脊椎炎の種類を理解する

脊椎炎または脊椎関節炎（spA）は、いくつかの特定の種類の関節炎を指します。

さまざまな種類の脊椎炎は、体のさまざまな部分に症状を引き起こします。それらは以下に影響を与える可能性があります。

• バック
• 関節
• 肌
• 目
• 消化器系
• ハート

脊椎炎の病気はまた、他の健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

すべてのタイプの脊椎炎疾患には、いくつかの共通点があります。知っておくべきことは次のとおりです。

脊椎炎の一般的な症状

すべてのタイプの脊椎炎は、痛みと炎症（腫れと発赤）を引き起こします。最も一般的な症状は腰痛です。その他の兆候や症状は、脊椎炎の種類によって異なる場合があります。

脊椎炎の症状

脊椎炎の一般的な症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 筋肉痛
• 目の炎症
• 関節痛
• 背中の痛み
• 腕や脚の腫れ

8種類の脊椎炎

アメリカ脊椎炎協会によると、脊椎炎を分類する主な方法は2つあります。古い、より伝統的な方法では、6つの異なるタイプがあります。新しいシステムでは、すべての脊椎炎の診断が2つのカテゴリのいずれかに分類されます。

伝統的なタイプの脊椎炎

脊椎炎の6つの伝統的な形態は次のとおりです。

1.強直性脊椎炎

強直性脊椎炎が最も一般的なタイプです。通常、脊椎、腰、股関節に影響を及ぼします。

強直性脊椎炎の症状は次のとおりです。

• 腰痛
• 股関節痛
• 剛性
• 腫れ

2.腸障害性関節炎（EnA）

このタイプの脊椎炎は、腸の痛みと炎症を特徴としています。背中や関節の痛みがあるかもしれません。

その他の症状は次のとおりです。

• 胃痛
• 慢性下痢
• 減量
• 排便時の血液

3.乾癬性関節炎（PsA）

このタイプの脊椎炎は、背中の痛みとこわばりを引き起こします。皮膚の乾癬に関連しています。乾癬性関節炎は主に、指やつま先などの小さな関節に痛みや腫れを引き起こします。

症状は次のとおりです。

• 手、指、足の痛みと腫れ
• 皮膚の発疹（乾癬の再燃）
• 指炎（つま先または指が関節間で腫れ、「ソーセージフィンガー」と呼ばれることもあります）

4.反応性関節炎/ライター症候群（ReA）

ReAは脊椎炎の一種で、通常は細菌感染後に発生します。クラミジアなどの性感染症、または汚染された食品による胃腸感染症が原因である可能性があります サルモネラ.

ReAは、末梢関節（膝や足首など）、脊椎、仙腸関節に痛みや炎症を引き起こす可能性があります。これらは、脊椎下部の両側にあります。

あなたは経験するかもしれません：

• 関節の痛みと腫れ
• 皮膚の発疹
• 目の炎症
• 膀胱と生殖器の痛みと炎症

5.若年性脊椎炎（JSpA）

JSpAは、子供や10代の若者に発生する関節炎の一種です。この種の関節炎は通常、脚の関節に影響を及ぼします。片方の脚がもう一方の脚よりも影響を受ける可能性があります。

JSpAは他の種類の脊椎炎のように見えることがあります。主な症状は、関節周辺や脊椎の痛みや炎症です。

このタイプの脊椎炎は、筋肉、靭帯、腱が骨に付着している領域に影響を及ぼします。

6.未分化脊椎炎

このタイプの脊椎炎は、強直性脊椎炎または関連疾患の診断基準を満たしていないため、未分化と呼ばれます。

未分化の脊椎炎がある場合は、腰痛、皮膚の発疹、消化器系の問題などの通常の症状が見られない可能性があります。代わりに、次のものがあります。

• 炎症性腰痛
• 臀部の痛み
• 腱付着部炎（かかとの痛み）
• 末梢関節炎
• 指炎
• 倦怠感
• 目の炎症

脊椎炎の診断を分類する新しい方法

脊椎炎の種類を分類する新しい方法は、それが体内のどこで発生するかに基づいています。このシステムには、主に2種類の脊椎炎があります。脊椎炎のある人は両方のタイプを持っています。

7.軸性脊椎炎

これらは、背中や鼠径部または股関節部に症状を引き起こす脊椎炎の種類です。このグループはさらに、X線またはスキャンで確認できる骨と関節の変化を引き起こす脊椎炎とできない脊椎炎に分けられます。

軸性脊椎炎の種類には次のものがあります。

• 強直性脊椎炎
• 反応性関節炎
• 腸障害性関節炎
• 未分化脊椎炎
• 乾癬性関節炎

8.末梢性脊椎炎

このグループは、腕と脚に症状を引き起こす脊椎炎の種類をカバーしています。一般的な影響を受ける領域には、次の関節が含まれます。

• 膝
• 足首
• 足
• 手
• 手首
• ひじ
• 肩

このカテゴリに該当する脊椎炎の種類は次のとおりです。

• 乾癬性関節炎
• 腸障害性関節炎
• 反応性関節炎
• 未分化関節炎

脊椎炎の原因

医師は脊椎炎の原因を完全には知りません。医学研究によると、強直性脊椎炎のようないくつかのタイプは遺伝的である可能性があります。これは、家族の他の誰かがそれを持っている場合、あなたがそれを開発する可能性が高いことを意味します。

強直性脊椎炎に関連する最大30の遺伝子があります。これらの遺伝子のいくつかは、他のタイプの脊椎炎を引き起こす可能性もあります。

脊椎炎の他の考えられる原因には、細菌感染症が含まれます。腸、膀胱、または生殖器の感染症がある場合は、腸障害性関節炎や反応性脊椎炎などのタイプのリスクが高くなる可能性があります。

クローン病や潰瘍性大腸炎などの他の炎症性腸疾患（IBD）がある場合は、腸障害性関節炎を発症する可能性が高くなります。

IBD患者の最大20％が腸障害性関節炎も患っています。 10代以下の成人によく見られます。

管理されていないストレスは、ある種の脊椎炎を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。強直性脊椎炎の人々を対象とした以前の調査では、80％がストレスが症状を引き起こしていると述べています。

脊椎炎はどのように診断されますか？

あなたの医者はあなたが脊椎炎を持っているかどうかを調べるために身体検査を行い、あなたの病歴について話し合います。次のような診断を確認するために、テストとスキャンが必要になる場合もあります。

• 炎症と感染の兆候をチェックするための血液検査
• 腰と骨盤のX線写真
• 背中、腰、骨盤のMRIスキャン
• 遺伝子検査

症状の日記をつけ、症状が再発したときに注意してください。これはあなたの医者があなたの脊椎炎を診断するのを助けるかもしれません。

脊椎炎に最適な医師を見つける

脊椎炎の種類が異なれば、治療の種類も異なる場合があります。一部の医師は、特定の種類の脊椎炎の治療に関する専門的なトレーニングと経験を持っている場合がありますが、他の医師はそうではありません。資格のあるスペシャリストを見つけるには、いくつかの方法があります。

• かかりつけの医師に、あなたが持っている脊椎炎の種類の治療に経験のある関節または関節炎の専門医を紹介するように依頼してください。
• アメリカ脊椎炎協会や関節炎財団などの情報ウェブサイトを確認してください。彼らはあなたの地域で脊椎炎を治療する医師のリストを持っています。
• 地元の脊椎炎支援グループに参加して、人々が推奨する医師を見つけてください。

脊椎炎の治療法は何ですか？

脊椎炎の治療は通常、痛みと炎症を対象としています。脊椎、関節、体の炎症（腫れ）を抑えることで、症状を止めたり軽減したりすることができます。

あなたの医者は以下を推薦するかもしれません：

• アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどのNSAID
• 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
• 腫瘍壊死アルファ（TNF-アルファ）ブロッカー
• ステロイド注射
• ステロイド点眼薬
• ジムや水のエクササイズなどの理学療法
• 背中や腰の手術

家でできること

症状を和らげるのに役立つ家庭療法は次のとおりです。

• 市販の鎮痛薬
• 包帯とブレースをサポートする
• ホームマッサージ
• 温かいお風呂
• 赤外線サウナ
• バランスの取れた食事
• 毎日の運動
• 禁煙
• アルコールの回避

脊椎炎を患っている場合の見通しはどうですか？

反応性関節炎のようないくつかのタイプの脊椎炎は、約3〜12ヶ月続きます。このタイプの脊椎炎があると、再発するリスクがあるかもしれません。脊椎炎を患っている人の中には、他の種類の関節炎を発症する人もいます。

強直性脊椎炎がある場合は、症状が再発する可能性があります。強直性脊椎炎の合併症には、脊椎が時間の経過とともに融合することが含まれます。これは、新しい骨が成長し、脊椎の柔軟性が低下したときに発生します。

脊椎炎のまれな合併症は心臓に影響を及ぼします。炎症は心臓に広がり、次のような深刻な心臓病を引き起こす可能性があります。

• 大動脈と大動脈弁の炎症
• 心筋症
• 冠動脈疾患
• 心臓伝導の問題

持ち帰り

脊椎炎は、いくつかの同様の種類の関節炎疾患の総称です。それは一般的に背中に影響を及ぼしますが、背中の痛みが始まる前に、目の炎症や小さな関節の痛みなど、いくつかの関連する症状が現れる可能性があります。

症状がある場合、または症状が悪化した場合は、すぐに医師に相談してください。脊椎炎を早期に治療することで、症状を軽減し、他の健康上の合併症を回避することができます。