ステージ4の胃がんとは何ですか？
胃がんは胃から発生するがんです。診断時にどの程度広がった（転移した）かに応じて病期分類されます。
ステージ4では、胃がんが組織、血流、またはリンパ系を介して体の離れた部分に拡がっています。がんは、肝臓、肺、または遠隔リンパ節などの臓器に見られることがあります。
ステージ4は進行胃がんとも呼ばれます。
胃がんの病期を知ることは、治療法の選択肢を決定するのに役立ちます。また、何を期待するかについての一般的な概要も提供します。
ステージ4の胃がん、その治療法、5年生存率の詳細については、読み続けてください。
ステージ4の胃がんの治療法の選択肢は何ですか？
ステージ4の胃がんは、初期の胃がんよりも治療が困難です。これは、胃に限定されなくなり、いくつかの離れた臓器が関与する可能性があるためです。通常は治療できませんが、確かに治療可能です。
治療の目標は、症状を和らげ、がんの成長を制御することです。あなたの医者はあなたの年齢とあなたが持っているかもしれない他の健康状態を含む全体的な健康に基づいて治療法を勧めます。あなたの選択肢はまた、癌の特定の特徴に依存します。
がんの治療には通常、治療法の組み合わせが含まれます。あなたの治療計画は、それがどれだけうまく機能しているかに基づいて調整することができます。途中で新しい症状が出た場合は、それらを考慮に入れることができるように医師に伝えてください。
ステージ4の胃がんの治療法は次のとおりです。
レーザー治療またはステント
レーザー治療は、腫瘍を破壊したり、出血を止めたり、胃の閉塞を緩和したりするために使用できます。
これは、手術なしで達成できる場合があります。
医師は、内視鏡と呼ばれる長くて柔軟なチューブを喉から胃に挿入して、レーザー光線を照射します。これは、内視鏡的腫瘍切除とも呼ばれます。
ステントと呼ばれる中空のチューブが役立つ場合があります。胃と食道の間、または胃と小腸の間にステントを配置することにより、食物は妨げられることなく通過することができます。
手術
胃亜全摘術は、外科医が腫瘍のある胃の部分を切除する手技です。これは、出血や痛みを和らげるのに役立ちます。
胃の下部の腫瘍が食物の通過を妨げている場合は、胃バイパス手術が選択肢となる可能性があります。
この手順では、小腸の一部が胃の上部に付着し、腫瘍を迂回して、食物が胃から流出できるようにします。
時々、胃がんは食べるのを難しくします。その場合は、栄養チューブを皮膚から胃に外科的に挿入して、必要な栄養素を摂取することができます。
化学療法
化学療法は全身療法です。つまり、全身の腫瘍を治療することができます。化学療法薬は、腫瘍を縮小し、症状を和らげ、寿命を延ばすのに役立ちます。
放射線治療
放射線療法は標的治療であり、特定の腫瘍に向けることができます。腫瘍を縮小し、出血を止め、痛みを和らげるのに役立ちます。
標的薬物療法または免疫療法
標的薬物療法は、進行した胃がんの治療に使用できます。これらの薬は癌の特定の特徴を攻撃します。これらのいくつかは次のとおりです。
- イマチニブ（グリベック）、間質腫瘍用
- ラムシルマブ（Cyramza）、他の治療法が効果的でない進行性胃癌
- レゴラフェニブ（Stivarga）、間質腫瘍用
- スニチニブ（Sutent）、間質腫瘍用
- トラスツズマブ（ハーセプチン）、HER2陽性腫瘍用
免疫療法薬はあなたの免疫システムを高めて癌を攻撃するのを助けます。
ペンブロリズマブ（Keytruda）は、2種類以上の化学療法を試みたが反応しなかった、または反応を停止した人々に再発または拡大した胃がんの治療に使用される免疫療法薬です。
臨床試験
臨床試験は、FDAによって一般的な使用がまだ承認されていない実験的治療法の安全性と有効性をテストするための研究です。これらの試験は、画期的な新しい治療法を提供することができます。
適格性のルールは通常非常に具体的であるため、あなたに適している可能性のある試験について医師に相談してください。 https://clinicaltrials.gov/で臨床試験を検索することもできます。
補足ケア
胃がんは食事や消化器系の食物の流れを妨げる可能性があるため、栄養失調につながる可能性があります。食事を最大限に活用できる栄養士と協力することを検討してください。
医師は、さまざまな症状に対処するのに役立つ栄養補助食品、鎮痛剤、またはその他の薬を処方する場合もあります。
新しい症状や変化する症状については、必ず医師に伝えてください。それらを管理する効果的な方法があります。
緩和ケアチームに紹介するように医師に依頼してください。これらのスペシャリストは他の医師と協力しますが、症状の緩和と生活の質の向上に重点を置いています。
がんの治療を受けている間でも緩和ケアを受けることができます。
ステージ4の胃がんの平均余命はどれくらいですか？
あなたが平均余命について考えるとき、心に留めておくべきいくつかの重要なことがあります：
- 年齢、全体的な健康状態、選択した治療法など、多くの要因が予後に影響を与えます。また、治療に対する反応は人によって異なり、体がどのように反応するかを知る方法はありません。
- 生存率は診断時の段階に基づいています。
- 相対生存率は、胃がんを患っている人とがんを患っていない一般集団の人を比較しています。
- これらの統計は、数年前に診断された人々に基づいて編集されました。がん治療は急速に変化します。最新の治療法と寿命の延長は、これらの以前の数値には反映されていません。
監視、疫学および最終結果（SEER）プログラムによると、胃がんのすべての段階の全体的な相対生存率は31.5パーセントです。遠隔胃がん（ステージ4）の5年相対生存率は5.3％です。これらの数字には、2009年から2015年の間に診断された人々が含まれています。
あなたの医者はあなたがあなた自身の見通しを理解するのを助けるためにあなたの完全な医療プロファイルを考慮します。
持ち帰り
ステージ4の胃がんの治療法は、がんの増殖を遅らせ、症状を管理するように設計されています。治療法を最大限に活用するには、医師やケアチームの他のメンバーとの良好なコミュニケーションを維持することが重要です。
革新的な新しい治療法は、ステージ4の胃がんの人々の生活の質を向上させ、数年前に診断された人々よりも寿命を延ばす可能性があります。
