D’Mineに尋ねる：アルコール依存症と糖尿病は遺伝的トリガーを共有していますか？

糖尿病のある生活について質問がありますか？だから私たちも！そのため、ニューメキシコでベテランの1型糖尿病と糖尿病の著者であるWil Duboisが主催する、毎週の糖尿病アドバイスコラムAsk D’Mineを提供しています。今週は、糖尿病とアルコール依存症がどのように同じ遺伝的つながりを共有するのか、そして両方が世代を超えて受け継がれるのかどうかについて微妙な質問をします。読む…

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キャシー、ネブラスカのタイプ3は、次のように書いています。私はアルコール依存症と糖尿病の間の高い一致を観察しました。私は、ほとんどの糖尿病患者が持つことができると私が理解している時折の社交的な飲み物について話していません。私は本格的な、毎晩酔って倒れる、アルコール依存症について話している。私は回復の輪の中で両方の病気を持つ何人かの人々に会いました。私の家族では、祖父が両方の状態にあり、その組み合わせが彼を殺したと噂されています。彼は糖尿病のために病院にいました、そして、何人かの飲酒仲間は病院で彼に酒を持ってきました。彼は死んだ。私は小さな女の子で、病院の外の歩道で彼に手を振っていたのを覚えています。私は若すぎて直接訪問することはできませんでした。それが私が彼に会った最後の時でした。私は4歳くらいだったと思います。私たちの中には、糖尿病遺伝子と依存症遺伝子の両方を持っている人もいます。接続はありますか？

Wil @ Ask D’Mineの回答：それはとても悲しい話です。歩道から祖父に手を振っていますが、興味深い質問です。そして、途方もなく複雑なもの。

長年、専門家はアルコール依存症が家族で起こることを認識してきました。実際、アルコール依存症の子供は、親がボトルを叩かなかった人々よりも4倍アルコール依存症になる可能性が高いことはよく知られています。

しかし、それは父親のように、息子のように（または母親のように、娘のように）、または悪い遺伝子のようですか？

真実はおそらく両方の混合物です。「アルコール依存症遺伝子」を特定するために広範な研究が行われており、その遺伝子が存在するように見えますが、それがどの程度の影響を及ぼしているかについては、白熱した議論があります。結局のところ、アルコール依存症遺伝子自体はアルコール依存症を引き起こしません。それにはアルコールが必要です。したがって、医学界ではアルコール使用障害（AUD）として知られるアルコール依存症は、社会的および遺伝的要因の複雑な泥沼のままです。アルコールの専門家（私が言っていることを知っています）が「環境問題」と呼ぶのが好きな社会的要因には、ストレス、家族歴と支援、またはその欠如、虐待歴、仕事上の関係、ピアサポートグループ、経済的地位、宗教、もっと。

しかし、それはさておき、アルコール依存症の遺伝子は、関連していない場合でも、少なくとも糖尿病の人々によく見られますか？それは十分に研究されていないようです。少なくとも直接ではないので、私たちはあなたのために答えを得るためにこれを別の方法で見る必要があります。

さて、私のタイプ1の群衆は、私自身も含めて、かなり大量飲酒していることに気づきました。そうは言っても、私たちのほとんどが「本格的で、毎晩酔って倒れる」酒飲みであるかどうかはわかりません。それでも、なぜ私たちはボトルをすぐにつかむことができると思いますか？シンプル：血糖値を制御するために24時間年中無休で最善を尽くしているにもかかわらず、血糖値がファンキーなチキンダンスをしているとき、なぜ地獄はフリッピンドリンクを飲まないのですか？それは、蒸気を吹き飛ばす文化的に受け入れられる方法です。

それでも、アロマセラピーキャンドルに向かう遺伝的素因とは対照的に、私たちは遺伝的にボトルに向かう素因がありますか？言うことはできませんが、遺伝子研究がない中で、この問題にスポットライトを当てる別の種類の研究を見つけました。そして、それは身も凍るようなものです。

当時、1型糖尿病患者は糖尿病で亡くなりました。しかし、医療技術によって寿命が改善された今、私たちは新しい刈り取り機を手に入れました。ええ。当たってるよ。アルコールは、しばらくの間1型糖尿病を患っている人々の重大な殺人者になりました。どのくらい重要ですか？比較的最近の研究では、アルコールは糖尿病を患ってから最初の20年間にT1の39％を完全に殺すことが示されました。

それを国全体のアルコール死亡率（死亡の約10％にすぎない）と比較すると、私たちT1には飲酒の問題があることがわかります。しかし、それは私たちの遺伝子にありますか？それを知る方法はありません。

では、タイプ2はどうですか？いくつかの研究は、アルコールの乱用が糖尿病につながる可能性があることを示しています。そして、あなたがすでに糖尿病を患っているなら、アルコールはあなたにもっと多くの問題を与える可能性があることはよく知られています。しかし、これはすべてかご形、鶏が先か卵が先か、関係を示す科学であり、原因ではありません。私が見つけた研究はどれも、ゲノムを深く掘り下げていません。何故なの？さて、これがどれほど複雑であるかを示すために、何十年も続いた有名なフィンランドの双子の研究を見てください。とりわけ、研究者たちは2型糖尿病とアルコール摂取の関係を調べ、控えめに言っても、彼らが見つけたものは興味をそそるものでした。適度に飲んだ障害者は実際に削減糖尿病のリスク;大量飲酒者は増加糖尿病のリスク。

パラケルススが言ったように、「Sola dosisfacitveneum」。大まかに翻訳すると、「服用量が毒を作る」。

それで…AUD遺伝子が2型糖尿病の一部である場合、純粋に否定的な結果を期待しませんか？それを超えて、AUD遺伝子が実際にタイプ2の一部である場合、サンプルに中程度のアルコール消費者の大規模なグループが存在することはまったくないと思います。私はそれらのすべてが本格的で、毎晩消費者に酔って倒れることを期待しています。

私の気持ちは、T1のアルコールによる死亡率を考えると、 おそらく AUD遺伝子は平均よりもT1とより強く関連している可能性があります。私が「おそらく」と言う理由は、代わりに、アルコールの潜在的に致命的な副作用の影響を受けやすくする遺伝子を持っている可能性も同様にあるからです。または、外因性インスリンによる糖尿病管理の複雑さを考えると、飲酒後の転帰が悪化する傾向があります。一方、タイプ2で見られるデータを考えると、T2が他の誰よりもアルコール遺伝子を持っている可能性が高いとは思いません。ですから、私の推測では、T2遺伝子とアルコール遺伝子の間には関連性がありませんが、T1には関連性がある可能性があります。

しかし、ここで考慮すべき他のことがあります。どのフレーバーの糖尿病も大きなストレス要因です。そして私たちの国では、酒は自己処方のストレス解消剤のナンバーワンです。遺伝子はさておき、慢性的なストレス解消を必要とする慢性的なストレッサーを考えると、糖尿病は、他の遺伝的助けなしに、アルコール依存症につながる可能性があると私は考えています。要するに、私はアルコール乱用がすべてのDフォークでより重いと思うが、必ずしも私たちの遺伝子によって引き起こされるとは限らない。

さて、あなたの祖父の死について、私は家族の噂に同意するかどうかわかりません。少なくとも、彼の飲酒仲間が彼を病院で酒に酔わせたという意味ではなく、彼を完全に殺した。糖尿病と酒の組み合わせはおそらく彼を殺しましたが、それは一度の訪問では起こりませんでした。男の子たちが酒を持って現れる前に、彼は次の世界への道を順調に進んでいたのではないかと思います。

私は彼の友達をここで少し緩めたいと思っています。彼らは、奇妙な愛と優しさの感覚から、自分たちが正しいと思うことをしました。彼らは、彼らが病院にいる場合、彼らが彼らのために彼らの仲間にしたいことを単にしました。それは私たち全員がしていることではありませんか？

そして、あなたの祖父があなたが示すほどアルコール依存症が悪かったなら、彼はおそらく訪問を喜んでいて、彼の最後の飲み物を味わいました。