebookのイベントPHOTOALBUM
* diaTribeの#DDataデモラインナップの驚くべき詳細な報道
T1Dの擁護者であり、私たち自身のソーシャルメディアアシスタントであり、ここの特派員であるレイチェル・カーステッター '私の、初めてイベントに参加し、その経験について報告します。
DMU 1日目：DiabetesMineイノベーションサミット
1日目は、私たち自身のエイミー・テンデリッヒからの歓迎の挨拶で幕を開けました。彼女は、DiabetesMineイノベーションプロジェクトの進化を説明する今年の特集ビデオを発表し、2011年の開始以来すべての#dbminesummitイベントに参加したことに対して、糖尿病のAnsley Dablo：What toKnowに「皆勤賞」を授与しました。エイミーはまた、1日目のワークショップでTA（ティーチングアシスタント）として活動する2018年のPatient VoicesWinnersを紹介しました。
1日目（＃dbminesummit18）は、2つの一般セッションと3つの素晴らしいワークショップで構成され、参加者向けのインタラクティブな学習体験が提供されました。
毎年恒例のイノベーションサミットには常にタイムリーなテーマがありますが、デジタルヘルスの爆発的増加よりもタイムリーなものは何でしょうか。エイミーが指摘したように、従来の医療機関と消費者医療技術とのクロスオーバーが急増しているのを目の当たりにしています…そのため、中心的なテーマは、この新しいデジタルの消費者主導のDケアの世界を探求することでした。
糖尿病の「コンシューマライゼーション」
その日の最初の一般セッションは、ボストンコンサルティンググループのデジタルヘルスリードであるクリスバーグストロムからの基調講演で始まり、糖尿病のコンシューマライゼーションを探りました。クリスの部屋への最初の質問は、「糖尿病管理は消費者に十分フレンドリーですか？」でした。
部屋の一般的なコンセンサスはありませんでした。クリスは、糖尿病のすべての人に到達し、結果を改善するために、テクノロジーとリソースを活用することが使命である必要があると説明し続けました。彼は何年にもわたって糖尿病の革新を探求し、70年代のポンプ、血糖値計、インスリンペンを今日の対応するものと比較する非常にわかりやすいスライドを共有しました。これらの分野では明らかに進歩が見られますが、過去9年間の家電製品を見ると、そのコントラストは衝撃的です。
クリスは、2007年からのエイミーのスティーブジョブズへの公開書簡を、製造業コミュニティには明らかではなかった、ユーザーコミュニティへの明白な必要性の画期的な認識として指摘しました。今後、「デジタルで楽しい」体験は、コンシューマライゼーションへのクリティカルパスです。彼は、当然のことながら、医療機器と医薬品の分野でイノベーションがあり、支払者が参加していない場合、摩擦が生じ、事態が遅くなると述べました。
その後、Chrisは、この分野の主要企業であるVerily、Onduo、Samsung、Fitbitの幹部によるパネルディスカッションを司会しました。
パネルからの重要なポイントのいくつかは次のとおりです。
- 確かに、Google Alphabetのヘルスケア部門には、人々がより健康的な生活を楽しめるように、世界の健康情報を役立つものにするという使命があります。
- Onduoは、消費者体験から始めて、リソースへのアクセスを提供することを選択しました
- Onduoのユーザーの70％は、コーチとテキストをやり取りすることを選択しています
- サムスンヘルスケアは、イメージングとバイオシミラーの開発に取り組んでいます
- Fitbitは、糖尿病とFitbitデバイスからのすべてのデータをブレンドするエクスペリエンスを作成することを目指しています
しかし、コストはどうですか？
聴衆は、Q＆Aセッション中に、これらの新しい開発の目標が糖尿病患者のお金を節約することであるかどうかを尋ねました。テクノロジーのコストと適用範囲は、セッション間およびイベント中のコーヒーを飲みながらの話題の話題でした。パネリストは、目標には、人々が投薬の必要性を最小限に抑えるのを支援すること（Fitbitターゲティングタイプ2）、患者の負担を軽減して結果を改善すること（Samsung）、および「1,000枚の紙切れによる死亡」を相殺するための構造の再発明が含まれることを説明する素晴らしい仕事をしました。リソースをより効率的に展開することによるヘルスケアの現象（Onduo）。
パネリストの企業は、開発者やオープンデータプラットフォームと連携してイノベーションを促進することで、患者の起業家とも積極的に協力しようとしています。
話し合いのある時点で、私たちの多くは、患者がプライマリケア以上のものを必要とする「十分な病気」であるが、エンドを見る必要がある「十分な病気ではない」かどうかについてのOnduoの代表者のコメントに気を取られました。多くの障害者はそもそも自分自身を「病気」とは考えていないため、この不幸な言い回しは私自身の胃にかじるような感覚を生み出しました。この仮想クリニックが実際の薬の必要性ではなく病気のレベルで人々をランク付けしているという事実とコーチング。これに悩まされたのは私だけではありませんでした。 Onduoはその後すぐに謝罪と説明をツイートしましたが。
ワークショップ：人間、糖尿病テクノロジー、バーチャルリアリティ
スタンフォード大学糖尿病研究センターのKoreyHoodとLucilePackard Children’sHospitalのDianaNaranjoは、仮想現実を使用して糖尿病技術を使用して患者の準備と課題を調査し、安全性を超えて心理的側面を調査する方法についてワークショップを開催しました。彼らは、閉ループシステムを身に着けた患者の体験の3つのVRビデオスニペットを共有しました。これには、漫画のようなアバターが鏡を見て、デバイスがどれほど目立つかを確認し、社会的状況でアラームを処理するシナリオが含まれます。
1つの目的は、「患者の好み」が患者から報告された結果（PRO）とどのように異なるかを調査することです。後者は、結果として得られるものです。 後 患者がデバイスを使用することを決定しました。彼らはまた、294人の参加者の閉ループの生きた経験を調べたINSPIRE研究からのいくつかのハイライトをレビューしました。人々は自分がしたいことよりも望まないことについて話す傾向があり、何かが本当に健康上の結果を改善できるのであれば、ユーザーはそれがもたらすかもしれない面倒に喜んで対処することが多いということを学びました。
次に、小グループの設定で、VRに対する反応と、患者、介護者、医師を引き付けるためのVRの価値について話し合いました。
患者の起業家精神と健康設計のハブ
その日の2回目の一般セッションでは、患者のイノベーションと、学生と設計者が患者と実際に協力して実際のニーズに対する実用的な新しいソリューションを発見するために特別に作成された「ヘルスデザインハブ」について深く掘り下げました。
これらのハブは、全国の大学で出現しています—サンディエゴ、ハンボルト州立大学, ミネソタ大学、アリゾナ大学、ユタ州のブリガムアンドウィメンズ、オハイオ州などがその例です。イェールに設立されたばかりの新しいヘルスデザインセンターは言うまでもありません。業界団体もこれらのハブを作成しています。カイザーのような独立した組織と大規模な組織の両方が、この分野での取り組みに対してすでに賞を受賞しています。
これらのハブの使命と価値は何ですか？
ヘルスケアアナリスト会社Research2Guidanceの友人によると、ヘルスケアが「フィクサーアッパー」と呼ばれていることを考えると、インキュベーションが必要なヘルスツールの本当に良いアイデアよりも多くのmedtechアクセラレーターとインキュベーターがあります。それはすべて、物を作る方法を知っているエンジニアに焦点を合わせるのではなく、患者自身の現実のニーズに焦点を当てることに戻ります。それが、患者に焦点を合わせた健康設計のこの成長する波がすべてであるということです…
PrescribeDesignの共同創設者であるAaronSklarは、チームスポーツとしてのデザインについて話し、次のようなイノベーターのパネルを率いました。
- UCSDデザインラボのEricHekler
- JeffInnovation DesignLabのJonathanCluck
- サマンサゴットリーブ、患者の革新に焦点を当てている国立科学財団の研究者
このパネルからのいくつかの重要なポイント：
- 人々は彼らの治療の方向性を形作る権限を与えられています
- 患者主導の設計は、健康状態のある人々の生きた専門知識に基づいて構築され、より優れたツールを構築するための貴重な洞察をもたらします
- 患者主導のデザインとビジネスが共存できる
- パネル参加者組織は、専門知識と権力の関係を調査し、「臨床医、業界からの知識、患者からの自己知識が等しい適切な場所に到達するにはどうすればよいか」という質問をします。
- 患者の洞察/アイデアと研究および製品開発のための正式なチャネルとの間のチェックとバランスを提供する微調整とフィードバックループが必要です。
ワークショップ：健康への影響のためにソーシャルメディアを推進する
明らかに、ソーシャルメディアは糖尿病の世界を変え、アドボカシーと市場の影響力の両方の推進力になりました。 （公開されたばかりの記事を読む Journal of Diabetes Science＆Technologyの研究記事 詳細については、このトピックについて。）
そのため、パワーハウスの非営利団体Beyond Type1のThomScherとDanaHoweが、これらの用語でソーシャルメディアについて考える方法に関するワークショップを開催するのは刺激的でした。
彼らは、Beyond Type 1のInstagramの戦略と成功に関するケーススタディを提示し、オンラインの患者コミュニティに参加するために使用できるさまざまなツールとアプローチ、および成功を測定および定義する方法を確認しました。
次に、彼らは私たちに社会的影響のためのキャンペーンの作成を案内し、私たちが聞く、作成する、繰り返すという3つのステップのプロセスを通して考えるのを助けました。
ワークショップ：製品の焦点を超えて–糖尿病体験のための設計
この信じられないほどインタラクティブなワークショップは、トロントのユニバーシティヘルスネットワークのジョーカファッツォとソフトウェアエンジニアであり、ジョーのUHNヘルスケアヒューマンファクターチームのメンバーとともに、サッチャーフセインを擁護する人々によって運営されました。
ワークショップは、市場に出回っている主要なインスリンポンプのそれぞれで目標を達成しようとしている人々のビデオで始まりました。見るのは腹立たしいことでした。押すボタンが多すぎて、混乱が多すぎました。しかし彼らは、製品設計の改善において大きな進歩があったことを認めました。
今こそ、障害者のためのより良いサービス体験の設計に注意を向けるときです。これは、製品の設計よりも深く複雑な課題です。彼らは、優れたサービスとは、エンドツーエンドで、まとまりがあり、調整され、状況に応じて整理されていることだと説明しました。
次に、各テーブルは特定のヘルスケアの課題のシナリオ（タイプ1でのキャンプから拒否された健康保険請求のアピールまで）を選択し、「ジャーニーマップ」（経験の瞬間と対応する考えを記録するためのポスターサイズのテンプレート）に記入しました。
一見シンプルな体験のすべての部分を探索することは信じられないほどです。私のテーブルは、内分泌専門医を訪問する旅を調べました。大きな段階を調べ、詳細な手順を記入し、全体を通して感情を捉え、高低のポイントを特定して、アイデアを生み出す必要がありました。
1日目は、エイミーからの締めくくりのコメントと、実際のマーチングバンドをフィーチャーした活気あるネットワーキングレセプションで終わりました。 DMUに行きます！
DMU 2日目：D-データ交換
DMUの2日目は、11回目のDiabetesMine D-Data ExChangeをもたらしました。これは、糖尿病に関する技術的な話の1日です。
FDA mHealth事前認証プログラム：糖尿病にとっての意味
FDAのデジタルヘルス担当アソシエイトディレクターであるBakulPatelは、FDA mHealth事前認証プログラムについて、この初年度の進捗状況と今後の計画について説明することで、この日を開幕しました。このプログラムは、年末までに作業モデル（v1.0）形式で導入され、2019年を通じてパイロット参加者とともにテストおよび改良される「規制科学によるフィードバックループ」を構築しています。作業モデル（v2 .0）その後、年末に稼働を開始する必要があります。
バクルは、FDAがプログラムを構築したい5つの原則を共有しました。
その後、パイロット参加組織であるFitbit、Tidepool、Verilyのメンバーが参加し、プログラムの進行状況や他の組織がどのように関与できるかについてオープンな対話を行いました。
パネルからのいくつかの重要なポイントは次のとおりです。
- FDAへの恐れから企業を阻んでいる昔ながらの規制の考え方にはまだ摩擦があります
- 特にTidepoolは、「FDAと早期かつ頻繁に関与する」ことにより、これを変えるために取り組んできました。
- 目的は、最初から医療ソフトウェア開発に品質を組み込み、プロセスに焦点を当てることから結果に焦点を当てることに移行することです。
- 国民の期待を管理することは、プログラムの主な課題の1つです。
- ウォーレン上院議員、マレー上院議員、スミス上院議員からの最近の公開書簡で提起された質問は、デジタルヘルスデバイスの監視についてFDAに圧力をかけ、現在の試験段階が答えようとしているのと同じ質問の多くを提起しました
Tidepool + Loop：相互運用可能なエコシステムの構築
Tidepoolの社長兼CEO兼創設者であるハワードルックは、FDA事前認証パネルに続いてステージにとどまり、＃WeAreNotWaitingの最新情報を発表し、彼の組織のループとのエキサイティングな新しいパートナーシップを強調しました。 Tidepoolは、このオープンソースのクローズドループツールを、確立されたFDA承認製品に組み込むのに役立ちます。
ハワードは、＃WeAreNotWaiting運動が2013年に私たち自身のD-Data Exchangeでどのように始まったかを思い出させ、わずか5年で私たちがどれだけ遠くまで来たかという素晴らしい歴史をたどりました。それから彼は、特にTidepoolとLoopに関連して、それがどこに向かっているのかについての興奮を共有しました。真の患者の選択を可能にするエコシステムで、「市場に出回っている優れた保証付きポンプを使用できるはずです」と彼は言いました。説明した。
彼はまた、前日のビッグニュースを発表することができました。Insuletは、Loopと連携する公式デバイスとしてTidepoolと提携した最初のポンプ会社になりました（！）
ヘルスケアにおけるブロックチェーン：現実のチェック
Boston Consulting Group DigitalVenturesのディレクターであるDeepakGopalakrishnaは、ブロックチェーンテクノロジーとそのヘルスケアにおける可能性について有益なレビューを発表しました。
彼はテクノロジーの時代と私たちがどのようにして私たちの居場所にたどり着いたかをレビューしました。50年代と60年代のハードウェア時代、70年代と80年代のソフトウェア時代、そして90年代と00年代のネットワーク時代が私たちを今の場所に連れて行ってくれました。今：ブロックチェーン時代。この時代は、暗号ネットワークとオープンソースデータが特徴です。
ブロックチェーンとは正確には何ですか？
ブロックチェーンは、ゲーム、暗号化、コンピューターネットワーキングとデータ送信、経済と金銭の理論の異なる分野を統合します。要約すると、Blockchainは、仲介者によって2つの信頼できない当事者間の信頼を構築することです。ブロックチェーンは、取引当事者のIDと信頼性を検証し、資産の信頼性を検証し、それらの転送を不変に記録し、特定の方法で動作するようにカウンターパーティを動機付け、アルゴリズムを通じて契約上の義務を履行するという主要な機能を置き換えることができます。
ブロックチェーンには業界を変える可能性がありますが、Deepakは現在、次のような「ひどい」欠点があると警告しています。
- スロー
- 低ストレージ
- プライベートではない
- 悪いユーザーエクスペリエンス
- 高価な
- ガバナンス構造の欠如
それにもかかわらず、「私たちは価値が生み出される場所の変化を見ています」と彼は言いました。私たちは現在変曲点にあり、スケーリングとともにこれらの問題が解決されるのを見始めるでしょう。ヘルスケアにおけるBlockchainのアプリケーションは、製薬業界、遠隔医療などでの偽造防止に役立つ可能性があります。
糖尿病イノベーションの国際的見解
KPMGグローバルヘルスケアのメディカルディレクターであるニティポール博士は、新しいプレーヤーと新しいビジネスモデルを含む世界中の魅力的な糖尿病とヘルスケアのイニシアチブについて発表しました。
彼女の例は次のとおりです。
- 結果に基づくヘルスケアへの資金提供に関するケーススタディとしての糖尿病予防のためのYMCAの米国コミュニティへの働きかけ
- バングラデシュの520万人の健康エコシステムであるTonicは、1人あたり年間わずか11ドルのサブスクリプションヘルスケアサービスです。
- ClickMedixは、3か国の地方の脆弱な患者集団に仮想コンサルティングを提供するモバイルヘルスサービスです。
- Pro Mujerは、糖尿病のスクリーニングを提供することができた、低所得の女性に統合された健康と金融サービスを提供するメキシコのプログラムです。
ニティが話し合った国の多くでは、医者に診てもらうためにお金を使うことは、家族のためにその日を食べないことを意味する可能性があります。これらの人々にとって、アクセス、マイクロ保険、手頃な価格の革新は非常に重要です。
彼女はまた、糖尿病を持つ人々がヨーロッパ中の状態で他の人々と会うことを可能にするオンラインプラットフォームであるDiatravellersについて話しました。そしてYourah、ヨーロッパの国際糖尿病連合のための青年プラットフォーム。
機械学習360セミナー
人工知能と機械学習（ML）が糖尿病技術の世界で広く議論され、採用されるようになると、＃DDataプログラムには、次の3つの非常に異なる視点からトピックに取り組む速攻セミナーが含まれていました。
- DIY患者コミュニティ
- 確立された産業
- 市場/規制の見通し
DIY糖尿病は機械学習を引き受けます
D-Dad Marius Eriksenは、TinyAPと呼ばれるMLに基づいて開発したシステムについて発表しました。彼は、機械学習モデルを利用して、特に若い娘に1型糖尿病のより良い生活を提供するという話をしました。
TinyAPは、他の多くの要因とともに、時刻に基づいて炭水化物とインスリンの曲線パラメーターと感度を学習します。マリウスは実際にアダムブラウンによって作成されたBGに影響を与える42の要因のリストを使用しました diaTribe TinyAPで機械学習をトレーニングするためのパラメーターとして。
機械学習がD-Industryソリューションをどのように促進するか
BigfootBiomedicalのLaneDesboroughは、機械学習とデータサイエンスに関する魅力的な「20分で20のアサーション」を発表しました。糖尿病は本当にデータの病気であり、彼が共有した最も強力なスライドの1つは、16グラムの炭水化物が入ったジュースボックスに対する子供の血糖値に対する304の異なる反応のグラフでした。
ビッグフットは、レーンのプレゼンテーションもYouTubeで共有することを選択しました。これには、興味深い#Ddata情報が満載です。
FDA規制と機械学習の約束について
RockHealthのCEOであるBillEvansは、機械学習に別の角度からアプローチしました。それは投資です。 Rock Healthは、ヘルスケアとテクノロジーの交差点で働く起業家に資金を提供し、サポートするために存在します。彼は、4つの機械学習促進剤（より優れたアルゴリズム、より多くのインフラストラクチャ、より高速な処理、より多くの健康関連データ）により、別の「AIの冬」が間近に迫っていないと考える理由について話しました。
彼は、研究開発、人口の健康管理、臨床ワークフロー、健康保険の管理、病気の診断と監視を含むAI資金調達の最高の価値提案を共有しました。しかし、彼は私たちの多くがしばらくの間知っていたことを言葉で表現しました：お金は予防されていません。
Rock HealthのBillと彼のチームは、FDAと直接協力して、医療におけるMLツールの規制ガイドラインの作成を支援していることに注意してください。
創造的な緊張：機械学習に対するあなたのスタンスを発見する
世界的に有名なデザイン会社IDEOが主導するこのセッションは、私たち全員が座って休憩する必要があるときに完璧なタイミングで行われました。誰もが席を離れてゲームをするように頼まれました。 IDEOは質問を提示し、部屋の片側は一方のビューを表し、もう一方の壁は反対側のビューを表しています。私達は私達自身の見解が落ちたそれらの間のポイントまで歩くように頼まれました。質問は、参加者全員の間で興味深く生産的な会話を引き起こしました。 ＃ddata18ハッシュタグを使用して、ほとんどの質問を投票としてツイートしました。
含まれる質問：
- 利便性とプライバシーのどちらを重視しますか？
- 医療の進歩を加速するか、データの権利を保護するか、どちらを重視しますか？
- AI（拡張インテリジェンス）は、提供するのに最も価値があります。プロバイダーは患者をケアしますか、それとも患者は自分自身をケアしますか？
- AIテクノロジーは有罪が証明されるまで無罪ですか、それとも無罪が証明されるまで有罪ですか？
考えさせられるもの！
ホットな新しい#DDataデモ
伝統に従って、私たちは糖尿病分野の新会社からのデモとのD-Data交換を締めくくりました。
- bgAWARE：重要なCGMデータを音声および視覚アラームから触覚入力にシフトする感覚増強を通じて生活の質を改善することを目的とした新しいスタートアップ。
- Dance Biopharm：ソフトミストとしての次世代の吸入可能なインスリン。詳細については、過去の記事をご覧ください。
- DiaBits：FitbitおよびDexcomデータを使用した調査に基づいて、血糖値の予測で94.9％の精度を誇るAIを利用した監視アプリ。
- KLUE：手の動きで糖尿病の食事を追跡する新しいシステムの作成者。彼らはまた、AppleWatch用の最初のボーラスリマインダーアプリをリリースしたばかりです。詳細については、最近の記事をご覧ください。
- シュガーメイト：すべてのデバイス間で同期するCGMのコンパニオンアプリで、カスタマイズ可能なリアルタイムの統計情報と、食事、インスリン、運動などを追跡するための音声対応のアクティビティフィードを備えています。
- Diabeloop：ヨーロッパでの販売が承認されたばかりの、フランスで発売された患者主導の閉ループシステム。
必ずチェックしてください diaTribeの秋の＃ddata18デモの詳細についてはこちらをご覧ください。
DiabetesMineイノベーションイベントが重要な理由
糖尿病ポッドキャスター（および2018年のPatient Voices受賞者）のStacey Simmsが、私たちが「DMURadio」と呼んでいるものについて出席者にインタビューすることができて光栄でした。
含まれているコメントのほんの一部：
「この会議は非常に重要です。エイミーは業界の非常に多くの人々、臨床医、患者を集め、ここにいるすべての人の断面を把握するだけで、現場で何が起こっているのかを知ることができます。教育者に話を戻します…ワークショップは魅力的で楽しく、人々に箱の外で考えさせました。」
–米国糖尿病教育者協会（AADE）のテクノロジーおよびイノベーション責任者、クリスタル・ブロイ
「ここにいて、現在議論されていることに耳を傾けることは、常に非常に刺激的です…あなたは、狂った科学者からハッカー、起業家、業界、そしてFDAまであらゆるものに出会います。それは素晴らしいミックスであり、（そして）出席者との話し合いは常に心を開くものです。今年最も興味深い糖尿病会議だと思います。」
– MySugrのCEO、Frank Westermann
「ビッグフットは会議のスポンサーであり、それは私たちがコミュニティに対して持っているサポートとエイミーが長年にわたって作成した素晴らしいものの証です。私は最初から来ています、そしてこれらは私の人々です：それは決意、コミットメント、情熱です–それを得る人々は、病気のレベルで、糖尿病と一緒に暮らすのがどのようなものかです。技術はそれに次ぐものです。 」
– Bigfoot Biomedicalの共同創設者兼チーフエンジニア、Lane Desborough
「これはJDRFの大きな重点分野です。イノベーション、デバイス開発、患者の声をサポートしてきた長い歴史を考えると、JDRFが参加することは絶対に重要なイベントです。」
–カレン・ジョーダン、JDRF国際理事会メンバーおよびグレーターベイエリア支部会長
次のイベントは、6月7日にサンフランシスコで開催される2019年夏のD-DataExChangeです。興味のある方はご連絡ください。
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