大脳基底核発作とは何ですか？
あなたの脳には、思考、行動、反応、そしてあなたの体で起こるすべてを制御するために一緒に働く多くの部分があります。
大脳基底核は、脳の深部にあるニューロンであり、運動、知覚、判断の鍵となります。ニューロンは、神経系全体に信号を送ることによってメッセンジャーとして機能する脳細胞です。
大脳基底核への損傷は、あなたの動き、知覚、または判断に深刻な、潜在的に長期的な影響を与える可能性があります。大脳基底核への血流を妨げる脳卒中は、筋肉の制御や触覚に問題を引き起こす可能性があります。性格の変化も体験できます。
大脳基底核発作の症状は何ですか？
大脳基底核の脳卒中の症状は、脳の他の場所での脳卒中の症状と同様になります。脳卒中とは、動脈が塞がれているか、血管が破裂して近くの脳組織に血液がこぼれるために、脳の一部への血流が途絶えることです。
典型的な脳卒中の症状には次のものがあります。
- 突然の激しい頭痛
- 顔や体の片側のしびれや脱力感
- 調整またはバランスの欠如
- あなたに話された言葉を話したり理解したりするのが難しい
- 片方または両方の目から見えにくい
大脳基底核の独特の性質のため、大脳基底核発作の症状には以下も含まれる場合があります。
- 動きを制限する硬いまたは弱い筋肉
- あなたの笑顔の対称性の喪失
- 嚥下困難
- 震え
大脳基底核のどちら側が影響を受けているかに応じて、他のさまざまな症状が現れる可能性があります。たとえば、大脳基底核の右側で脳卒中が発生した場合、左に曲がるのが難しい場合があります。すぐ左で起こっていることに気づいてさえいないかもしれません。大脳基底核の右側の脳卒中は、重度の無関心と混乱につながる可能性があります。
大脳基底核発作の原因は何ですか？
大脳基底核で発生する脳卒中の多くは出血性脳卒中です。出血性脳卒中は、脳の一部の動脈が破裂したときに発生します。これは、動脈の壁が非常に弱くなり、裂けて血液が漏れる場合に発生する可能性があります。
大脳基底核の血管は特に小さく、裂けたり破裂したりしやすいです。これが、大脳基底核の脳卒中が出血性脳卒中であることが多い理由です。すべての脳卒中の約13パーセントは出血性脳卒中です。
虚血性脳卒中も大脳基底核に影響を与える可能性があります。このタイプの脳卒中は、血栓または狭窄した動脈が血管を通る十分な血流を妨げるときに発生します。これは、血流で運ばれる酸素と栄養素の組織を飢えさせます。脳の真ん中の主要な血管である中大脳動脈に血栓がある場合、虚血性脳卒中は大脳基底核に影響を与える可能性があります。
大脳基底核発作の危険因子は何ですか？
大脳基底核における出血性脳卒中の危険因子には以下が含まれます：
- 喫煙
- 糖尿病
- 高血圧
これらの同じ危険因子はまた、虚血性脳卒中のリスクを高める可能性があります。脳卒中の危険因子の詳細をご覧ください。
大脳基底核脳卒中はどのように診断されますか？
あなたが病院にいるとき、あなたの医者はあなたの症状とそれらがいつ始まったか、そしてあなたの病歴を知りたがるでしょう。彼らが尋ねる可能性のあるいくつかの質問は次のとおりです。
- あなたは喫煙者ですか？
- あなたは糖尿病を患っていますか？
- あなたは高血圧の治療を受けていますか？
医師はまた、脳の画像で何が起こっているのかを確認したいと思うでしょう。 CTおよびMRIスキャンは、脳とその血管の詳細な画像を提供できます。
救急隊員はあなたがどのタイプの脳卒中を起こしているかを知ったら、あなたに適切なタイプの治療を与えることができます。
大脳基底核脳卒中はどのように治療されますか？
脳卒中治療の最も重要な側面の1つは時間です。病院、できれば脳卒中センターに早く到着すればするほど、医師は脳卒中による損傷を最小限に抑えることができます。症状が出始めたらすぐに、最寄りの救急隊に電話するか、近くの人に電話してもらいます。
虚血性脳卒中を患っており、症状が現れてから4.5時間以内に病院に到着した場合、組織プラスミノーゲン活性化因子（tPA）と呼ばれる血栓破壊薬を受け取る可能性があります。これは、ほとんどの血餅を溶解するのに役立ちます。機械的な血餅の除去は、症状の開始から24時間以内に実行できるようになりました。脳卒中を治療するためのこれらの更新されたガイドラインは、2018年にアメリカ心臓協会（AHA）とアメリカ脳卒中協会（ASA）によって確立されました。
出血性脳卒中の場合、凝固を抑制し、血流を促進するため、tPAを服用することはできません。この薬は危険な出血エピソードを引き起こし、脳に損傷を与える可能性があります。
出血性脳卒中の場合、破裂が著しい場合は手術が必要になることがあります。
大脳基底核発作からの回復には何が関係していますか？
脳卒中を起こした場合は、脳卒中のリハビリテーションに参加する必要があります。あなたのバランスが脳卒中の影響を受けた場合、リハビリの専門家はあなたが再び歩くことを学ぶのを手伝うことができます。あなたの話す能力が影響を受けた場合、スピーチセラピストはあなたを助けることができます。リハビリを通じて、回復を促進するために自宅でできるエクササイズやドリルも学びます。
大脳基底核発作の場合、回復は特に複雑になる可能性があります。右側のストロークは、ストロークが終わった後でも左側の感覚を知覚するのを難しくする可能性があります。左手または左足が空間のどこにあるかを知るのが難しい場合があります。単純な動きをすることはより難しくなるかもしれません。
視覚的な問題やその他の身体的な問題に加えて、感情的な問題もあるかもしれません。大脳基底核発作前よりも感情的になる可能性があります。また、落ち込んだり不安になったりすることもあります。メンタルヘルスの専門家は、治療と投薬を組み合わせてこれらの状態を治療するのを手伝うことができます。
大脳基底核発作を起こした人の見通しはどうですか？
大脳基底核発作後の短期的および長期的な見通しは、治療の速さと失われたニューロンの数によって異なります。脳は怪我から回復することもありますが、時間がかかります。辛抱強く、ヘルスケアチームと緊密に協力して、回復に向けた措置を講じてください。
大脳基底核の脳卒中は、あなたの生活の質を妨げる可能性のある持続的な影響を与える可能性があります。あらゆる種類の脳卒中を起こすと、別の脳卒中を起こすリスクが高まります。大脳基底核の脳卒中や脳のその部分に他の損傷があると、パーキンソン病を発症するリスクも高まる可能性があります。
リハビリテーションプログラムに固執し、地域のサービスを利用すれば、回復の可能性を高めることができるかもしれません。
FAST評価とは何ですか？
迅速に行動することが脳卒中反応の鍵であるため、より明白な脳卒中の症状のいくつかを認識することが重要です。
American Stroke Associationは、次の略語である「FAST」の頭字語を覚えておくことを提案しています。
- 顔面のしびれ：顔の片側がしびれ、笑顔の努力に反応しませんか？
- 腕の脱力：両腕を空中に上げることができますか、それとも片方の腕を下にドリフトさせますか？
- スピーチの難しさ：あなたははっきりと話し、誰かがあなたに言う言葉を理解できますか？
- 地元の緊急サービスに電話する時間：あなたまたはあなたの近くの誰かがこれらまたは他の脳卒中の症状を持っている場合は、すぐに911またはあなたの地元の緊急サービスに電話してください。
脳卒中の疑いがある場合は、病院まで車で行こうとしないでください。救急車を呼んでください。救急隊員にあなたの症状を評価させ、初期治療を提供させてください。
