フマル酸テノホビルジソプロキシルのハイライト
- テノホビル経口錠剤は、ジェネリック医薬品およびブランド医薬品として入手可能です。ブランド名：Viread、Vemlidy。
- テノホビルには、経口錠剤と経口粉末の2つの形態があります。
- テノホビル経口錠剤は、HIV感染症および慢性B型肝炎ウイルス感染症の治療に承認されています。
テノホビルとは何ですか？
テノホビルは処方薬です。経口錠剤と経口粉末として提供されます。
テノホビル経口錠剤は、ジェネリック医薬品として、またブランド薬のVireadおよびVemlidyとして入手できます。
この薬は、併用療法の一部として使用されます。つまり、この薬を他の薬と組み合わせて服用して、自分の状態を治療する可能性が高いということです。
使用される理由
テノホビルは以下の治療に使用されます：
- 他の抗レトロウイルス薬と組み合わせたHIV感染。この薬はウイルスを完全に排除するわけではありませんが、ウイルスを制御するのに役立ちます。
- 慢性B型肝炎ウイルス感染。
使い方
テノホビルは、ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NRTI）と呼ばれる薬剤のクラスに属しています。また、B型肝炎ウイルスの逆転写酵素阻害剤（RTI）でもあります。薬のクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです。これらの薬は、同様の状態を治療するためによく使用されます。
テノホビルは、HIV感染と慢性B型肝炎ウイルス感染の両方に対して同じように機能します。これは、各ウイルスがそれ自体のコピーを作成するために必要な酵素である逆転写酵素の有効性をブロックします。逆転写酵素をブロックすると、血液中のウイルスの量を減らすことができます。
テノホビルはCD4細胞数を増やすこともできます。 CD4細胞は、感染と戦う白血球です。
テノホビルの副作用
テノホビル経口錠剤は眠気を引き起こしませんが、他の副作用を引き起こす可能性があります。
より一般的な副作用
テノホビルで発生するより一般的な副作用は次のとおりです。
- うつ病
- 痛み
- 背中の痛み
- 下痢
- 頭痛
- 寝られない
- 吐き気または嘔吐
- 発疹
これらの影響が軽度の場合、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
深刻な副作用
深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。
- 乳酸アシドーシス。症状には次のものが含まれます。
- 弱点
- 筋肉痛
- 吐き気と嘔吐を伴う胃の痛み
- 不整脈または急速な心拍
- めまい
- 呼吸困難
- 脚や腕の冷たさの感覚
- 肝腫大。症状には次のものが含まれます。
- 暗色尿
- 腹痛または不快感
- 倦怠感
- 黄ばんだ肌
- 吐き気
- B型肝炎ウイルス感染の悪化。症状には次のものが含まれます。
- 腹痛
- 暗色尿
- 熱
- 吐き気
- 弱点
- 皮膚の黄変と白目（黄疸）
- 骨塩密度の低下
- 免疫再構築症候群。症状には、過去の感染症の症状が含まれる場合があります。
- 腎臓の損傷と腎機能の低下。これは、多くの症状がなくてもゆっくりと発生するか、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 倦怠感
- 痛む
- 腫れ
免責事項：私たちの目標は、最も関連性のある最新の情報を提供することです。ただし、薬の影響は人によって異なるため、この情報に考えられるすべての副作用が含まれていることを保証することはできません。この情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。あなたの病歴を知っている医療提供者と常に起こりうる副作用について話し合ってください。
テノホビルは他の薬と相互作用する可能性があります
テノホビル経口錠剤は、あなたが服用している可能性のある他の薬、ビタミン、またはハーブと相互作用する可能性があります。相互作用とは、物質が薬物の働き方を変えることです。これは有害であるか、薬がうまく機能するのを妨げる可能性があります。
相互作用を避けるために、医師はすべての薬を注意深く管理する必要があります。服用しているすべての薬、ビタミン、またはハーブについて医師に必ず伝えてください。この薬があなたが服用している他のものとどのように相互作用するかを知るには、医師または薬剤師に相談してください。
テノホビルとの相互作用を引き起こす可能性のある薬の例を以下に示します。
アミノグリコシド系抗生物質
テノホビルと一緒に特定の抗生物質を服用すると、腎臓障害のリスクが高まる可能性があります。これらの薬は主に病院で投与される静脈内（IV）薬です。それらが含まれます：
- ゲンタマイシン
- アミカシン
- トブラマイシン
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
テノホビルを服用している間は、高用量のNSAIDを使用したり、一度に複数服用したり、長期間服用したりしないでください。これらのことを行うと、腎臓に損傷を与える可能性があります。 NSAIDの例は次のとおりです。
- ジクロフェナク
- イブプロフェン
- ケトプロフェン
- ナプロキセン
- ピロキシカム
B型肝炎ウイルス薬
テノホビルと一緒にアデホビルジピボキシル（ヘプセラ）を使用しないでください。
抗ウイルス薬（HIV薬ではない）
テノホビルと一緒に抗ウイルス薬を服用すると、腎臓障害のリスクが高まる可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- シドフォビル
- アシクロビル
- バラシクロビル
- ガンシクロビル
- バルガンシクロビル
HIV薬
テノホビルと一緒に特定のHIV薬を服用する必要がある場合は、医師がテノホビルまたは他のHIV薬の投与量を変更することがあります。これらの薬の例は次のとおりです。
- アタザナビル（Reyataz、単独またはリトナビルで「ブースト」）
- ダルナビル（プレジスタ）、リトナビルで「ブースト」
- ジダノシン（Videx）
- ロピナビル/リトナビル（カレトラ）
以下のHIV薬にはすべてテノホビルが含まれています。これらの薬をテノホビルと一緒に服用すると、得られるテノホビルの量が増えます。薬を飲みすぎると、副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの副作用のいくつかは、腎臓の損傷など、深刻な可能性があります。
これらの薬の例は次のとおりです。
- エファビレンツ/エムトリシタビン/テノホビル（アトリプラ）
- bictegravir / emtricitabine / tenofovir alafenamide（Biktarvy）
- エムトリシタビン/リルピリビン/テノホビル（コンプレラ）
- エムトリシタビン/テノホビル（Descovy）
- エルビテグラビル/コビシスタット/エムトリシタビン/テノホビル（ゲンボヤ）
- エムトリシタビン/リルピリビン/テノホビル（オデフシー）
- elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir（Stribild）
- エムトリシタビン/テノホビル（トルバダ）
- ドラビリン/ラミブジン/テノホビル（デルストリーゴ）
- エファビレンツ/ラミブジン/テノホビル（Symfi、Symfi Lo）
C型肝炎ウイルス薬
テノホビルと一緒に特定のC型肝炎薬を服用すると、体内のテノホビルのレベルが上昇する可能性があります。これは、薬からより多くの副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- レジパスビル/ソフォスブビル（ハルヴォーニ）
- ソフォスブビル/ベルパタスビル/ボキシラプレビル（Vosevi）
免責事項：私たちの目標は、最も関連性のある最新の情報を提供することです。ただし、薬物の相互作用は人によって異なるため、この情報に考えられるすべての相互作用が含まれていることを保証することはできません。この情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。すべての処方薬、ビタミン、ハーブ、サプリメント、および服用している市販薬との相互作用の可能性について、常に医療提供者に相談してください。
テノホビルの服用方法
考えられるすべての投与量と形態がここに含まれているとは限りません。あなたの用量、形態、そしてあなたがそれを服用する頻度は以下に依存します：
- あなたの年齢
- 治療中の状態
- あなたの状態はどれくらい深刻ですか
- あなたが持っている他の病状
- あなたが最初の用量にどのように反応するか
剤形と強み
ジェネリック：テノホビル
- 形態：経口錠剤
- 強み：150mg、200mg、250mg、300mg
ブランド：Viread
- 形態：経口錠剤
- 強み：150mg、200mg、250mg、300mg
ブランド：Vemlidy
- 形態：経口錠剤
- 強み：25mg
HIV感染の投与量（Vireadおよびジェネリックのみ）
成人の投与量（体重が77ポンド[35 kg]以上の18歳以上）
通常の投与量は、1日あたり300mgの錠剤1錠です。
子供の投与量（体重が少なくとも77ポンド[35 kg]の12〜17歳）
通常の投与量は、1日あたり300mgの錠剤1錠です。
子供の投与量（2〜11歳または体重77ポンド[35 kg]未満）
お子さんの医師は、お子さんの比重に基づいて投与量を提供します。
子供の投与量（0〜23ヶ月）
2歳未満の人への投与量は確立されていません。
慢性B型肝炎ウイルス感染の投与量（Vireadおよびジェネリックのみ）
成人の投与量（体重が77ポンド[35 kg]以上の18歳以上）
通常の投与量は、1日あたり300mgの錠剤1錠です。
子供の投与量（体重が少なくとも77ポンド[35 kg]の12〜17歳）
通常の投与量は、1日あたり300mgの錠剤1錠です。
子供の投与量（12〜17歳、体重77ポンド[35 kg]未満）
体重が77ポンド（35 kg）未満の子供に対する投与量は確立されていません。
子供の投与量（0〜11歳）
12歳未満の人への投与量は確立されていません。
慢性B型肝炎ウイルス感染の投与量（Vemlidyのみ）
成人の投与量（18歳以上）
通常の投与量は、1日あたり25mgの錠剤1錠です。
子供の投与量（0〜17歳）
18歳未満の人への投与量は確立されていません。
特別な投与量の考慮事項
高齢者の場合：65歳以上の場合、医師が投与量を調整することがあります。腎機能の低下などの変化がある場合があります。これにより、必要な薬剤の投与量を減らすことができます。
腎臓病の人の場合：テノホビルを服用する前に医師に相談してください。この薬はあなたの腎臓によってあなたの体から取り除かれます。腎臓病はあなたの体の薬物レベルを増加させ、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。あなたの医者はあなたのためにより低い投与量を処方するかもしれません。
免責事項：私たちの目標は、最も関連性のある最新の情報を提供することです。ただし、薬の影響は人によって異なるため、このリストにすべての可能な投与量が含まれていることを保証することはできません。この情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。自分に合った投与量については、必ず医師または薬剤師に相談してください。
テノホビルの警告
FDAの警告：B型肝炎ウイルスに感染している人向け
- この薬にはブラックボックス警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ブラックボックス警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
- B型肝炎ウイルスに感染していて、テノホビルを服用しているのに服用をやめると、B型肝炎が再発して悪化する可能性があります。治療を中止した場合、医師は肝機能を注意深く監視する必要があります。 B型肝炎の治療を再開する必要があるかもしれません。
その他の警告
腎機能の悪化の警告
この薬は、新しいまたは悪化する腎機能を引き起こす可能性があります。医師は、この薬による治療前および治療中に腎機能を監視する必要があります。
腎臓病の人への警告
テノホビルは腎臓を通してろ過されます。あなたが腎臓病を患っているならば、それを取ることはあなたの腎臓にさらに多くの損傷を引き起こすかもしれません。あなたの投薬量は減らされる必要があるかもしれません。
その他のHIV薬の警告
テノホビルは、すでにテノホビルを含む併用医薬品と一緒に使用しないでください。これらの製品をテノホビルと組み合わせると、薬を過剰に摂取し、より多くの副作用を引き起こす可能性があります。これらの併用薬の例は次のとおりです。
- アトリプラ
- Complera
- デスコビー
- ゲンボヤ
- Odefsey
- ストリビルド
- トルバダ
妊娠中の女性への警告
テノホビルは妊娠カテゴリーBの薬です。それは2つのことを意味します：
- 妊娠中の動物を対象としたこの薬の研究では、胎児へのリスクは示されていません。
- 妊娠中の女性で行われた研究は、薬が胎児にリスクをもたらすことを示すのに十分ではありません
妊婦におけるテノホビルの効果に関する十分な研究はまだありません。テノホビルは、明らかに必要な場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。
母乳育児中の女性への警告
疾病管理予防センターは、HIVに感染している場合は、母乳を介して子供に感染する可能性があるため、母乳で育てるべきではないと述べています。さらに、テノホビルは母乳を通過し、母乳で育てられている子供に深刻な副作用をもたらす可能性があります。
高齢者への警告
65歳以上の場合、体がこの薬を処理するのが遅くなる可能性があります。あなたの医者は、この薬の過剰があなたの体に蓄積しないことを確実にするために、より低い投与量であなたを始めるかもしれません。体内の薬物が多すぎると危険な場合があります。
いつ医者に電話するかこの薬の服用中に次の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- 発熱の増加
- 頭痛
- 筋肉痛
- 喉の痛み
- リンパ腺の腫れ
- 寝汗
これらの症状は、薬が効いていないことを示している可能性があり、変更が必要な場合があります。
指示通りに取る
テノホビルは、HIV感染症の長期治療に使用されます。慢性B型肝炎ウイルス感染症は、通常、長期的な治療が必要です。医師の指示どおりにこの薬を服用しないと、健康に深刻な影響を与える可能性があります。
中止したり、服用し忘れたり、予定どおりに服用しなかった場合：HIVを管理するためには、常に一定量のテノホビルが体内に必要です。テノホビルの服用をやめたり、服用し忘れたり、定期的に服用しなかったりすると、体内の薬の量が変化します。 HIVがこの薬に耐性を持つようになるには、数回の服用を怠るだけで十分です。これは深刻な感染症や健康上の問題につながる可能性があります。
B型肝炎の感染を抑えるには、定期的に薬を服用する必要があります。複数回の服用を怠ると、薬の効き具合が低下する可能性があります。
毎日同時に薬を服用すると、HIVとC型肝炎の両方を管理する能力が高まります。
飲み忘れた場合：飲み忘れた場合は、気がついたらすぐに飲んでください。次の服用まで数時間しかかからない場合は、通常の時間に1回服用するのを待ちます。
一度に1回だけ服用してください。一度に2回服用して追いつくことは絶対にしないでください。これは、腎臓の損傷などの危険な副作用を引き起こす可能性があります。
薬が効いているかどうかを見分ける方法：この薬をHIVに使用している場合、医師はCD4カウントをチェックして、薬が効いているかどうかを判断します。 CD4細胞は、感染と戦う白血球です。 CD4細胞のレベルの上昇は、薬が効いていることを示しています。
この薬を慢性B型肝炎ウイルス感染症に使用している場合は、医師が血液中のウイルスのDNA量をチェックします。血中のウイルスレベルの低下は、薬が効いていることを示しています。
テノホビルを服用する際の重要な考慮事項
医師がテノホビルを処方する場合は、これらの考慮事項に留意してください。
一般
- ジェネリックテノホビル錠とビリード錠は、食事の有無にかかわらず服用できます。ただし、Vemlidy錠は常に食事と一緒に服用する必要があります。
- テノホビル錠をカットまたは粉砕することができます。
ストレージ
- テノホビル錠は室温で保管してください：77°F（25°C）。それらは59°Fから86°F（15°Cから30°C）の温度で短期間保管することができます。
- ボトルをしっかりと閉じて、光や湿気から遠ざけてください。
- この薬をバスルームなどの湿気の多い場所や湿気の多い場所に保管しないでください。
リフィル
この薬の処方箋は詰め替え可能です。この薬を補充するために新しい処方箋は必要ありません。あなたの医者はあなたの処方箋で承認された詰め替えの数を書きます。
トラベル
薬を持って旅行する場合：
- 常に薬を携帯してください。飛行中は絶対にチェックバッグに入れないでください。機内持ち込み手荷物に入れておいてください。
- 空港のX線装置について心配する必要はありません。彼らはあなたの薬を傷つけることはできません。
- 空港のスタッフに薬の薬局のラベルを提示する必要があるかもしれません。処方箋が貼られた元の容器は常に携帯してください。
- この薬を車の小物入れに入れたり、車の中に置いたままにしないでください。天候が非常に暑いときや非常に寒いときは、これを行わないようにしてください。
臨床モニタリング
テノホビルによる治療中に、医師は次の検査を行う場合があります。
- 骨密度テスト：テノホビルは骨密度を低下させる可能性があります。医師は、骨密度を測定するために骨スキャンなどの特別な検査を行う場合があります。
- 腎機能検査：この薬は腎臓を介して体から除去されます。医師は治療前に腎機能をチェックし、治療中に腎機能をチェックして、投与量の調整が必要かどうかを判断する場合があります。
- その他のラボテスト：進行状況と治療効果は、いくつかのラボテストで測定できます。医師は、血液中のウイルスレベルをチェックしたり、白血球を測定して進行状況を評価したりする場合があります。
可用性
- すべての薬局がこの薬を在庫しているわけではありません。処方箋を記入するときは、必ず事前に電話して、薬局が処方箋を持っていることを確認してください。
- 数錠しか必要ない場合は、薬局が少数の錠剤のみを調剤するかどうかを電話で尋ねる必要があります。一部の薬局では、ボトルの一部のみを調剤することはできません。
- この薬は、多くの場合、保険プランを通じて専門薬局から入手できます。これらの薬局は通信販売の薬局のように運営されており、薬をあなたに発送します。
- 大都市では、処方箋を記入してもらうことができるHIV薬局がよくあります。お住まいの地域にHIV薬局があるかどうか医師に相談してください。
隠れたコスト
テノホビルを服用している間、次のような追加のラボテストが必要になる場合があります。
- 骨密度スキャン（年に1回以下の頻度で実行）
- 腎機能検査
事前承認
多くの保険会社は、この薬の事前承認を必要としています。これは、保険会社が処方箋の支払いを行う前に、医師が保険会社の承認を得る必要があることを意味します。あなたの医者はいくつかの事務処理をしなければならないかもしれません、そしてこれはあなたの治療を一週間か二週間遅らせることができます。
代替手段はありますか？
HIVと慢性B型肝炎にはいくつかの代替治療法があります。他の治療法よりもあなたに適している治療法もあります。考えられる代替案について医師に相談してください。
免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。
